Kemungkinan peran ET sendiri telah disarankan sebagai agen kardioprotektif yang potensial. Banyak penelitian epidemiologi telah mengkonfirmasi kurva berbentuk J untuk ET dengan cara yang sama seperti konsumsi makanan atau minuman yang kaya polifenol
 Namun, tinjauan sistematis oleh Yoon dan rekannya, menunjukkan bahwa adanya penyakit penyerta atau usia dapat mempengaruhi tindakan perlindungan konsumsi alkohol pada CVD.  Beberapa makalah dalam ulasan kami .
 mengevaluasi dampak ET di RW. ET meningkatkan stres oksidatif [90] dan mengurangi kapasitas antioksidan [45], dengan efek merugikan pada fungsi jantung melalui gangguan fungsi LV , pelebaran arteri brakialis [54], dan peningkatan aktivitas otot saraf simpatis. ET meningkatkan denyut jantung  dan curah jantung dengan efek tergantung dosis [54], dan dapat berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah melalui stimulasi eicosanoid vasokonstriktor CYP450.
Sebaliknya, sebuah penelitian menunjukkan bahwa ET di RW dapat memberikan efek positif pada pengurangan risiko CVD melalui peningkatan kadar HDL. Potensi toksisitas dan risiko kecanduan yang disebabkan oleh ET mungkin berarti bahwa konsumsi polifenol melalui makanan lebih disukai dibandingkan RW.Â
Polifenol konsentrasi tinggi ditemukan dalam rempah-rempah dan rempah-rempah, coklat, buah beri, biji-bijian seperti biji rami, kacang-kacangan seperti hazelnut, zaitun, dan beberapa sayuran seperti artichoke. Karena kandungan quercetin 3-O-glucoside, epicatechin, dan epigallocationchin gallate, serta senyawa lainnya, teh hijau memiliki aktivitas antioksidan lebih tinggi dibandingkan RW. Kakao menunjukkan kadar senyawa fenolik yang lebih tinggi (611 mg setara asam galat, GAE) dibandingkan teh hitam, teh hijau, dan RW.
Di sisi lain, keuntungan konsumsi RW antara lain kompleksitas komposisi polifenol yang lebih besar, akibat reaksi enzimatik dan kimia selama fermentasi, yang membedakan RW dari sumber polifenol lain, termasuk jus anggur . Kandungan melatonin RW, dengan sifat antioksidan, antikarsinogenik, dan kardioprotektif, juga harus dipertimbangkan.Â
Terakhir, RW telah terbukti merangsang pertumbuhan bakteri menguntungkan yang terdapat dalam mikrobiota usus, seperti Bifidobacterium dan Prevotella, yang kemudian diikuti dengan penurunan kadar LPS plasma, yang peningkatannya dikaitkan dengan risiko tinggi resistensi insulin dan CVD.
RW menunjukkan kemampuan untuk mempengaruhi komposisi mikrobiota usus dengan meningkatkan jumlah bakteri yang memproduksi butirat dan mengurangi tingkat organisme bakteri yang memproduksi LPS, dengan efek perlindungan terhadap faktor risiko sindrom metabolik. TMAO telah diidentifikasi sebagai faktor risiko CVD potensial yang terkait dengan pola makan, mikrobiota usus, dan kesehatan jantung.Â
Penelitian telah menunjukkan bahwa pola makan nabati, seperti MD, vegetarian, dan pola makan vegan, dapat secara efektif meningkatkan kadar TMAO, sedangkan pola makan hewani tampaknya memiliki efek sebaliknya. Satu-satunya RCT terbaru yang dimasukkan dalam tinjauan yang mengevaluasi TMAO menyimpulkan bahwa konsentrasi TMAO tidak berhubungan dengan asupan RW. Penambahan RW pada pola makan nabati tidak memberikan hasil apa pun.
KESIMPULAN
Konsumsi anggur merah (Red Wine) Â secara akut dan jangka pendek tampaknya memberikan efek positif pada status antioksidan, profil lipid, penanda trombosis dan peradangan, serta mikrobiota usus. Yang penting, durasi pengobatan RW yang lebih lama telah terbukti melindungi parameter fungsi ginjal dan jantung pada pasien T2DM, menunjukkan bahwa asupan RW dalam jumlah sedang dapat berfungsi sebagai suplemen makanan pada pasien diabetes.
