Terapi Herbal Tradisional untuk Hipertensi

Dalam sebulan terakhir  sebelum melintasi tahun 2024, yang baru kita tinggalkan, paling tidak saya bertemu dengan 3 orang, teman dekat dan saudara kena yang kena stroke, awalnya karena mereka menderita hipertensi (tekanan darah tinggi), sehingga ketiganya kena stroke ringan sampai berat. Tentu, kalau sudah sampai stroke , akibatnya tentu tidak produktif dan  membutuhkan pebantuan orang lain. Tentu kita harus sadar dari awal dan dapat mencegahnya dari awal.

Stroke  adalah suatu kondisi medis yang terjadi ketika aliran darah ke otak terputus atau berkurang secara mendadak, menyebabkan kerusakan pada jaringan otak. Otak memerlukan oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah agar dapat berfungsi dengan baik, sehingga jika aliran darah terganggu, sel-sel otak bisa rusak atau mati.

Stroke dapat dibagi menjadi dua jenis utama, yakni, (1) Stroke iskemik: Terjadi ketika pembuluh darah yang membawa darah ke otak tersumbat, seringkali karena bekuan darah. Ini adalah jenis stroke yang paling umum. (2) Stroke hemoragik: Terjadi ketika pembuluh darah di otak pecah, mengakibatkan perdarahan yang merusak jaringan otak. Gejala stroke dapat mencakup kesulitan berbicara, kehilangan keseimbangan, mati rasa atau kelemahan pada wajah, lengan, atau kaki, terutama di satu sisi tubuh, dan gangguan penglihatan. Stroke adalah kondisi darurat medis yang membutuhkan penanganan segera untuk mengurangi kerusakan otak dan meningkatkan peluang pemulihan.

Dalam tulisan ini, akan diulas tentang (1) Hipertensi, gejala, dan   faktor yang  penyebabnya , serta terapi oleh tanaman herbal, yang sudah dilakukan penelelitian untuk mengatasi  hipertensi.

SELAYANG PANDANG TENTANG HIPERTENSI

Tekanan darah tinggi adalah kondisi umum yang mempengaruhi arteri tubuh. Ini juga disebut hipertensi. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, kekuatan darah yang mendorong dinding arteri secara konsisten terlalu tinggi. Jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah.

Tekanan darah diukur dalam milimeter merkuri (mm Hg). Secara umum, hipertensi adalah bacaan tekanan darah 130/80 milimeter merkuri (mm Hg) atau lebih tinggi.

American College of Cardiology dan American Heart Association membagi tekanan darah menjadi empat kategori umum. Tekanan darah ideal dikategorikan sebagai normal.

• Tekanan darah normal. Tekanan darah lebih rendah dari 120/80 mm Hg.
• Tekanan darah meningkat. Angka atas berkisar antara 120 hingga 129 mm Hg dan angka bawah di bawah, bukan di atas, 80 mm Hg.
• Hipertensi tahap 1. Angka atas berkisar antara 130 hingga 139 mm Hg atau angka bawah antara 80 hingga 89 mm Hg.
• Hipertensi tahap 2. Angka atas 140 mm Hg atau lebih tinggi atau angka bawah 90 mm Hg atau lebih tinggi.
• Tekanan darah yang lebih tinggi dari 180/120 mm Hg dianggap sebagai keadaan darurat atau krisis hipertensi. Carilah bantuan medis darurat untuk siapa pun yang memiliki angka tekanan darah ini.

Jika tidak diobati, tekanan darah tinggi meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, dan masalah kesehatan serius lainnya. Penting untuk memeriksakan tekanan darah setidaknya setiap dua tahun mulai usia 18 tahun. Beberapa orang memerlukan pemeriksaan yang lebih sering. Kebiasaan gaya hidup sehat --- seperti tidak merokok, berolahraga, dan makan dengan baik --- dapat membantu mencegah dan mengobati tekanan darah tinggi. Beberapa orang memerlukan obat untuk mengobati tekanan darah tinggi.

