Kopi, Kafein, dan Kesehatan Manusia

Kopi adalah minuman non alkohol yang paling banyak dikonsumsi didunia. Penikmat kopi,  menyakininya   berkaitan dengan  kesehatan manusia. Pada jangka pendeknya, efeknya terasa, yakni bisa memfokuskan  perhatian, mencegah ngantuk , dan memicu memori, namun dalam jangka  panjangnya masih banyak perdebatan   antara menjaga kesehatan, dan penyebab penyakit yang menguntit pada  masa tua.

Kopi memiliki beberapa konstituen yang dapat berdampak pada kesehatan manusia, di antaranya adalah  kafein, yang  merupakan psychostimulant yang paling banyak dikonsumsi di dunia. Meskipun digunakan secara luas, mengejutkan untuk dicatat bahwa karakterisasi menyeluruh dari efek kronis kopi pada otak manusia masih kurang ditelaah. 

Walaupun populer , hubungan antara konsumsi kopi dan berbagai kondisi dan penyakit telah diperiksa secara ekstensif, seringkali dengan hasil yang kontras.

Ada beberapa point yang menarik untuk diulas , yakni,  Apakah  ada kemungkinan bukti bahwa konsumsi kopi memiliki efek menguntungkan bagi  orang penyakit kronis? Kalau ada jenis penyakit apa itu?  

Berapa  dosis kopi yang memiliki respon yang baik bagi kesehatan untuk dikonsumsi per harinya? Lalu apa efek samping terhadap kehamilan  kalau minum kopi yang berlebihan?  Beberapa titik permasalahan ini hendak diuraikan dari berbagai riset tentang kopi terkini.

Masalah keamanan muncul sehubungan dengan kandungan kafein nya. Kafein adalah stimulan fisiologis yang paling banyak dikonsumsi di seluruh dunia, dengan efek samping yang dapat mempengaruhi hasil kardiovaskular.

Kandungan kafein telah dianggap terutama bertanggung jawab atas efek kardiovaskular karena kemampuannya untuk meningkatkan tekanan darah sebagai akibat dari peningkatan resistensi perifer total. Namun, durasi pendek uji coba terkontrol secara acak (RCT) telah menekankan sebagian besar akut efek dari konsumsi kopi, dan studi observasional sering kekurangan kontrol yang memadai untuk faktor perancu (yaitu, status merokok) yang dapat berkontribusi pada hasil negatif yang terkait dengan konsumsi kopi.

Meskipun demikian, perbaikan dalam teknik analitik telah mengungkap banyak senyawa yang berpotensi bermanfaat dalam kopi, termasuk polifenol antioksidan, yang sangat terkonsentrasi dalam kopi  Temuan ini telah menarik khalayak ilmiah yang berkembang bertujuan untuk menemukan potensi efek menguntungkan dari kopi. 

Selama 20 tahun terakhir, sejumlah penelitian tentang berbagai hasil selain kondisi terkait kardiovaskular, seperti kanker dan kematian secara keseluruhan, menyarankan bahwa kopi dapat memberikan efek menguntungkan pada kesehatan manusia. Ini hasilnya sangat menarik dari sudut pandang kesehatan masyarakat karena frekuensi minum  kopi yang tinggi.

Ada kebutuhan untuk mengatasi cakupan luas manfaat dan masalah yang terkait dengan konsumsi kopi dan kesehatan, dan untuk menjelaskan bukti secara komprehensif namun ringkas kepada para pembuat keputusan.

Dengan demikian, Evaluasi konten dan temuan dari meta-analisis studi observasional dan RCT yang meneliti hubungan antara konsumsi kopi atau asupan kafein dan gejala klinis apa pun kondisi menarik untuk didalami lebih lanjut.

Uji acak terkendali atau uji acak terkontrol (bahasa Inggris: randomized controlled trial, RCT) adalah prosedur yang umumnya digunakan pada uji coba obat atau prosedur medis. RCT melibatkan proses pemberian perlakuan kepada subjek secara acak. 

