Lakukan Ini Jika Terkena Racun Sianida

Sejak zaman dulu, sianida telah digunakan sebagai racun untuk membunuh orang. Tentara Nazi juga pernah menggunakan gas sianida di kamp-kamp konsentrasi, tetapi kemudian banyak juga yang menggunakan sianida untuk bunuh diri seperti Rommel, Goering dan lainnya, baik Eva Braun dengan Hitler. 

Banyak kisah detektif, ketika dalam keadaan terdesak, seringkali menelan kapsul sianida untuk bunuh diri. Racun Sianida ini juga sempat populer terkait dengan kasus pembunuhan Mirna beberapa waktu yang telah silam.

Apa itu Racun Sianida

Sianida dalam bahasa Yunani berarti "biru kehijauan". Asam sianhidrat dan garam larutnya sangat beracun, dosis mematikan L100 kurang dari 50mg.

Sianida adalah bahan kimia yang sangat beracun, yang dapat diserap dengan sangat cepat oleh darah dan menjalar ke seluruh jaringan dengan cepat hingga menghambat rantai pernapasan seluler (sitokrom oksidase). 

Oleh karena itu, keracunan sianida membuat tubuh tidak dapat bertukar oksigen, menyebabkan "mati lemas" dan kematian yang cepat.

Untuk menyelamatkan nyawa pasien yang keracunan sianida, perlu perawatan yang cepat dan agresif, memberikan bantuan pernapasan dan  penawar khusus.

Sumber sianida yang beracun 

Manusia dapat terpapar sianida dari tiga sumber yaitu :

1. Glikosida sianogenik pada tanaman

Ini adalah penyebab umum dalam pengobatan, ketika pasien makan akar singkong, rebung segar, biji persik, aprikot, plum, almond pahit, Glikosida sianogenik dalam makanan ini tidak beracun. Tetapi ketika masuk ke dalam tubuh, glikosida tersebut akan dihidrolisis oleh enzim -glukonidase bakteri usus menjadi glukosa, aldehida dan asam sianhidrat (HCN) yang beracun bagi manusia.

2. Radikal sianida industri

Seperti hidrosianida (HCN), garam sianida (NaCN, KCN, CaCN, MgCN), sianogen dan senyawa yang mengandung sianida (sianogen bromida, sianogen klorida, sianogen iodida), digunakan untuk: berlapis emas, perak, tembaga; mengeksploitasi emas placer; produksi pigmen, cat dan produi pestisida.

3. Sianida yang ada dalam asap

Seberapa beracunkah Sianida?

Radikal sianida dengan cepat diserap dari saluran pencernaan, melalui selaput lendir, saluran pernapasan, kemudian didistribusikan dengan cepat ke dalam tubuh, 60% terikat protein dan diedarkan dalam darah ke seluruh organ.

Sianida memiliki afinitas yang tinggi terhadap Fe2+ dan memblokir cytochrome oxidase yaitu tempat utama pertukaran oksigen bagi tubuh, sehingga ketika enzim cytochrome oxidase ini diblokir, tubuh tidak dapat bernapas dan akan "mati lemas" walaupun oksigen masih cukup !

Dosis mematikan sianida cukup rendah, hanya sekitar 0,5 mg/kg berat badan, dosis fatal orang dewasa kurang dari 50 mg.

Tanda-tanda terkena Racun Sianida

Saat keracunan sianida, pertama-tama ada perasaan terbakar di lidah, tenggorokan, sakit kepala, pusing, iritasi, sakit perut, mual, napas dalam yang cepat. Warna kulit menjadi merah seperti buah ceri, dan kemudian berubah menjadi ungu.

 Jika tidak segera diobati, maka akan bertambah parah hingga terjadi kejang-kejang dan kesulitan bernafas. Kematian dapat terjadi dalam beberapa menit saja setelah keracunan sianida ini. Namun demikian dengan perawatan dini yang cepat dan aktif, maka masih dimungkinkan untuk sembuh.

Jika dicurigai keracunan sianida, harus segera dilakukan tes hematologi; Gas darah arteri dengan asidosis metabolik, Konsentrasi laktat darah (biasanya meningkat > 10 mmol/L) dan Konsentrasi sianida darah: dari 0,5- 1mg/L menyebabkan takikardia, kulit kemerahan , konsentrasi dari 1-2,5 mg/L menyebabkan kesuraman, dari 2,5-3 mg/L menyebabkan koma, konsentrasi >3mg/L menyebabkan kematian.

Pengobatan pada kasus keracunan sianida

Keracunan sianida dapat berakibat fatal dengan cepat karena menghambat rantai pernapasan seluler. Pasien harus dievaluasi dan diobati sesegera mungkin. Perawatan bertujuan pada dua tahap utama yaitu ;

1. Resusitasi Pernapasan untuk memastikan kelangsungan hidup dan 

2.Detoksifikasi sianida.

Untuk mendetoksifikasi sianida diperlukan:

1. Buang racun dengan bilasan lambung jika pasien datang 1 jam lebih awal. Minum arang aktif 1g/kg dan

2. Detoksifikasi sianida melalui mekanisme metabolik dan netralisasi seperti: 

(1) Menggunakan hydroxocobalamin (vitamin B12 a) dosis tinggi, hydroxocobalamin akan bergabung dengan radikal sianida membentuk cyanocobalamin (vitamin B12 b) yang tidak beracun, yang dapat dikeluarkan urin. keluar;

(2) Menggunakan amil nitrit, garam nitrit atau biru metilen, untuk mengubah hemoglobin (Hb) menjadi methemoglobin (Met Hb), methemoglobin dengan afinitas tinggi terhadap radikal sianida akan bersaing untuk mengikat radikal ini ke sitokrom dan melepaskan rantai.Respirasi sel kembali ke normal dan

 (3) Menggunakan tiosulfat akan melepaskan radikal belerang (sulfur), yang akan bergabung dengan radikal sianida membentuk tiosianat, larut dalam air dan diekskresikan dalam urin.