Jaminan Kesehatan Mental Pekerja di Luar Negeri

Health Parity and Addiction Equity Act tahun 2008 mensyaratkan bahwa asuransi kesehatan menyediakan cakupan yang sama untuk perawatan kesehatan mental seperti yang mereka lakukan pada perawatan kesehatan fisik.

Sementara berbagai faktor, termasuk kekurangan profesional kesehatan mental di beberapa bagian AS, telah membuat tujuan undang-undang federal lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, setidaknya ada satu jalan lain bagi banyak orang Amerika untuk mencari perawatan kesehatan mental: Bantuan program karyawan.

Program bantuan karyawan gratis untuk pekerja, dibayar oleh pemberi kerja dan seringkali dikelola oleh konselor yang merupakan kontraktor atau karyawan perusahaan itu sendiri. Konselor seringkali memiliki setidaknya gelar master di bidang yang relevan, seperti psikologi, dan mungkin juga disertifikasi oleh Asosiasi Profesional Bantuan Karyawan Internasional.

Program ini mungkin menawarkan profesional terlatih untuk berbicara dengan karyawan tentang kesehatan mental atau tantangan penggunaan zat, atau mereka dapat memberikan pendekatan yang lebih holistik, termasuk memberikan rujukan ke profesional kesehatan mental di luar dan membantu pekerja melalui proses mengamankan perawatan jangka panjang.

Dari perjuangan dengan perawatan anak hingga kekhawatiran tentang kesehatan anggota keluarga dan teman, stres terkait pandemi COVID-19 hanya meningkatkan kebutuhan akan perawatan kesehatan mental.

Hampir 8 dari 10 karyawan A.S. sekarang mengalami stres terkait pekerjaan, dengan kelelahan pada "tertinggi sepanjang masa di seluruh profesi," menurut survei online terhadap 1.501 pekerja yang dilakukan American Psychological Association pada Juli dan Agustus 2021.

Biaya ekonomi dari depresi saja setidaknya $210 miliar per tahun, dalam bentuk biaya medis dan hilangnya produktivitas, menurut sebuah studi tahun 2015 yang dikutip secara luas di Journal of Clinical Psychiatry.

Namun, sepertiga orang yang mengira mereka mungkin membutuhkan bantuan kesehatan mental selama pandemi tidak mencarinya, menurut survei Kaiser Family Foundation terhadap 1.862 orang dewasa AS yang dilakukan melalui telepon pada Maret 2021.

Program bantuan karyawan paling sering ditawarkan oleh perusahaan menengah hingga besar. Kira-kira setengah dari pekerja AS memiliki akses ke program bantuan karyawan, menurut Biro Statistik Tenaga Kerja federal. 

Untuk setiap $ 1 perusahaan yang dimasukkan ke dalam program kesehatan mental di tempat kerja, mereka mendapatkan $ 4 kembali dalam peningkatan produktivitas dan hasil kesehatan yang lebih baik, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.

Program bantuan karyawan terkait dengan tetapi berbeda dari program kesehatan karyawan, yang mendorong kesehatan fisik melalui upaya seperti berhenti merokok, penurunan berat badan dan program pendidikan gizi.

Program kesehatan mental dan fisik yang disponsori sudah ada sejak tahun 1940-an, ketika upaya yang disponsori berfokus pada penanganan alkoholisme di antara karyawan.

Mereka berkembang selama beberapa dekade berikutnya untuk mengatasi berbagai tantangan kesehatan mental yang dapat mempengaruhi kinerja.
Di sini, kami merangkum lima studi terbaru tentang program bantuan karyawan.
* Studi pertama mengeksplorasi seperti apa masa depan program-program ini --- lebih virtual, lebih sesuai permintaan --- pasca-pandemi.
* Dua penelitian menceritakan bagaimana program bantuan karyawan di dua sistem kesehatan besar merespon gelombang kejut langsung dari pandemi. Singkatnya,

memiliki infrastruktur bantuan karyawan untuk kesehatan mental sebelum krisis berlangsung sangat penting dalam membantu petugas kesehatan garis depan mengelola stres merawat pasien dan kehilangan rekan kerja karena COVID.
* Dan dua studi, yang diterbitkan pra-pandemi, mengeksplorasi efektivitas keseluruhan dari program-program ini. Keduanya menemukan peningkatan presenteeism, yang mengacu pada seberapa "hadir" dan produktif seorang karyawan selama jam kerja setelah mereka menerima konseling melalui program bantuan karyawan.