RCT dianggap sebagai bukti ilmiah paling terpercaya dalam perawatan kesehatan karena menghilangkan kausalitas palsu dan bias. RCT terutama digunakan pada penelitian klinis, tetapi juga digunakan untuk sektor lainnya seperti pengadilan, pendidikan, dan penelitian sosial.

SIFAT ANTIOKSIDAN PADA  KOPI

Kandungan  kopi yang memiliki potensi efek menguntungkan bergantung pada asumsi bahwa kopi mungkin memiliki sifat  antioksidan dan anti-inflamasi yang, dalam jangka panjang, dapat menginduksi perlindungan terhadap peradangan subklinis dan penyakit kronis yang dipicu oleh peradangan.

 Model dan studi eksperimental pada manusia telah menunjukkan, meskipun dengan beberapa hasil yang kontras, atenuasi penanda inflamasi-seperti interleukin 6, tumor necrosis factor-, interferon-, dan transforming growth factor-setelah pemberian kopi. Komponen utama kopi digambarkan sebagai mengerahkan efek tersebut adalah senyawa fenolik, kafein, diterpen, trigonelin, dan melanoidin.

Komponen fenolik kopi sebagian besar dicirikan oleh asam klorogenat, keluarga ester asam hidroksisinamat (kebanyakan asam caffeic dan asam ferulic) dengan asam D-(--)-quinic. Ini senyawa merupakan komponen fenolik tertinggi dari biji kopi hijau, bersama-sama dengan tanin, lignan, dan antosianin, serta sangat menentukan kualitas, aroma, dan rasa kopi.

Asam klorogenat telah terbukti menginduksi efek antioksidan, menurunkan produksi mediator inflamasi melalui beberapa mekanisme, termasuk (a) menghambat protein tirosin fosfatase 1B, (b) menghambat ekspresi gen sitokin proinflamasi, dan (c) memodulasi faktor nuklir inflamasi kappa-light-chain-enhancer dari aktivasi sel B teraktivasi (NF-B) melalui protein kinase tirosin terkait redoks/kinase yang diatur sinyal ekstraseluler dan NF-kB-- menginduksi jalur kinase/IkB kinase melalui pengurangan stres oksidatif .

Kafein sejauh ini merupakan komponen kopi yang paling banyak dipelajari karena efeknya pada adenosin reseptor di otak, serta di kardiovaskular, pernapasan, ginjal, dan gastrointestinal sistem, dan dalam jaringan adiposa. 

Namun, kafein telah dilaporkan memiliki kemampuan untuk menghambatmenginduksi aktivasi NF-B melalui mekanisme yang mirip dengan yang dijelaskan untuk asam klorogenat . 

Cafestol dan kahweol adalah dua diterpen yang secara alami terjadi pada biji kopi. 

Tidak jelas apakah diterpen kopi dapat memberikan sifat antioksidan langsung, tetapi telah ditunjukkan bahwa (a) mereka dapat meningkatkan ekspresi NAD(P)H:quinone oxidoreductase 1, enzim yang terlibat dalam sintesis antioksidan endogen melalui faktor nuklir (berasal dari eritroid 2) seperti 2 (NFE2L2) jalur; dan (b) mereka meningkatkan produksi glutathione dan -glutamylcysteine synthase, enzim pembatas untuk sintesis glutathione, yang merupakan antioksidan endogen penting dan kofaktor metabolisme detoksifikasi.

Trigonelin adalah turunan alkaloid tanaman vitamin B6 yang terkandung dalam biji kopi, dan merupakan salah satu komponen utama yang berkontribusi terhadap kepahitan dalam kopi. 

