Hormon serotonin berfungsi untuk meregulasi reaksi emosi yang diikuti dengan hormone dopamine dan norepinefrin. Pada penderita bipolar terjadi kerusakan transmisi serotonin. Ketika depresi terjadi kekurangan serotonin. Sedangkan pada saat manic terjadi kelebihan serotonin.
c. Sistem Endokrin
Hypothalamic Pituitary Adrenocorticol (HPA) yang ada dalam otak berkoordinasi langsung dengan system endokrin menghasilkan hormone kortisol. Hormon kortisol merupakan hormon stress yang akan meningkat pada stressfull life event. Pada penderita depresi, terjadi kelebihan hormone kortisol.
Â
2. Faktor Psikososial
a. Stresfull Life Event
Stressful life event berpengaruh penting pada munculnya gangguan bipolar.Suatu penelitian juga menemukan bahwa penderita yang mengalami pengalaman buruk rata-rata tiga kali lebih lama sembuh dari episode manik, episode depresi, atau episode campuran daripada mereka yang tidak mengalami pengalaman buruk. Bahkan pengalaman buruk kecil pundapat memperlambat waktu penyembuhan.
3. Faktor Sosiokultural
a. Marital Relationss
Konflik pernikahan memiliki dampak yang berbeda pada laki-laki dan perempuan. Laki-laki biasanya akan menolak atau menghancurkan hubungan. Tetapi pada perempuan, masalah dalam pernikahan akan menyebabkan depresi.
b. Social Support
