Antisocial Personality Disorder

 

Ciri yang Mendukung Diagnosis ASPD

Individu dengan gangguan kepribadian antisosial seringkali tidak memiliki empati dan cenderung tidak memiliki perasaan, sinis, dan menghina perasaan, hak, dan penderitaan orang lain. Mereka mungkin memiliki penilaian diri yang tinggi dan sombong (misalnya, merasa bahwa pekerjaan biasa adalah di bawah merek) dan mungkin berlebihan dogmatis, percaya diri, atau sombong. Mereka mungkin tidak menarik dan dapat cukup fasih dan lancar secara lisan. Kurangnya empati, meningkat penilaian diri, dan tidak menarik adalah ciri yang telah umum termasuk dalam tradisional konsepsi psikopati yang mungkin sangat membedakan dari gangguan dan lebih prediktif residivisme dalam pengaturan penjara atau forensik, dimana kriminal, tunggakan, atau tindakan agresif cenderung spesifik. Mereka mungkin tidak bertanggung jawab dan eksploitatif dalam hubungan seksual mereka. Mereka mungkin memiliki sejarah banyak mitra seksual dan mungkin tidak pernah berkelanjutan berhubungan monogamy atau menikah. Mereka mungkin tidak bertanggung jawab sebagai orang tua, sebagaimana dibuktikan oleh kekurangan gizi anak, penyakit pada anak yang karena tidak higienis, ketergantungan anak pada tetangga atau orang lain, atau pemborosan berulang uang yang dibutuhkan untuk rumah tangga kebutuhan.

Individu dengan gangguan kepribadian antisosial lebih mungkin mati prematur (dibaningkan orang yang tidak menderita gangguan antisosial) dengan cara kekerasan, misalnya bunuh diri, kecelakaan, dan pembunuhan. Individu dengan gangguan kepribadian antisosial mungkin juga mengalami dysphoria, termasuk keluhan ketegangan, ketidakmampuan untuk mentolerir kebosanan, dan perasaan depresi. Mereka mungkin terkait gangguan kecemasan, gangguan depresi, gangguan penggunaan zat, dan gangguan lain kontrol impuls. Individu dengan gangguan kepribadian antisosial juga sering memiliki ciri kepribadian yang memenuhi kriteria untuk gangguan kepribadian lainnya, khususnya borderline, histrionic, dan narcissistic. Kemungkinan mengembangkan gangguan kepribadian antisocial dalam kehidupan dewasa meningkat jika individu onset masa kanak-kanak yang berpengalaman etik gangguan (sebelum usia 10 tahun) dan menyertai attention-deficit / hyperactivity disorder. Pelecehan anak atau penelantaran, tidak stabil atau keadaan orangtua yang tidak menentu, atau disiplin orangtua yang tidak konsisten dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya ASPD.

 

Prevalensi

Tingkat prevalensi duabelas bulan dari gangguan kepribadian antisosial, menggunakan kriteria dari DSM sebelumnya, adalah antara 0,2% dan 3,3%. Prevalensi tertinggi gangguan kepribadian antisosial (lebih besar dari 70%) diantara sebagian besar sampel yang parah yaitu laki-laki dengan penggunaan alkohol dan penyalahgunaan zat, penjara, atau pengaturan forensik lainnya. Prevalensi pada sampel lebih banyak dipengaruhi oleh sosial ekonomi yang merugikan (yaitu, kemiskinan) atau faktor sosial budaya (yaitu, migrasi). Prevalensi seumur hidup ASPD pada laki-laki (4,5%) ditemukan hampir enam kali lebih tinggi daripada perempuan (0,8%) (Robins. Tipp dan Przybeck 1991). Demikian pula, dalam sebuah studi dari sampel komunitas 3258 individu di Kanada menggunakan protokol wawancara diagnostik yang sama, prevalensi seumur hidup antara laki-laki (6,5%) adalah delapan kali lebih tinggi dari pada wanita (0,8%) (Swanson, Bland Newman, 1994). Baru-baru ini, dalam sebuah studi AS 43.093 orang, prevalensi seumur hidup ASPD adalah 5,5% di antara laki-laki dan 1,9% di antara perempuan (Compton et al., 2005).

Baru-baru ini, setelah melakukan dua studi dari ASPD dalam sampel populasi umum, Samuels dkk. (2002) mencatat: kita tidak dapat mewawancarai subyek dalam sampel target yang meninggal, tidak mampu atau tidak mau berpartisipasi, atau tidak bisa dilacak (p 540.). Individu dengan ASPD cenderung tidak memiliki alamat dan nomor telepon yang tetap untuk memungkinkan identifikasi untuk sampel dan pelacakan (Robins, 1978)

 

Pengembangan dan Pelatihan

Gangguan kepribadian antisosial memiliki perjalanan kronis tetapi dapat menjadi kurang jelas atau membawa individu tumbuh lebih tua, terutama pada dekade keempat kehidupan. Meskipun remisi ini cenderung sangat jelas terlibat dalam perilaku kriminal, ada kemungkinan terjadi penurunan penuh spektrum dalam perilaku antisosial dan penggunaan substansi.