Penelitian pada hewan telah menunjukkan bahwa  trigonelin menurunkan konsentrasi malonaldehida dan oksida nitrat dan meningkatkan aktivitas superoksida dismutase, katalase, glutathione, dan sintase oksida nitrat yang dapat diinduksi di pankreas, menunjukkan bahwa trigonelin juga dapat memberikan efek antioksidan dengan meningkatkan enzim antioksidan aktivitas dan penurunan peroksidasi lipid.

Melanoidin adalah polimer berbobot molekul tinggi, bernitrogen, berwarna cokelat yang mungkin bekerja aktivitas antioksidan dan anti-inflamasi berdasarkan pembersihan radikal atau kapasitas chelating logamnya, atau keduanya, meskipun tergantung pada tingkat pemanggangan kopi (tampaknya kopi aktivitas antioksidan dapat menurun karena kopi dipanggang lebih lama).

KOPI DAN KANKER

Kopi dan kanker menjadi menarik untuk diulas. Sebuah pertanyaan adakah hubungan antara konsumsi kopi dengan penyakit kanker. Kanker, telah diketahui  adalah  penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel abnormal yang tidak terkendali di dalam tubuh . Pertumbuhan sel abnormal ini dapat merusak sel normal di sekitarnya dan di bagian tubuh yang lain. Lalu bagaimanakah mekanisme kopi  kaitannya dengan konsumsi itu?

Sejumlah mekanisme ilmiah untuk  dapat menjelaskan hubungan yang diamati antara kopi dan risiko kanker.  Hal ini karena adanya senyawa fitokimia yang terkandung dalam kopi, yaitu diterpen, melanoidin, dan polyphenol, senyawa-senyawa itu  dapat memberikan efek menguntungkan dan dapat  menghambat stres oksidatif  serta  kerusakan oksidatif yang ada dalam sistem sel dalam tubuh manusia.

Tindakan minum kopi, dengan senyawa tersebut  mungkin memiliki peran, terutama dalam proses awal transformasi sel normal menjadi tumor ganas. Oleh karena itu,  kopi telah didemonstrasikan untuk memainkan bagian dalam mekanisme pertahanan, termasuk mengatur perbaikan DNA, aktivitas enzimatik fase II, dan apoptosis, serta memiliki efek antiproliferative, antiangiogenic, dan anti metastasis; ekspresi gen pertahanan antioksidan dan detoksifikasi bergantung pada faktor transkripsi yang dapat diatur oleh kopi, seperti kompleks Nrf2 dan protein 1 terkait ECH seperti Kelch, protein aktivator 1, atau reseptor aril hidrokarbon.

Selain memiliki efek umum pada tingkat sel, konsumsi kopi dapat menimbulkan efek spesifik manfaat di situs kanker individu. Asupan kafein yang tinggi telah dikaitkan secara positif dengan peningkatan globulin pengikat hormon seks dan berbanding terbalik dengan testosteron yang tersedia secara hayati, yang dapat mempengaruhi risiko kanker endometrium dan payudara. Untuk kanker kolorektal.

Efek konsumsi kopi berhubungan dengan ekskresi asam empedu dan sterol netral ke dalam usus besar, perubahan komposisi mikrobiota, dan peningkatan mobilitas usus di rektal wilayah. Konsumsi kopi juga meningkatkan kapasitas detoksifikasi dan antimutagenic sifat mukosa kolorektal dengan meningkatkan konsentrasi glutathione.

Bagian penting adalah dimainkan oleh diterpen kopi, yang telah ditemukan untuk mengurangi mutagenesis dengan metabolisme yang kuat senyawa karsinogenik, menginduksi glutathione S-transferases, dan menghambat N-acetyltransferases, semua mekanisme yang bermanfaat dalam mencegah kanker.

KOPI DAN MIKROBIOTA

Ketika seseorang minum kopi, maka proses adaptasi mikrobiota yang ada dalam usus  mengalami perubahan dengan adanya asupan kopi tersebut. Mengapa demikian?

