Krisis Opioid: Meningkatnya Epidemi Kecanduan dan Overdosis

Gelombang Tragedi: Memahami Overdosis Opioid dan Kematian

Krisis opioid yang sedang berlangsung telah ditandai dengan gelombang kematian akibat overdosis yang berbeda, masing-masing dengan faktor penyebabnya sendiri. Gelombang pertama muncul pada akhir tahun 1990-an dan didorong oleh resep opioid farmasi yang berlebihan seperti OxyContin. 

Penjualan OxyContin meroket selama periode ini, yang menyebabkan peningkatan tajam dalam kematian akibat overdosis yang melibatkan opioid. Yang mengejutkan, sekitar 80 persen pengguna heroin baru di awal tahun 2000-an melaporkan bahwa kecanduan mereka berasal dari penyalahgunaan obat penghilang rasa sakit opioid yang diresepkan secara legal. Puncak peresepan opioid terjadi pada tahun 2012, dengan 81,3 resep opioid per 100 orang. 

Meskipun angka tersebut telah menurun dalam beberapa tahun terakhir, mencapai titik terendah dalam 15 tahun terakhir pada tahun 2020, beberapa wilayah tertentu masih mengalami angka peresepan hingga sembilan kali lebih tinggi dari rata-rata. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penurunan tingkat peresepan termasuk peningkatan kesadaran akan risiko di antara para peresep, reformasi hukum negara bagian, program pemantauan obat resep (PDMP), dan revisi panduan federal.

Namun, ketika praktik pemberian resep menghadapi pengawasan yang lebih ketat, gelombang kedua kematian akibat overdosis opioid muncul. Gelombang ini dimulai pada tahun 2010, ditandai dengan lonjakan overdosis heroin yang fatal di Amerika Serikat. 

Jumlah overdosis tersebut meningkat lebih dari empat kali lipat dari tahun 2010 hingga 2017 sebelum menunjukkan penurunan secara bertahap. Meskipun terjadi penurunan, pada tahun 2021, tingkat kematian akibat opioid yang melibatkan heroin tetap hampir tiga kali lipat lebih tinggi daripada tahun 2010. 

Selanjutnya, gelombang ketiga kematian akibat overdosis dimulai pada tahun 2013 dengan munculnya opioid sintetis, terutama fentanil yang diproduksi secara ilegal. Pada tahun 2019, kematian akibat overdosis yang melibatkan opioid sintetis hampir dua belas kali lebih tinggi dibandingkan tahun 2013.

Merebaknya pandemi COVID-19 menandai dimulainya gelombang keempat kematian akibat overdosis opioid di Amerika Serikat. Gelombang ini ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam overdosis fatal yang melibatkan opioid sintetis, yang semakin diperparah oleh pandemi. 

Gangguan ekonomi dan sosial yang disebabkan oleh pandemi menyebabkan lonjakan permintaan opioid, sementara terbatasnya akses ke layanan penyalahgunaan zat dan sumber daya pencegahan overdosis memperparah krisis. Isolasi yang dialami oleh banyak orang memperburuk masalah kesehatan mental dan mengurangi kemungkinan intervensi pengamat selama overdosis. 

Akibatnya, overdosis fatal yang melibatkan opioid sintetis meningkat sebesar 55 persen dari tahun 2019 hingga 2020, dengan lebih dari lima puluh enam ribu kematian tercatat. Pada tahun 2021, jumlahnya semakin meningkat menjadi hampir tujuh puluh satu ribu overdosis fatal yang melibatkan opioid sintetis.

Memahami gelombang tragedi yang berbeda dalam krisis opioid sangat penting untuk menerapkan intervensi dan strategi yang ditargetkan untuk mengatasi keadaan darurat kesehatan masyarakat yang sedang berlangsung ini.