Hipertensi, atau yang dikenal sebagai tekanan darah tinggi, merupakan salah satu penyebab utama penyakit kardiovaskular. Kondisi ini terjadi ketika pembuluh darah mengalami tekanan darah yang secara konsisten tinggi. Tekanan darah dipengaruhi oleh gaya dorong darah yang mengalir dan menekan dinding arteri saat dipompa oleh jantung. Tekanan yang tinggi menunjukkan bahwa jantung harus bekerja lebih keras dari biasanya (WHO, 2019). Tekanan darah normal adalah <120/80 mmHg. Tekanan darah sistolik 120-139 mmHg atau tekanan darah diastolik 80-89 mmHg disebut prehipertensi, di mana individu dengan kondisi ini memiliki risiko lebih besar untuk berkembang menjadi hipertensi. Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik 140 mmHg atau tekanan darah diastolik 90 mmHg (Khatib dan ElGuindy, 2005).

Antara tahun 1975 dan 2015, jumlah orang dewasa yang menderita hipertensi meningkat dari 594 juta menjadi 1,13 miliar, dengan sebagian besar peningkatan terjadi di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah (WHO, 2019). Prevalensi hipertensi tertinggi ditemukan di wilayah Afrika, dengan 46% orang dewasa usia 25 tahun ke atas menderita hipertensi, sementara prevalensi terendah ditemukan di Amerika dengan 35% (WHO, 2013). Survei nasional terus menunjukkan bahwa hipertensi seringkali tidak terdeteksi, dan bahkan jika terdiagnosis, pengobatannya seringkali tidak efektif (Foex dan Sear, 2004). Hipertensi diperkirakan menyebabkan 70% serangan jantung, stroke, dan gagal jantung kronis, yang berkontribusi pada 13,5% kematian kardiovaskular global (Ried dan Fakler, 2014). Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian tahunan di antara penyakit tidak menular (17,9 juta kematian), diikuti oleh kanker (9,0 juta), penyakit pernapasan (3,9 juta), dan diabetes (1,6 juta) (WHO, 2018).

Pengobatan hipertensi melibatkan perubahan gaya hidup dan penggunaan obat-obatan. Perubahan gaya hidup mencakup penghentian konsumsi tembakau dan alkohol, perbaikan pola makan dan aktivitas fisik, serta pengelolaan stres mental.

Beban hipertensi di seluruh dunia dan penyakit kardiovaskular terkait telah mendorong para peneliti untuk mencari terapi alternatif. Bersama dengan studi laboratorium, survei lapangan mengenai dokumentasi terapi antihipertensi tradisional telah berkembang di seluruh dunia. Namun, kompilasi dan analisis dari studi lapangan ini belum dilakukan sejauh ini. 

PENYEBAB HIPERTENSI 

Tekanan darah tinggi,  ditentukan oleh dua hal: jumlah darah yang dipompa oleh jantung dan seberapa sulit darah mengalir melalui arteri. Semakin banyak darah yang dipompa oleh jantung dan semakin sempit arteri, semakin tinggi tekanan darah.

Ada dua jenis utama hipertensi.

1. Hipertensi Primer, yang juga disebut hipertensi esensial
   Bagi sebagian besar orang dewasa, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi untuk tekanan darah tinggi. Jenis hipertensi ini disebut hipertensi primer atau hipertensi esensial. Hipertensi ini cenderung berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun. Penumpukan plak di arteri, yang disebut aterosklerosis, meningkatkan risiko tekanan darah tinggi.
2. Hipertensi Sekunder

Jenis hipertensi ini disebabkan oleh kondisi yang mendasari. Hipertensi ini cenderung muncul secara tiba-tiba dan menyebabkan tekanan darah yang lebih tinggi dibandingkan dengan hipertensi primer. Kondisi dan obat-obatan yang dapat menyebabkan hipertensi sekunder meliputi:

• Tumor kelenjar adrenal
• Masalah pembuluh darah yang ada sejak lahir, yang juga disebut kelainan jantung bawaan
• Obat-obatan batuk dan pilek, beberapa pereda nyeri, pil KB, dan obat resep lainnya
• Narkoba ilegal, seperti kokain dan amfetamin
• Penyakit ginjal
• Sleep apnea obstruktif
• Masalah tiroid

Terkadang, hanya dengan melakukan pemeriksaan kesehatan dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ini disebut hipertensi jas putih. Moga bermanfaat ****

HIPERTENSI DI INDONESIA

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah penyebab utama kematian di dunia, dengan 90-95% kasus disebabkan oleh hipertensi esensial. Di Indonesia, berdasarkan Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023 dan studi kohor penyakit tidak menular (PTM) 2011-2021, hipertensi menjadi faktor risiko tertinggi yang menyebabkan kematian keempat dengan persentase 10,2%.

Data SKI 2023 mengungkapkan bahwa 59,1% penyebab disabilitas (seperti gangguan penglihatan, pendengaran, dan mobilitas) pada penduduk berusia 15 tahun ke atas disebabkan oleh penyakit yang didapat, dengan 53,5% di antaranya adalah PTM, terutama hipertensi (22,2%).

Dr. Eva Susanti, Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM), dalam pertemuan media di Hotel Mercure Jakarta Selatan, menyatakan bahwa perilaku yang dapat meningkatkan faktor risiko hipertensi di masyarakat antara lain merokok, kurangnya aktivitas fisik, konsumsi sayur dan buah yang rendah, serta mengonsumsi makanan yang mengandung banyak garam. (https://www.kemkes.go.id/id/bahaya-hipertensi-upaya-pencegahan-dan-pengendalian-hipertensi)

HERBAL UNTUK HIPERTENSI 

Tinjauan ini bertujuan untuk mendokumentasikan semua tanaman obat tradisional yang digunakan di seluruh dunia untuk pengelolaan hipertensi. Studi lapangan diambil dari basis data utama termasuk Sciencedirect, Medline/PubMed, dan Google Scholar. Sebanyak 433 survei diperoleh yang berasal dari tahun 1970 hingga 2019. Total ada 1329 spesies tanaman yang digunakan secara tradisional (823 genera dan 176 keluarga) yang dilaporkan di 90 negara untuk hipertensi. Keluarga Compositae (Genera: 68; Spesies: 103) dan Lamiaceae (Genera: 39; Spesies: 103) merupakan keluarga dengan spesies yang paling banyak digunakan. Spesies utama (berdasarkan jumlah laporan) adalah Allium sativum L., diikuti oleh Olea europaea L., Allium cepa L., Annona muricata L., Persea americana Mill., Citrus aurantiifolia (Christm.) Swingle, Catharanthus roseus (L.) G.Don, Moringa oleifera Lam., Cymbopogon citratus (DC.) Stapf, dan Carica papaya L. Pakistan (Keluarga: 81; Spesies: 246) melaporkan jumlah spesies tanaman terbanyak, diikuti oleh Meksiko, Nigeria, India, Algeria, Maroko, Thailand, Suriname, Benin, dan Iran. Daun (35%), buah (12%), dan akar (10%) adalah bagian tanaman yang paling disukai, sementara metode persiapan utama adalah rebusan (50%) dan infus (22%). Studi ini adalah yang pertama dalam jenisnya yang mengompilasi semua tanaman obat antihipertensi yang digunakan secara tradisional di seluruh dunia. Disarankan agar tinjauan sistematis lain dilakukan mengenai sifat biologis dari semua spesies yang teridentifikasi dalam tinjauan kami untuk mengidentifikasi spesies yang telah divalidasi secara ilmiah melalui studi in vitro, in vivo, dan klinis sebelum dapat dipertimbangkan sebagai terapi antihipertensi alternatif atau pelengkap.