Efek anti-inflamasi kopi juga dapat dimediasi oleh perubahan mikrobiota usus. Ada bukti dari penelitian seluler, hewan, dan manusia bahwa pemberian kopi menginduksi perubahan struktur dan fungsi mikrobiota usus, memodifikasi rasio di antara filum (Proteobacteria, Actinobacteria, Bacteroidetes, dan Firmicutes) mendukung profil anti-obesitas (yaitu, penurunan rasio Firmicutes-to-Bacteroidetes)

Peningkatan bifidobacteria telah dikaitkan dengan efek anti-inflamasi, yang, pada gilirannya, dapat mengurangi peradangan lokal, menurunkan proses prokarsinogenik, dan menurunkan tingkat kesalahan lipatan of-synuclein dalam sistem saraf enterik, sehingga mengurangi risiko penyakit Parkinson dengan meminimalkan propagasi protein ke sistem saraf pusat. Selain efek langsung mikrobiota usus pada metabolisme pengeluaran energi lebih rendah, panen energi lebih tinggi, deposisi lemak, dan penambahan berat badan), microbiota perubahan mungkin memiliki peran penting dalam biotransformasi polifenol, yang, pada gilirannya, dapat memberikan manfaat tambahan yang terkait dengan konsumsi kopi, seperti peningkatan polifenol metabolit, yang memiliki sifat antioksidan

KOPI DAN KESEHATAN HATI

Lalu pertanyaan selanjutnya, apakah kopi berkaitan dengan kesehatan hati? Ini menarik. Pengamatan dilakukan pada adanya peningkatan konsentrasi serum glutamiltransferase, aspartat aminotransferase, dan alanin aminotransferase; dengan keparahan steatohepatitis pada pasien dengan penyakit hati berlemak nonalkohol dan dengan penurunan fungsi hati. fibrosis, keduanya merupakan perubahan kronis sebelum karsinoma hepatoseluler.

Mekanisme utama, yang diusulkan untuk hepatoprotection kopi melibatkan kafein, senyawa fenolik, dan melanoidin. Kafein dapat melawan jalur fibrinogenesis hati dengan menurunkan regulasi produksi faktor pertumbuhan jaringan ikat yang diinduksi oleh transformasi faktor pertumbuhan-1, oleh pengaturan  reseptor PPAR, dan dengan menghambat sintesis fokal adhesi kinase dan aktin.

Senyawa fenolik, melanoidin, dan kafein bertanggung jawab atas efek antioksidan di tingkat hati yang mencegah kerusakan jaringan radikal bebas dengan mengurangi spesies oksigen reaktif, yang, pada gilirannya, memainkan peran sentral dalam proses peradangan yang mencirikan lemak non-alkohol penyakit hati, steatohepatitis dan, akhirnya, fibrosis hati.

KOPI DAN KESEHATAN MENTAL

Kesehatan mental yang baik adalah kondisi ketika batin kita berada dalam keadaan tenteram dan tenang, sehingga memungkinkan seseorang  untuk menikmati kehidupan sehari-hari dan menghargai orang lain di sekitar. Lalu, apakah ada kaitannya dengan sesorang mengkonsumsi kopi?

Efek yang berpotensi menguntungkan dari kopi pada penyakit Parkinson dan, lebih umum, kesehatan mental mungkin mencerminkan tindakan neuroprotektif dari (a) kafein yang bertindak sebagai antagonis reseptor adenosin, yang menghasilkan pelepasan terutama pemancar rangsang, termasuk dopamin; (b) trigonelin, N-metilpiridinium, asam klorogenat, katekol, pirogalol, dan 5-hydroxytryptamides, yang semuanya telah terbukti meningkatkan pensinyalan kalsium dan pelepasan dopamin; dan (c) efek antioksidan lokal dari asam klorogenat, yang telah dikaitkan dengan neurogenesis (proses dimana neuron dihasilkan).

