Operasi amputasi yang dilakukan mungkin menimbulkan rasa sakit. Karenanya, dokter akan memberikan obat penghilang rasa sakit apabila kamu membutuhkannya. Beritahu tim medis yang menangani kamu apabila obat penghilang rasa sakit tersebut tidak memberi efek, karena mungkin saja kamu butuh dosis yang lebih besar dan kuat. Selain itu, anestesi lokal ke saraf juga dapat membantu mengurangi rasa sakit yang timbul.
                                                          HASIL PEMBAHASAN
Â
- Anatomi dan Fisiologi
Sendi lutut terdiri dari hubungan antara os femur dan os tibia (tibiofemoral joint), os femur dan os patella (patella femoralis joint) dan os tibia dan os fibula.quadrisep, hamstring, pectoralis mayor, dan gluteus maximus, minimum.
- Tulang Pembentuk
Femur Femur atau tulang paha adalah tulang terpanjang dari tubuh. Tulang itu bersendi dengan asetabulum dalam formasi persendian panggul dan dari sini menjulur medial ke lutut dan membuat sendi dengan tibia. Tulangnya berupa tulang pipa dan mempunyai sebuah batang dan dua ujung. Batang femur berbentuk silinder, halus, dan bundar didepan dan di sisi-sisinya; melengkung ke depan dan dibelakangnya ada belebas yang sangat jelas, disebut linea aspera, tempat kaitan sejumlah otot, diantaranya adduktor paha. Ujung bawah berbentuk lebar dan memperlihatkan dua kondil, sebuah lekukan interkondiler, sebuah permukaan popliteum, dan sebuah permukaan patelaris. Femur mengadakan persendian dengan tiga tulang; tulang coxa, tulang tibia, dan patela, tetapi tidak bersendi dengan fibula. Patella Patela atau tumpuan lutut adalah tulang baji atau tulang sesamoid yang berkembang didalam tendon otot quadriceps ektensor
- Level Amputasi Bagian Bawah
Amputasi ekstremitas bawah memiliki beberapa level dari pengangkatan sebagian dari jari kaki hingga hilangnya seluruh kaki dan bagian dari panggul. Berikut ini adalah level amputasi ekstremitas bawah. Toes Toe amputasi merupakan amputasi yang paling umum dilakukan diekstremitas bawah. Hal ini penting untuk mengevaluasi sirkulasi arteri sebelum mempertimbangkan kaki amputasi. Teraba nadi dikaki dikaitkan dengan tingkat penyembuhan 98%, berbeda dengan nadi di daerah kaki yang tidak teraba mengurangi ke 75%. Toe amputasi dapat dilakukan dengan menggunakan melingkar sayatan. Biasanya dilakukan melalui phalax proksimal. Transmetatarsal disebut fore foot amputasi. Transmetatarsal amputasi di indikasikan untuk gangren atau infeksi yang mempengaruhi beberapa jari kaki; Symes (ankle disarticulation) Bagian tulang yang diamputasi adalah os distal tibia, talus, calcaneus, cuneiforms, cuboid, navicular, metatarsal, dan jari-jari kaki. Syme amputasi pada tingkat pergelangan kaki jarang ditunjukkan dalam praktek bedah vaskular. Sulit untuk menyesuaikan protesa di bandingkan dengan Below Knee Amputasi
- Ligamen
Ligamen merupakan bagian dari stabilitas pasif sendi, yang mana stabilitas sendi lutut sangat di pengaruhi oleh kekuatan dari ligamen collateral, ligament cruciatum, capsul sendi, meniscus dan tendon. Ligamen collateral berfumgsi untuk menahan beban baik dari medial ataupun dari lateral. Sedangkan arah ligamentum collateral lateral dan medial akan meberikan gaya yang bersilangan, sehingga akan memperkuat stabilitas sendi lutut terutama pada posisi extensi. Ligamen cruciatum terdiri dari dua jenis, yaitu ligament cruciatum anterior yang berfungsi menahan gerakan translasi os tibia terhadap os femur ke arah anterior. Ligamen cruciatum posterior berfungsi untuk menahan gerak translasi os tibia terhadap os femur ke arah posterior.
- Otot penyusun
Otot disekitar sendi lutut mempunyai fungsi sebagai stabilitas sendi aktif sekaligus sebagai penggerak dalam aktifitas sendi lutut, otot tersebut antara lain: M. Quadriceps (M. Vastus Medial, M. Vastus Lateralis, M. Vastus Intermedius dan M. Rectus Femoris). Keempat
otot tersebut sebagai grup. otot extensor sedangkan grup fleksor terdiri dari M. Hamstring (M. Biceps Femoris, M. Semimembrannosus dan M. Semitendinosus)
- Pernafasan
Persarafasn pada knee joint di dapatkan dari nervus yang mensarafi otot-otot di sekitar sendi. Sehingga knee joint dipersarafi oleh N. Femoralis, N. Obturatorius, N. Peroneus communis, N. Tibialis. Sedangkan suplai darah yang diterima oleh knee joint diterima dari arteri femoralis, cabang-cabang arteri popliteal, cabang arteri circum flexia femoralis dan cabang ascending arteri tibialis anterior.
- Etiologi
Trauma merupakan penyebab utama amputasi di seluruh dunia. Jumlah orang yang di amputasi adalah karena trauma bervariasi dari negara ke negara. Di negara-negara maju, trauma biasanya terjadi sebagai akibat kecelakaan industri, kecelakaan pertanian, atau kendaraan bermotor kecelakaan, yang meliputi mobil, sepeda motor dan kereta api. Trauma menyumbang sekitar 30% dari amputasi baru. Penyakit terdiri dari ada penyakit peripheral vascular, penyakit yang menyebabkan amputasi, penyakit pembuluh darah dengan sirkulasi yang buruk adalah yang paling umum. Penyakit ini membatasi aliran darah arteri untuk ekstremitas bawah menyebabkan bisul dan gangren, yang dapat menyebabkan amputasi. Diabetes adalah penyebab umum lain dari kehilangan anggota tubuh. Ada diperkirakan 135.000.000 orang dengan diabetes di dunia. Komplikasi diabetes menurunkan sirkulasi dan sensasi pada tungkai. Hal ini dapat mengakibatkan bisul dan infeksi yang dapat menyebabkan amputasi. Tumor merupakan ekstremitas yang terkena tumor di angkat untuk mencegah penyebaran kanker dan menghindari kematian. Kusta dapat menyebabkan hilangnya sensasi di tangan dan kaki. Bisa terjadi terinfeksi dan, jika tidak diobati dapat menyebabkan amputasi. Kongenital Adanya deformitas sejak bayi. Dari seluruh kasus, sekitar 1% penyebab amputasi yang disebabkan oleh bawaan sejak lahir terjadi karena adanya deformitas
- Patofisiologi
