Peneliti berasumsi bahwa berdasarkan penelitian ini serta teori yang didapat, berat badan ibu hamil mencerminkan keterpenuhan gizi ibu selama fase hamil, oleh sebab itu perlu adanya pemantauan disetiap bulannya melalui Antenatal Care (ANC). ANC yaitu pelayanan yang diperoleh ibu hamil, seperti pemeriksaan untuk memantau kesehatan fisik ataupun psikologis, serta pemeriksaan pertumbuhan dan perkembangan janin untuk mempersiapkan proses persalinan nantinya (13). Apabila terdapat kelebihan dalam penambahan berat badan ibu, maka dapat menimbulkan adanya resiko yang dialami ibu hamil, seperti keluhan nyeri pada punggung yang terjadi pada ibu hamil khususnya di TM III.
Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Sesudah Diberikan Senam Hamil Di Polindes Plerean Kecamatan Sumberjambe Kabupaten Jember.Â
Berdasar pada hasil penelitian yang didapat bahwa keluhan nyeri punggungg yang dialami oleh 12 responden  ibu hamil, tingkat nyeri sesudah diberikan senam hamil sebagian besar merasakan nyeri pada tingkatan ringan sejumlah 10 orang (83,3%) dan yang merasakan nyeri pada tingkatan sedang sejumlah 2 orang (16,7%)). Dalam hal ini terdapat 2 responden yang masih tetap mengalami nyeri sedang namun perlu diketahui bahwasannya 2 responden tersebut mengalami penurunan dalam intensitas nyerinya. Sehingga bisa disimpulkan bahwa 2 responden tersebut mengalami penurunan setelah diberikan intervensi senam hamil. Hal ini disebabkan 2 responden tersebut dikarenakan  mengalami kenaikan berat badan yang tidak sesuai (lebih). Untuk menangani terjadinya keluhan nyeri punggung ibu hamil perlu dilakukan suatu penanganan salah satunya dengan pemberian latihan senam hamil.
Senam hamil adalah suatu bentuk latihan yang didalamnya terdapat gerakan guna memperkuat dan menjaga keelastisitan otot-otot didinding rahim, otot dasar panggul serta ligamen yang berkaitan dengan proses persalinannya. Fungsi dari gerakan ini adalah untuk memperkuat kestabilan otot dalam tubuh yang membantu menjaga kesehatan tulang bagian belakang. Manfaat lain dari senam hamil yaitu meredakan keluhan nyeri pada punggung yang dialami ibu hamil karena didalamnya terdapat suatu gerakan yang dapat memperkuat otot- otot perut (14). Latihan senam hamil biasanya diberikan saat usia kehamilan ibu memasuki usia 7 bulan, yaitu sekitar usia kehamilan 28-30 mingguan. Dalam 1 bulan pemberian intervensi senam hamil dapat dilakukan sebanyak 4 kali, dengan dibimbingan oleh bidan yang profesional (9). Utuk mendapatkan manfaat senam hamil yang maksimal, maka senam hamil dilaksanakan minimal 3 kali selama kehamilan dengan interval 1 sampai 3 kali dalam satu minggu dengan waktu paling lama 60 sampai 90 menit dalam sekali pertemuan (3).
Berdasarkan penelitian diatas untuk mengurangi keluhan nyeri punggung yang dialami ibu hamil yaitu dengan memberikan senam hamil minimal 4 kali selama kehamilan. Dalam penelitian ini bisa dilihat bahwa keluhan nyeri yang dialami ibu hamil mengalami penurunan setelah diberikan senam hamil. Senam ibu hamil merupakan suatu program latihan yang berfungsi untuk mengurangi keluhan nyeri pada punggung yang dialami oleh ibu hamil karena didalam senam hamil terdapat suatu gerakan yang bisa memperkuat otot- otot abdomen. Melalui upaya pemberian latihan senam hamil memudahkan ibu hamil dalam mengatasi keluhan nyeri punggung yang dialami, terlihat saat sesudah pemberian senam hamil dilakukan evaluasi tingkat nyeri post test menunjukkan penurunan keluhan nyeri punggung sesudah diberikan intervensi (post test). Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rista Novitasari dan hidayatun nufus Di Desa Krenceng  Kec. Kepung Kab. Kediri di bulan Desember tahun 2023 yang menyampaikan bahwa gerakan dari senam hamil sangat menguntungkan ibu yaitu ibu bisa memperoleh kekuatan tonus otot yang baik dan sangat berpengaruh terhadap kesehatan bayi yang dikandungnya (15).