POTENSI EFEK MERUGIKAN DARI KONSUMSI KOPI DAN KAFEIN

Satu-satunya hasil yang berpotensi merugikan terkait dengan konsumsi kopi telah ditemukan, yakni peningkatan risiko kanker paru-paru dan lambung, dan peningkatan lipid serum. Risiko yang meningkat dari kanker paru-paru dan lambung sangat sensitif terhadap efek yang berpotensi mengubah kebiasaan merokok, yang merupakan faktor risiko yang lebih penting daripada minum kopi.

 Bahkan, untuk kanker paru-paru dan lambung analisis subkelompok mengungkapkan bahwa hubungan itu signifikan hanya dalam studi yang tidak menyesuaikan untuk status merokok, dan tidak ada peningkatan risiko kanker paru-paru yang diamati dalam analisis subkelompok studi yang dilakukan pada bukan perokok. Dalam studi tentang potensi kopi untuk meningkatkan lipid serum, ia memiliki telah didokumentasikan bahwa kopi tanpa filter mungkin mengandung sejumlah besar diterpen yang mungkin mempengaruhi reseptor LDL, yang bertanggung jawab untuk proses endositik Apo B- dan Apo E yang mengandung lipoprotein, dan, akibatnya, menyebabkan akumulasi kolesterol ekstraseluler.

Namun, tidak ada bukti bahwa konsumsi kopi dalam  jangka panjang dikaitkan dengan peningkatan risiko dislipidemia atau hasil lain yang terkait dengan peningkatan lipid serum. Kafein telah dikaitkan dengan peningkatan akut tekanan darah. Tidak ada konsensus yang pasti pada mekanisme yang akan menjelaskan efek yang lebih lemah yang ditunjukkan dalam kebiasaan minum kopi jangka panjang peminum. 

Secara biologis masuk akal bahwa pemberian kopi secara kronis dapat menyebabkan toleransi dan, dengan demikian, kurangnya efek signifikan pada tingkat pembuluh darah. Selain itu, antioksidan senyawa yang terkandung dalam kopi entah bagaimana bisa melawan efek kafein dalam meningkatkan darah tekanan.

Asosiasi yang merugikan dengan kafein sebagian besar adalah hasil yang berhubungan dengan kehamilan (termasuk berat lahir, keguguran, dan leukemia masa kanak-kanak). Kafein melewati penghalang plasenta, dan aktivitas sitokrom P450 1A2 (CYP1A2) berkurang selama kehamilan, sehingga berpotensi membuat janin terpapar kafein untuk jangka waktu yang lama, yang dapat mempengaruhi pertumbuhan janin.

Lebih-lebih lagi, kafein dapat bertindak sebagai inhibitor untuk DNA topoisomerase II dan sistem perbaikan DNA, yang, dalam gilirannya, dapat menyebabkan penyimpangan dan translokasi kromosom, seperti kelainan yang berhubungan dengan leukemia. Beberapa bukti menunjukkan bahwa kafein dapat mempengaruhi metilasi DNA dengan mengubah gen yang bertanggung jawab, menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam metilasi total serta peningkatan frekuensi metilasi. Namun, studi yang termasuk dalam meta-analisis tidak dikelompokkan berdasarkan

status merokok, yang merupakan faktor risiko yang diketahui untuk hasil yang disebutkan di atas. Lebih-lebih lagi, terapi kafein awal pada bayi baru lahir (diberikan secara intravena) telah terbukti bekerja manfaat tertentu terhadap malformasi saluran pernapasan, secara signifikan mengurangi risiko displasia bronkopulmoner.

KOPI DAN KESEHATAN METABOLIK

Konsumsi kopi dan asupan kafein juga dikaitkan dengan penurunan risiko sejumlah hasil metabolisme dalam tubuh manusia. Buktinya, terdapat kekonsistenannya telah menunjukkan efek menguntungkan dari senyawa yang terkandung dalam kopi, khususnya pengaruh kopi pada sekresi insulin dan metabolisme glukosa.