Terakhir, perlu dicatat bahwa perawatan kesehatan mental melalui program bantuan karyawan tidak tersedia secara merata.

Sekitar 78% karyawan serikat memiliki akses ke program ini, dibandingkan dengan 52% karyawan non-serikat, menurut Biro Statistik Tenaga Kerja.

Dan sementara 75% orang di antara kuartal tertinggi penerima upah memiliki akses, 33% dari mereka di antara kuartal terendah penerima upah memiliki akses ke program bantuan karyawan, data federal menunjukkan.

Namun, tingkat penggunaan tetap rendah, meskipun 1 dari 5 orang dewasa di AS mengalami penyakit mental. Karyawan rata-rata menggunakan program bantuan pada tingkat 10% atau kurang, menurut Society for Human Resource Management, sebuah kelompok perdagangan.

Biro Statistik Tenaga Kerja biasa bertanya tentang jumlah jam kerja karyawan yang menggunakan program bantuan dalam Survei Pelatihan yang Disediakan Pemberi Kerja, tetapi survei itu dihentikan pada tahun 1995.

EAP 2.0: Membayangkan Kembali Peran Program Bantuan Karyawan di Tempat Kerja Baru Alan Langlieb, Marin Langlieb dan Willa Xion g.

Tinjauan Internasional Psikiatri, Januari 2022.
Apa yang penulis pelajari: Bagaimana program bantuan karyawan saat ini terstruktur dan bagaimana mereka mungkin perlu beradaptasi, mengingat pandemi COVID-19, dengan cara baru karyawan mencari perawatan kesehatan mental, seperti melalui telemedicine.

Apa yang mereka temukan: Program bantuan karyawan biasanya dirancang untuk menggabungkan siklus hidup perawatan kesehatan mental karyawan dari penilaian hingga rujukan ke profesional kesehatan mental hingga manajemen kasus yang berkelanjutan. Namun, beberapa program berfokus pada pemecahan masalah jangka pendek sementara yang lain mungkin menawarkan layanan kesehatan mental yang lebih komprehensif, seperti konseling dengan profesional berlisensi.

Para penulis mencatat bahwa teknologi seperti konferensi video berdasarkan permintaan memungkinkan konseling 24 jam, yang dapat mendorong karyawan untuk memanfaatkan layanan kesehatan mental saat mereka membutuhkannya.

Karyawan lebih cenderung mencari konseling yang disediakan majikan jika eksekutif mempromosikan budaya tempat kerja yang mendorong kesehatan mental yang baik.
Dalam kata-kata mereka: "[Program bantuan karyawan] di masa depan mungkin sedekat meraih smartphone atau iPad seseorang.

Mengingat kegiatan teroris di masa lalu dan pandemi baru-baru ini, [program bantuan karyawan] juga perlu mengembangkan strategi untuk memberikan peningkatan konseling dan dukungan sosial kepada sejumlah besar individu pada saat itu juga."
The COVID Chronicles: Pengamatan dan Tanggapan Program Bantuan Karyawan terhadap PandemiDaniel Hughes dan Acanthus Fairley.

Jurnal Kesehatan Perilaku Tempat Kerja, Desember 2020.
Apa yang penulis pelajari: Bagaimana program bantuan karyawan di sistem kesehatan akademik utama merespons ketegangan mendadak pada sistem dan lonjakan stres karyawan yang disebabkan oleh pandemi COVID-19.

Sistem kesehatan, Gunung Sinai di New York City, terdiri dari delapan rumah sakit dan mempekerjakan 42.000 orang. Ketika pandemi mulai merebak, staf inti program bantuan karyawan terdiri dari seorang direktur, empat konselor, tiga mahasiswa pascasarjana pekerjaan sosial dan seorang asisten administrasi.