Pengobatan hipertensi melibatkan perubahan gaya hidup dan penggunaan obat-obatan. Perubahan gaya hidup mencakup penghentian konsumsi tembakau dan alkohol, perbaikan pola makan dan olahraga, pengelolaan stres mental, serta pemeriksaan tekanan darah secara rutin (WHO, 2019). Obat yang saat ini digunakan termasuk diuretik (sering disebut "pil air"), penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), beta blocker, penghambat saluran kalsium, penghambat alpha-adrenergik yang bekerja perifer, antagonis angiotensin II, vasodilator, alpha adrenergic yang bekerja sentral, penghambat renin, dan obat kombinasi (FDA, 2019). Namun, efek samping yang terkait dengan obat antihipertensi, seperti pusing, kelelahan, sakit kepala, gangguan pencernaan, dan pembengkakan (FDA, 2019), telah mendorong para peneliti untuk mencari obat baru berupa metabolit atau ekstrak dari tanaman untuk mengendalikan hipertensi.

Tanaman obat telah digunakan sejak zaman kuno untuk pengelolaan berbagai penyakit. Pengobatan ini kini telah tersebar di pasar global dan baik konsumen maupun profesional medis mulai mempercayakan dan bergantung pada fitomedisin ini (Aziz et al., 2014; Saleem et al., 2019a). Saat ini, penerapan teknik ilmiah modern telah terbukti efektif dalam isolasi, pemurnian, dan karakterisasi berbagai senyawa bioaktif tanaman, serta memberikan wawasan penting tentang mekanisme aksi dan efek terapeutiknya (Saleem et al., 2019b).

Sejauh ini, penggunaan tanaman obat tradisional untuk penyakit tidak menular telah didokumentasikan melalui studi lapangan yang dilakukan di seluruh dunia. Namun, kompilasi dan analisis dari survei-survei ini untuk penyakit tertentu, seperti hipertensi, masih belum ada. Berdasarkan data yang disaring dari literatur, tinjauan sebelumnya (Baharvand-Ahmadi dan Asadi-Samani, 2017) tentang tanaman obat di Iran mengungkapkan penggunaan 40 spesies untuk hipertensi, sementara tinjauan lain oleh Meresa et al. (2017) mencatat 66 tanaman yang digunakan sebagai hipotensif di Ethiopia. Namun, dokumentasi global mengenai tanaman obat tradisional untuk pengelolaan hipertensi belum dilakukan. Oleh karena itu, tujuan dari penelitian ini adalah untuk (i) mencatat semua tanaman obat yang digunakan untuk hipertensi di seluruh dunia, (ii) menyoroti negara-negara tempat spesies-spesies ini dilaporkan, dan (iii) melaporkan bagian tanaman utama dan metode persiapannya.

Mengelola tekanan darah tinggi biasanya memerlukan kombinasi obat-obatan dan diet yang sehat. Beberapa cara alami untuk menurunkan tekanan darah, seperti mengonsumsi bawang putih, kemangi, serta herba dan rempah lainnya, juga dapat bekerja.

Tekanan darah tinggi, yang juga disebut hipertensi, seringkali dapat dikelola dengan obat-obatan, serta perubahan diet dan gaya hidup. Beberapa herba dan rempah juga dapat membantu menurunkan tekanan darah.

TANAMAN HERBAL YANG POPULER MENURUNKAN HIPERTENSI

Berikut adalah 10 herbal dan rempah yang dapat membantu menurunkan tekanan darah. Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum menggunakan salah satu herba berikut.

1. Kayu Manis

Kayu manis (Cinnamomum verum) telah digunakan selama berabad-abad dalam pengobatan tradisional untuk mengobati kondisi jantung, termasuk tekanan darah tinggi.

Meskipun belum sepenuhnya dipahami bagaimana kayu manis menurunkan tekanan darah, penelitian pada hewan menunjukkan bahwa kayu manis dapat membantu melebarkan dan merelaksasi pembuluh darah.

Sebuah tinjauan terhadap sembilan studi yang melibatkan 641 peserta menunjukkan bahwa mengonsumsi kayu manis dapat mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik rata-rata masing-masing sebesar 6,2 mm Hg dan 3,9 mm Hg. Efek ini lebih kuat ketika orang mengonsumsi kayu manis secara konsisten selama 12 minggu.

