Indonesia Klaim Obat Covid-19 Pertama di Dunia Efektif 98%, di Prancis Diteliti Tak Bermakna

Penelitian tersebut menunjukkan hasil yang kurang bagus dalam pembersihan virus dalam pemberian  kombinasi hydroxychloroquine dan azithromycin atau lopinavir dan ritonavir pada sindrom gangguan pernapasan akut terkait SARS-CoV-2

Penghambatan in vitro penyebaran virus juga telah dilaporkan dengan klorokuin sebelum atau setelah infeksi SARS-CoV-2. Hydroxychloroquine telah ditemukan lebih kuat daripada chloroquine untuk menghambat SARS-CoV-2 in vitro dan laporan terbaru menunjukkan bahwa 70% dari 20 pasien yang diobati hydroxychloroquine non-ICU memiliki hasil PCR negatif dalam sampel nasofaring pada hari ke-6 ( D6) pasca-inklusi  dan pada semua 6 pasien yang diobati dengan kombinasi hidroksikloroquin dan azitromisin (hidroksiklorokuin-azitromisin).

Untuk mengevaluasi hasil ini pada pasien unit perawatan intensif (ICU), peneliti menilai secara retrospektif pada ARDS sedang hingga berat keefektifan kombinasi hidroksikloroquin-azitromisin mengenai hilangnya virus pada hari ke-6 pengobatan dan hari ke-6 dari evolusi ARDS sebagai dibandingkan dengan pasien yang diobati dengan lopinavir-ritonavir dan kelompok kontrol tanpa pengobatan antivirus apa pun.

Pasien inklusi dengan  kriteria ARDS 2 5 hari setelah konfirmasi diagnosis dan 1 2 hari setelah onset pengobatan. PCR nasofaring negatif untuk SARS-CoV-2 pada hari ke-6 setelah memulai pengobatan diamati pada 5 (38%) pasien dari kelompok lopinavir-ritonavir dibandingkan dengan 3 (18%) pasien dari kelompok hydroxychloroquine-azithromycin dan dari kelompok kontrol . 

Pada hari ke 6 setelah onset ARDS, PCR negatif hanya pada 9 pasien, 5 dari kelompok lopinavir-ritonavir, 2 dari kelompok hydroxychloroquine-azithromycin dan 2 dari kelompok kontrol.

Ketika mempertimbangkan hanya pasien yang telah menerima pengobatan anti-virus dalam 5 hari setelah timbulnya gejala COVID-19, peneliti menemukan bahwa tidak satupun dari mereka  memiliki PCR negatif 6 hari setelah dimulainya pengobatan di hydroxychloroquine-azithromycin dibandingkan dengan pada kelompok lopinavir-ritonavir.

Pada hari ke 6 setelah ARDS, mortalitas adalah 4,4%, semua korban berada di bawah ventilasi mekanis (MV) tanpa perbedaan terkait parameter ventilasi, penggunaan adjuvan dan skor SOFA. 

Tindak lanjut terbaru yang dilakukan 38 7 hari setelah permulaan pengobatan mengungkapkan bahwa 37 pasien masih hidup (82%), 12 (92%) pada kelompok lopinavir-ritonavir, 15 (88%) pada kelompok hydroxychloroquine-azithromycin dan 10 pasien. (67%) pada kelompok kontrol. Sepuluh pasien masih di ICU, 6 (35%) dari kelompok hydroxychloroquine-azithromycin, dan 4 (31%) dari kelompok lopinavir-ritonavir.

Dalam studi kasus-kontrol ini, tingkat pemberantasan virus pada hari ke-6 setelah pengobatan tidak berbeda secara bermakna antara pasien yang diobati dengan hidroksikloroquin dan azitromisin, pasien yang diobati dengan lopinavir-ritonavir dan mereka yang tidak diobati dengan pengobatan anti-virus tertentu. 

Tidak ada perbedaan negatif SARS-CoV-2 PCR yang ditemukan antara kelompok 6 hari setelah memenuhi kriteria ARDS sedang hingga berat. Kelompok sebanding, kecuali untuk tingkat keparahan yang lebih tinggi saat masuk pada pasien kontrol, yang lebih sering dipindahkan ke ICU hanya ketika membutuhkan Ventilasi Mekanik, karena masuknya pasien secara besar-besaran di wilayah Prancis ini.

Meskipun PCR positif tidak identik dengan perkembangan virus aktif, hasil ini menyoroti fakta bahwa tidak ada pengobatan yang mampu mencapai pembersihan virus secara cepat pada pasien ARDS, seperti yang telah disarankan dalam satu laporan pada pasien yang tidak parah.