Apa yang mereka temukan: Sistem kesehatan memobilisasi satuan tugas tingkat eksekutif untuk mengatur dukungan kepada staf, beberapa di garis depan dan yang lainnya bekerja dari jarak jauh.

Semangat turun ketika seorang perawat muda populer yang dites positif COVID meninggal pada 24 Maret 2020. Seorang konselor bantuan karyawan dan pendeta sistem kesehatan mulai bekerja dengan rekan perawat untuk membantu mereka mengatasi kehilangan.

Staf program bantuan karyawan melanjutkan metode menjangkau kelompok kerja ini ketika salah satu anggota mereka meninggal. Program bantuan karyawan juga menerapkan pendekatan "cluster-ball" dengan penjangkauan proaktif ke kelompok karyawan yang mungkin mengalami stres, seperti mereka yang bekerja di ruang gawat darurat, bersama dengan tindak lanjut kepada karyawan tertentu yang menanyakan apakah mereka memiliki kekhawatiran tentang rekan kerja, untuk "bola salju" dukungan untuk staf yang membutuhkan.

Sebuah hotline juga didirikan untuk mengarahkan karyawan ke kesehatan mental dan layanan lainnya. Seorang konselor dengan pengalaman militer melibatkan teknisi medis darurat dengan mengirimi mereka pesan dan teknik perawatan diri melalui teks.

Dalam kata-kata mereka: "Karyawan harus ditawari berbagai pilihan swadaya dari perawatan spiritual hingga olahraga. Psikoterapi harus tersedia, terutama bagi mereka yang memiliki faktor risiko psikologis yang sudah ada sebelumnya.

Komunikasi mengenai layanan yang tersedia harus lurus ke depan dan mudah dicerna. Beberapa karyawan akan membutuhkan bantuan untuk menavigasi sistem perawatan yang kompleks. Program bantuan karyawan berada pada posisi yang tepat untuk menyediakan layanan ini."

Respon dan Evolusi Program Bantuan Karyawan Terkait Pandemi COVID-19Gregory Couser, Jody Nation dan Mark Hyde. Jurnal Kesehatan Perilaku Tempat Kerja, Oktober 2020.
Apa yang penulis pelajari: Mengapa staf beralih ke program bantuan karyawan yang melayani 39.000 karyawan di Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, selama pandemi.

Pada awal pandemi, program ini mempekerjakan lima konselor di tempat dengan rujukan untuk layanan anak, hukum, dan lainnya yang disediakan oleh vendor luar.

Apa yang mereka temukan: Stres karena tertular COVID dan kehabisan alat pelindung diri menjadi perhatian utama di antara banyak karyawan sejak dini.

Penggunaan awal layanan bantuan karyawan rendah, konsisten dengan temuan penelitian lain bahwa selama periode stres karyawan mungkin enggan untuk menunjukkan kerentanan. Penulis juga menyarankan bahwa karyawan yang baru bekerja dari rumah mungkin tidak mengetahui layanan kesehatan mental yang ditawarkan melalui telepon.

Penerimaan layanan meningkat karena perintah tinggal di rumah di seluruh negara bagian berkurang pada Juni 2020. Pada bulan itu, penulis menyurvei konselor bantuan karyawan untuk mempelajari mengapa staf menggunakan layanan mereka.

Sebelum pandemi, karyawan mencari bantuan karena berbagai alasan, termasuk masalah hubungan dan pekerjaan. Selama pandemi, karyawan mencari bantuan terutama untuk masalah kesehatan mental seperti kecemasan dan depresi.
Dalam kata-kata mereka: 

"[Program bantuan karyawan] harus Bersiaplah untuk [a] potensi masuknya masalah kesehatan mental dan hubungan saat pandemi berkurang. Dalam waktu yang tidak pasti, [program bantuan karyawan] terutama memiliki kesempatan untuk menunjukkan nilai kepada organisasi mereka masing-masing melalui pengambilan data mengenai kemampuan untuk merespons dengan cepat dan berkembang untuk memenuhi kebutuhan organisasi mereka."