Kayu manis mudah dimasukkan ke dalam makanan. Suplemen kayu manis yang terkonsentrasi juga merupakan pilihan lain.

2.Bijinya Seledri

Bijinya seledri (Apium graveolens) mengandung berbagai nutrisi, seperti:

• Zat besi
• Magnesium
• Mangan
• Kalsium
• Serat

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa biji seledri dapat membantu menurunkan tekanan darah. Sebuah studi kecil yang melibatkan 52 peserta mengkaji efek ekstrak biji seledri terhadap tekanan darah. Selama studi 4 minggu, setengah dari peserta diberi 1,34 gram ekstrak biji seledri per hari, dan setengah lainnya diberi kapsul plasebo.

Peneliti mencatat adanya penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik pada kelompok yang mengonsumsi ekstrak biji seledri. Tidak ada perubahan yang diamati pada kelompok plasebo.

Peneliti juga menyarankan bahwa senyawa dalam ekstrak biji seledri dapat membantu menurunkan tekanan darah dengan bertindak sebagai penghambat saluran kalsium alami.

Selain itu, biji seledri juga merupakan sumber serat makanan, yang telah dikaitkan dengan penurunan tekanan darah.

Meskipun ada beberapa hasil yang menjanjikan, penelitian tentang efek biji seledri terhadap tekanan darah masih terbatas. Para ilmuwan perlu melakukan lebih banyak penelitian pada manusia di bidang ini.

Kapulaga

Kapulaga (Elettaria cardamomum) kaya akan antioksidan yang dapat membantu menurunkan tekanan darah dan mengatasi gejala lain dari sindrom metabolik.Kapulaga juga mungkin memiliki efek positif pada:

• Obesitas
• Kadar trigliserida
• Kadar kolesterol
• Sensitivitas insulin

Kapulaga mudah dimasukkan ke dalam masakan atau memanggang. Sebagai alternatif, Anda bisa mengonsumsi suplemen atau ekstrak kapulaga di bawah pengawasan dokter.

• Bawang Putih.
• Bawang putih (Allium sativum) kaya akan allicin, sebuah senyawa yang dapat memberikan manfaat bagi jantung dan memiliki efek pelindung. Sebuah tinjauan terhadap 12 studi yang melibatkan lebih dari 550 orang dengan tekanan darah tinggi menemukan bahwa konsumsi bawang putih dapat menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik rata-rata masing-masing sebesar 8,3 mm Hg dan 5,5 mm Hg. Penurunan ini serupa dengan efek obat tekanan darah. Bawang putih mengandung allicin dan telah terbukti membantu merelaksasi pembuluh darah serta meningkatkan aliran darah. Secara keseluruhan, faktor-faktor ini dapat membantu menurunkan tekanan darah.
• Basilikum
• Basilikum (Ocimum basilicum) populer dalam pengobatan alternatif karena kaya akan senyawa kuat.Studi pada hewan menunjukkan bahwa basilikum dapat membantu menurunkan tekanan darah. Pada tahun 2023, sebuah penelitian terhadap tikus hipertensi yang diberi senyawa antihipertensi yang ditemukan pada daun basilikum hijau menunjukkan bahwa senyawa tanaman tersebut memiliki efek positif pada tekanan darah tikus. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui apakah basilikum dapat menurunkan tekanan darah pada manusia. Basilikum mudah ditambahkan ke berbagai hidangan, termasuk telur orak-arik, salad, saus, dan lainnya. Tanaman ini juga dapat ditanam di dalam pot di dalam ruangan.

Basilikum mengandung senyawa yang dapat membantu mengurangi tekanan darah, menurut studi pada hewan. Namun, penelitian lebih lanjut pada manusia diperlukan.