Skala nyeri yang dialami ibu hamil seluruhnya mengalami penurunan sesudah diberikan senam hamil, walaupun ada sebagian responden yang masih tetap dalam kategori nyeri sedang, namun mereka mengalami penurunan dalam intesitas tingkat nyerinya. Hal ini dipengaruhi dari kenaikan berat badan responden yang tidak sesuai anjuran dengan menghitung IMT responden,BB sebelum hamil dan BB saat melakukan senam hamil.
Perbedaan Nyeri Punggung Sebelum Dan Sesudah Diberikan Senam Hamil Pada Ibu Hamil Trimester III Di Polindes Plerean Kecamatan Sumberjambe Kabupaten Jember.Â
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan dari tabel silang sebelum diberikan senam hamil ditemukan ibu yang mengeluh nyeri ringan 5 responden, dan ibu yang mengeluh nyeri sedang sebanyak 7 responden, lalu setelah diberikan intervensi senam hamil terdapat penurunan pada tingkat nyeri ibu hamil menjadi nyeri sedang menjadi 2 responden dan yang nyeri ringan sebanyak 10 responden. Terdapat 2 responden yang tetap berada pada nyeri sedang, akan tetapi 2 responden tersebut mengalami penurunan dalam intensitas nyerinya. Hal ini dikarenakan 2 responden tersebut mengalami kenaikan berat badan yang tidak sesuai (lebih). Dari hasil Uji Wilcoxon diketahui bahwa nilai pre-test dan post-test bernilai 0,014 menunjukkan hasil kurang dari < 0,05 yang mengatakan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara sebelum diberikan intervensi senam hamil dan sesudah diberikan intervensi senam hamil terhadap keluhan nyeri pada punggung pada ibu hamil TM III Di Polides Plerean Kecamatan Sumberjambe Kabupaten Jember. Pemberian senam hamil memiliki signifikansi dalam pengurangan nyeri pada punggung. Dengan demikian diharapkan ibu hamil khususnya TM III secara rutin melakukan senam hamil agar efektif mengurangi nyeri pada punggung. Oleh karena itu ada perbedaan secara bermakna sebelum dan sesudah diberikan senam hamil pada ibu hamil TM III yang mengalami nyeri pada punggung Di Polides Plerean Kecamatan Sumberjambe Kabupaten Jember.
Nyeri pada punggung adalah kejadian nyeri pada area lumbosakral. Nyeri pada punggung intensitasnya cenderung meningkat seiring bertambahnya usia kandungan, di awal kehamilan bayi akan terletak di tulang panggul, sehingga dibutuhkan tulang panggul yang kuat untuk menyanggah beban berat bayi. namun ketika bayi semakin tumbuh, berat bayi akan lebih menekan kedepan, melebihi tulang pelvis. Jika hal tersebut terjadi, maka gaya gravitasi bumi akan menarik beban berat kedepan dan bawah, kejadian ini akan menekan otot yang berada dibagian punggung bawah, sehingga akan terasa sangat nyeri (7). Senam hamil merupakan serangkain gerakan otot trasversus yang diperuntukkan untuk ibu hamil yang dapat melatih kekuatan tonus otot abdomen transfersal yang berada dibagian dalam yang berfungsi untuk penopong postural tulang belakang. Begitu juga dengan latihan dasar pelvis, tonus otot akan berfungsi dengan baik apabila dilakukan latihan gerakan dasar pelvis karena melalui gerakan ini dapat mempertahankan serta akan meningkatkan ketahanan serat otot postural yang ada di dasar pelvis. Oleh sebab itu latihan otot abdomen sangat dibutuhkan untuk diajarkan pada ibu dalam masa antenatal, karena latihan ini bermanfaat untuk mempercepat pengembalian bentuk otot ke bentuk sebelum pascanatal serta mengurangi nyeri pada punggung selama hamil dan membantu ibu mengejan dengan efektif saat proses persalinan nantinya (7). Senam ibu hamil juga merupakan suatu metode yang penting untuk ibu hamil guna memperbaiki dan mempertahankan kesehatan fisik ibu. Latihan tersebut juga merupakan terapi latihan gerak yang dilakukan oleh ibu hamil dengan harapan mencapai proses persalinan yang mudah, cepat dan aman serta mengimbangi perubahan titik berat tubuh (16).
Rasa nyeri pada punggung yang terjadi pada ibu hamil trimester ke III bisa diatasi dengan intervensi senam hamil, karena gerakan dalam latihan senam hamil dapat memperkuat otot abdomen yang bisa mencegah terjadinya tegangan yang berlebih pada ligament pelvis, sehingga keluhan nyeri punggung bisa berkurang. Hal ini seiring dengan penelitian Dewi Nopiska Lilis pada tahun 2019 mengatakan bahwa Senam hamil yang dilakukan secara rutin dapat mengurangi nyeri pada punggung karena gerakan yang terdapat didalamnya mampu memperkuat otot abdomen (17).