Selain itu, adanya  asam klorogenat telah terbukti mengurangi konsentrasi glukosa plasma selama puasa, hal ini terbukti dengan meningkatkan sensitivitas terhadap insulin, dan memperlambat munculnya glukosa dalam sirkulasi setelah beban glukosa dalam darah.

Mekanisme yang mendasari tindakan ini termasuk (a) penghambatan kompetitif translocase glukosa-6-fosfat, dan enzim yang terlibat dalam mengatur homeostasis kadar glukosa darah; (b) aktivasi adeno sine monophosphate-activated protein kinase, sensor dan pengatur keseimbangan energi seluler, yang dapat menginduksi penghambatan sintesis asam lemak dan produksi glukosa hati; (c) pengurangan transpor glukosa yang bergantung pada natrium dalam vesikel membran brush-border dari usus kecil; dan (d ) penghambatan aktivitas -amilase dan glucosidase, dua enzim kunci yang bertanggung jawab untuk mencerna karbohidrat makanan, menghasilkan pengurangan penyerapan glukosa dalam usus manusia.

 

KOPI DAN KESEHATAN KARDIOVASKULAR

Hubungan antara konsumsi kopi dan hasil kardiovaskular mungkin merupakan hasil dari efek menguntungkan yang disebutkan di atas kopi pada kesehatan kardiometabolik. Sebagian besar efeknya adalah dianggap terkait dengan efek antioksidan kopi, khususnya (a) pengurangan LDL kerentanan oksidasi, yang merupakan langkah kunci dalam perkembangan dan progresi aterosklerosis; dan (b) kemampuan methyltetrahydrofolate, metabolit sirkulasi utama folat, dan kafein untuk meningkatkan produksi oksida nitrat dan mengais radikal superoksida

KOPI DAN LITHIASIS

Kopi juga telah terbukti mengurangi risiko penyakit batu empedu dan, mungkin, urolithi asis. Dalam studi eksperimental, kopi telah terbukti merangsang pelepasan kolesistokinin, meningkatkan kontraktilitas kandung empedu, meningkatkan fungsi mukosa kandung empedu, dan menurunkan kristalisasi kolesterol dalam empedu; efek ini telah dihipotesiskan bergantung pada kandungan kafeinnya. 

Insulin resistensi juga telah dikaitkan dengan risiko batu empedu. Selain itu, kafein juga meningkatkan pembuangan seni, yang mengandung  kalsium dan oksalat. Akhirnya, efek anti-inflamasi kopi didalilkan memiliki peran protektif dalam patogenesis litiasis.

Kesimpulan

• Ada kemungkinan bukti bahwa konsumsi kopi memiliki efek menguntungkan bagi sejumlah orang
• penyakit kronis, termasuk kanker, dan kardiovaskular, metabolisme, dan neurologis kondisi.
• Efek dosis-respons di sebagian besar meta-analisis adalah linier, dengan risiko terendah tercapai
• dengan konsumsi sekitar 4-5 gelas/hari.
• Efek samping terutama terbatas pada hasil terkait kehamilan yang terkait dengan asupan kafein daripada komponen lain dalam kopi.
• Bukti diambil untuk efek samping potensial lainnya, seperti kanker paru-paru dan lambung,
• tampaknya telah dipengaruhi oleh efek pengganggu dari merokok
•  
•  

Daftar Pustaka

Ciaramelli, C., Palmioli, A., & Airoldi, C. (2019). Coffee variety, origin and extraction procedure: Implications for coffee beneficial effects on human health. Food chemistry, 278, 47-55.

Frigerio, S., Strawbridge, R., & Young, A. H. (2021). The impact of caffeine consumption on clinical symptoms in patients with bipolar disorder: A systematic review. Bipolar Disorders, 23(3), 241-251.

BUZDALI, Y., TEKN, A., IKTAR, E., & ESKC, G. (2021). Effect Of Caffeine On Exercise Performance: Current Review. Turkish Journal of Sport and Exercise, 23(1), 86-101. 

•