• Peterseli
• Peterseli (Petroselinum crispum) mengandung berbagai senyawa, seperti vitamin C dan karotenoid, yang dapat mengurangi tekanan darah. Dalam sebuah tinjauan terhadap 19 uji coba terkontrol acak, para peneliti menemukan bahwa suplementasi karotenoid terkait dengan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik. Manfaat ini terlihat pada orang dewasa yang mengonsumsi 0 hingga 25 mg dan 0 hingga 20 mg karotenoid per hari. Studi pada hewan menunjukkan bahwa peterseli dapat mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik dengan bertindak seperti penghambat saluran kalsium, jenis obat yang membantu merelaksasi dan melebarkan pembuluh darah. Namun, penelitian manusia mengenai peterseli dan tekanan darah masih terbatas. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memahami efeknya. Peterseli mengandung berbagai senyawa, seperti karotenoid, yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.
• Thyme (Timur)

 Thyme (Thymus vulgaris) mengandung banyak senyawa sehat, termasuk asam rosmarinic. Hasil dari studi pada hewan menunjukkan bahwa mengonsumsi asam rosmarinic dapat membantu menurunkan tekanan darah sistolik. Asam ini menghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), suatu molekul yang mempersempit pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah, sehingga menghambat ACE dapat menurunkan tekanan darah. Penelitian manusia mengenai thyme dan tekanan darah masih terbatas. Para ilmuwan perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk menyelidiki efeknya pada manusia. Thyme mengandung senyawa kuat, seperti asam rosmarinic, yang tampaknya membantu merelaksasi pembuluh darah berdasarkan studi pada hewan.

• Jahe
• Jahe (Zingiber officinale) merupakan bahan pokok dalam pengobatan alternatif. Selama berabad-abad, orang telah menggunakannya untuk meningkatkan berbagai aspek kesehatan jantung, termasuk:

• Sirkulasi darah
• Tingkat kolesterol
• Tekanan darah
  Jahe dapat menurunkan tekanan darah. Sebuah tinjauan menemukan bahwa selain sifat hipotensif (penurunan tekanan darah), jahe juga memiliki sifat:
• Anti-ulcer dan antikolinergik
• Anti-inflamasi
• Anti-mual
• Meningkatkan sirkulasi darah
• Antimikroba
  Jahe memiliki rasa yang khas dan mudah dimasukkan ke dalam diet Anda melalui makanan. Sebagai alternatif, Anda dapat membeli suplemen jahe secara online yang lebih terkonsentrasi. Jahe dapat membantu menurunkan tekanan darah dan memberikan banyak efek pelindung lainnya.

• Cat's Claw China
• Cat's claw China (Uncaria rhynchophylla, Gou-Teng, atau Chotoko) telah lama digunakan dalam pengobatan tradisional Cina untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk tekanan darah tinggi. Cat's claw China berbeda dengan cat's claw (Uncaria tomentosa). Meskipun nama dan penampilannya mirip, tanaman cat's claw memiliki asal dan sifat kimia yang berbeda. Cat's claw China mengandung beberapa senyawa, seperti hirsutine dan rhynchophylline, yang dapat merangsang pembuluh darah untuk menghasilkan nitrogen oksida (NO) dan memiliki sifat antihipertensi. NO adalah senyawa kimia yang membantu pembuluh darah merelaksasi dan melebar. Mengonsumsi ekstrak cat's claw China atau senyawanya dapat membantu menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah. Namun, studi manusia masih terbatas. Cat's claw China mengandung senyawa hirsutine dan rhynchophylline yang dapat membantu pembuluh darah merelaksasi.

10. Bacopa Monnieri

Bacopa monnieri digunakan dalam pengobatan Ayurveda untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk:

• Depresi
• Kehilangan memori
• Tekanan darah tinggi
  Dalam studi pada hewan, Bacopa monnieri membantu merangsang pelebaran pembuluh darah dan pelepasan NO. Meskipun temuan dari studi hewan menjanjikan, efek Bacopa monnieri pada tekanan darah pada manusia masih belum jelas. Para ilmuwan perlu melakukan penelitian lebih lanjut mengenai efek tanaman ini.

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa Bacopa monnieri dapat membantu pembuluh darah melebar, tetapi penelitian lebih lanjut pada manusia diperlukan. Moga bermanfaat***