Menunjukkan Nilai: Mengukur Hasil & Mengurangi Risiko: Studi FOH EAP Memanfaatkan Suite Hasil Tempat KerjaJeffrey Mintzer, Veronica Morrow, Melissa Back Tamburo, David Sharar dan Patricia Herlihy. Jurnal Internasional Kesehatan & Produktivitas, Desember 2018.

Apa yang penulis pelajari: Data 2016 dan 2017 tentang hasil dari karyawan yang menggunakan program bantuan Kesehatan Kerja Federal, yang melayani lebih dari 900.000 pekerja federal dan rata-rata mengajukan 8.100 permintaan bulanan. Secara keseluruhan, 4.800 karyawan menyelesaikan kuesioner skor lima item sebelum menerima layanan, dan mengisi kuesioner yang sama tiga bulan kemudian. 

Kuesioner, yang disebut Workplace Outcome Suite, adalah survei standar yang digunakan untuk mengevaluasi program bantuan karyawan. Pengambil survei melaporkan sendiri tingkat ketidakhadiran, kehadiran (ketika seorang karyawan hadir tetapi tidak sepenuhnya produktif), keterlibatan kerja (mengukur seberapa bersemangat karyawan tentang pekerjaan mereka), kepuasan hidup dan tekanan di tempat kerja.

Apa yang mereka temukan: Program bantuan karyawan paling efektif dalam mengurangi ketidakhadiran, yang didefinisikan sebagai kehilangan pekerjaan karena masalah pribadi. 

Pada tahun 2016 dan 2017, skor absensi turun hampir 70%. Presenteeism meningkat lebih dari 20% setiap tahun, dengan kepuasan hidup juga meningkat hampir atau lebih dari 20% setiap tahun survei. Tekanan di tempat kerja meningkat sekitar 10% setiap tahun, dan keterlibatan kerja meningkat kurang dari 3% setiap tahun.

Dalam kata-kata mereka: "Kelima item ditemukan signifikan secara statistik yang menunjukkan bahwa mereka menunjukkan respons positif terhadap konseling [program bantuan karyawan]."
EAP Works: Hasil Global dari 24.363 Kasus Konseling dengan Data Pra-Posting di Tempat Kerja Hasil SuiteMark Attridge, David Sharar, Gregory DeLapp, dan Barbara Veder. Jurnal Internasional Kesehatan & Produktivitas, Desember 2018.

Apa yang penulis pelajari: Hasil dari survei internasional terhadap 24.363 orang yang mencari bantuan melalui konseling bantuan karyawan, dengan lebih dari tiga perempat pengambil survei berbasis di AS dan sebagian besar sisanya dari China. Para karyawan menyelesaikan lima bagian Workplace Outcome Suite sebelum konseling dan kemudian tiga bulan kemudian. 

Empat dari 10 bekerja di perawatan kesehatan, kira-kira seperempat bekerja di manufaktur dan pemerintahan masing-masing, dan sisanya bekerja di sektor teknologi.

Apa yang mereka temukan: Setengah dari orang berjuang dengan presenteeism sebelum konseling, tingkat yang turun menjadi seperempat setelah konseling. Ketidakhadiran juga turun sekitar setengahnya setelah konseling --- dari rata-rata hilang 7,4 jam per bulan menjadi 3,9 jam. Keterlibatan dan kesusahan di tempat kerja sedikit meningkat. Tingkat karyawan yang melaporkan masalah signifikan dengan kepuasan hidup turun dari 38% sebelum menjadi 17% setelah konseling.

Dalam kata-kata mereka: "Ketika [program bantuan karyawan] konseling diberikan dengan kepatuhan terhadap standar kualitas dasar, hasilnya biasanya positif. Ada banyak bukti dari tinjauan studi yang dilakukan di Amerika Utara dan di Eropa bahwa konseling singkat yang diberikan oleh [program bantuan karyawan] biasanya mengurangi stres, memperbaiki gejala masalah kesehatan perilaku dan mengembalikan fungsi kerja yang lebih tinggi."