 Anak-anak Eropa, membedakan antara bentuk FSGS herediter dan idiopatik adalah penting karena hal ini memprediksi respons terhadap pengobatan imunosupresif. Pada pasien Gambia kami dengan FSGS, empat dari 19 kasus (21%) menanggapi prednison selama 4 minggu, menunjukkan bahwa setidaknya subkelompok pasien ini memiliki penyakit yang responsif.Â
Tiga pasien lainnya menunjukkan remisi spontan, sebuah fenomena yang jarang terlihat pada FSGS dan tidak sepenuhnya dipahami . Untuk kasus-kasus yang resisten terhadap steroid, penelitian lebih lanjut di Afrika Barat sangat diperlukan untuk menjelaskan peran pilihan pengobatan lain seperti siklosporin  dan terapi konservatif yang memperlambat perkembangan, misalnya, dengan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACEI).
MCNS terlihat pada sejumlah besar pasien kami. Umumnya, MCNS dianggap sebagai penyakit anak usia dini di belahan bumi utara dan jarang terjadi pada pasien Afrika. Sebaliknya, di Gambia, MCNS cukup sering diamati pada orang dewasa muda dengan usia rata-rata 20,1 tahun.Â
Diduga bahwa bahwa pasien ini mewakili subkelompok tertentu yang perlu mendapat perhatian lebih lanjut. Penjelasan alternatif bahwa anak-anak yang lebih muda tidak datang ke fasilitas kesehatan yang disediakan tampaknya tidak mungkin karena anak-anak dengan PIGN dan edema lebih jarang hadir secara teratur.
Perlu dicatat bahwa semua kasus dengan MCNS menunjukkan eGFR normal, dan mereka yang diobati dengan prednison merespons dengan cepat untuk kursus 4 minggu. Namun, risiko kekambuhan tidak diketahui, perlu ditentukan dan strategi untuk pengobatan jangka panjang dikembangkan.
MGN terlihat pada usia yang sama dengan pasien dengan FSGS atau MCNS. MGN sering dikaitkan dengan infeksi kronis seperti hepatitis dan keganasan; namun, sebagian besar kasus adalah "idiopatik". Telah diketahui bahwa MGN memiliki potensi untuk resolusi spontan, tetapi juga dapat berkembang menjadi gagal ginjal stadium akhir, membuat keputusan pengobatan menjadi sulit.Â
Perlu dicatat bahwa program vaksinasi terhadap hepatitis B dapat mempengaruhi prevalensi MGN terkait hepatitis-B.
Baru-baru ini, autoantibodi terhadap reseptor Phospholipase A2 telah digambarkan memainkan peran utama . Sekali lagi, pengalaman dengan tindak lanjut jangka panjang pada pasien ini diperlukan untuk memperjelas prognosis dan pilihan pengobatan di Gambia.
Pada askhirnya diketahui bahwa penyakit ginjal proteinurik merupakan masalah medis yang sering terjadi di Gambia Afrika Barat. Untuk pertama kalinya kami dapat menjelaskan etiologi yang mendasarinya. Sindrom nefritik akut dengan proteinuria sedang terutama merupakan penyakit masa kanak-kanak dan histopatologi ditandai sebagai PIGN.
Dispekulasikan bahwa skabies superinfeksi memicu sebagian besar kasus. Pasien-pasien ini membutuhkan perawatan suportif hanya karena sebagian besar episode akan sembuh. Namun, gejala sisa jangka panjang tidak jelas dan menjadi perhatian. Sindrom nefrotik dengan hipoalbuminemia terutama disebabkan oleh FSGS.Â
Namun, sejumlah besar pasien memiliki MCNS. Oleh karena itu, uji coba steroid tampaknya dibenarkan setelah menyingkirkan infeksi virus HIV atau hepatitis B. Studi lebih lanjut harus menjelaskan peran gen kandidat seperti APOL1 dan fokus pada pilihan pengobatan dalam kasus resisten steroid. Sebagai langkah pertama untuk meningkatkan perawatan,
