Patah Hati Bisa Berakibat Gangguan Jantung
Patah hati merupakan kondisi metaforsa yang dipakai untuk menjelaskan sakit emosional atau penderitaan yang mendalam yng dirasakan oleh seseorang sesudah kehilangan orang yang dicintai, baik secara kematian, perceraian, putus hubungan, terpisah baik secara fisik maupun penolakan cinta. Â Kondisi patah hati juga bisa terjadi akibat kehilangan pekerjaan, perubahan karir maupun definisi sebelumnya. Patah hati yang berlarut-larut akan menimbulkan kondisi stress baik secara psikis maupun fisik. Â Kondisi stress psikis akan menyebabkan tubuh melepaskan hormon kortisol yang berlebihan dan menyebabkan gangguan irama sirkadian pada sistem otak, sistem saraf otonom dan sistem kardiovaskuler.
Beberapa respon atau sikap saat stres meliputi:
- Mudah marah
- Bimbang
- Menyendiri
- Menangis
- Sulit tidur atau tidak bisa tidur
- Kepikiran terus menerus
- Mencari pelampiasan seperti konsumsi alkohol, obat terlarang, merokok dan makan makanan tak sehat
Adapun tanda orang mengalami stres meliputi:
- Sakit kepala
- Mual atau sakit perut
- Gangguan pencernaan
- Nafas pendek
- Nyeri otot
- Jantung berdebar-debar
Kondisi stress kronis dapat memicu seseorang mengalami masalah kesehatan jantung yang biasa dikenal dengan sindrom patah hati. Sindrom patah hati (kardiomipati takotsubo) merupakan suatu penyakit jantung yang memiliki manifestasi menurunnya fungsi ventikerl secara akut yang dipicu oleh kondisi stress baik fisik maupun emosional yang bersifar sementara dan biasanya membaik dalam jangka waktu beberapa hari atau beberapa minggu. Beberapa penelitian menjelaskan bahwa sindrom patah hati dikaitkan dengan stres psikologis atau fisik. Insidensi kardiomiopati takotsubo ditemukan dengan orang yang rentan terhadap stres. Beberapa faktor risikonya meliputi:
1. Faktor hormonal
Wanita yang telah pascamenopause rentan mengalami stres emosional karena menurunnya kadar esterogen yang mempengaruhui tonus vasomotor melalui upregulation dari sintase nitrit oxide (NO). Esterogen juga mengurangi vasokontriksi yang dimediasi oleh katekolamin dan mengurangi respon simpatetik terhadap stres pada wanita pascamenopause. Kadar estradiol yang rendah juga meningkatkan abnormalitas dinding ventrikel kiri.
2. Faktor Genetik
Polimorfisme gen adrenergik mempengaruh fungsi reseptor dan signalling yang ditemukan pada pasien takotsubo kardiomiopati. Prevalensi kejadian kardiomiopati takotsubo tidak mengenai pada semua orang yang mengalami stress, sehingga kuat dugaan bahwa faktor genetik juga berperan disini.
3. Penyakit Psikiatri dan Neurologis
Hasil penelitian diluar negeri menunjukan bahwa prevalensi gangguan cemas dan depresi didapatkan lebih tinggi pada kardiompati takotsubo daripada sindrom koroner akut. Penyakit neurologis seperti stroke, peradarahan subarachnoid dan kejang sering ditemukan bersamaan dengan takotsubo kardiomiopati.
Prevalensi kardiomiopati takotsubo sekitar 0.5-0.9% pada populasi umum, dimana 9 kali lebih banyak pada wanita daripada pria. 90% pasien merupakan wanita postmenopause dengan rentang usia 62-76tahun. Indonesia hingga saat ini, belum memiliki data epidemiologi penyakit ini.
Bagaimana Proses Terjadinya Sindrom Patah Hati?
Proses terjadinya takotsubo kardiomiopati sering dikaitkan dengan kondisi stres, sehingga beberapa literatur menjelaskan bahwa kondisi stress baik fisik maupun psikis akan memicu produksi katekolamin yang berlebihan yang akan menyebabkan dampak negatif bagi sistem kardiovaskuler terutama ventrikel kiri jantung.
Kondisi stres akut juga menginduksi aktivasi otak dan menimbulkan respon neurologis berupa aktivasi neuron brainstrem noradrenergic dan sirkuit adrenomedulari sehingga menstimulus sekresi katekolamin lokal pada miokard dan saraf terminal simpatis dijantung.
Apa Saja Tanda dan Gejala Sindrom Patah Hati?
Tanda dan gejala dari takotsubo kardiomiopati meliputi:
1. Nyeri dada.Â
Nyeri dada pada takotsubo kardiomipati merupakan nyeri dada khas angina yang memiliki ciri khas seperti nyeri dada sebelah kiri yang ditindih, diremas atau ditusuk dan nyeri tersebut menjalar ke rahang, ke skapula. nyeri bersifat kresendo dan berlangsung sekitar 3-5menit.
2. Sesak nafas.Â
Sesak saat aktivitas fisik dan berkurang dengan istirahat.
3. Dizzness (pusing)
4. Sinkop (Pingsan)
5. Kejang sampai gangguan kesadaran, biasanya dijumpai pada pasien dengan stroke iskemik yang timbul bersamaan dengan kardiomiopati takotsubo.
6. Palpitasi atau berdebar-debar
7. Syok kardiogenik dan bahkan henti jantung
8. Pada pemeriksaan fisik terutama  auskultasi ditemukan murmur sistolik akibat left ventrikel outflow tract obstructiob (LVOTO) atau regurgitasi mitral.
Pemeriksaan skrining untuk menilai probalitas kardiomiopati takotsubo menggunakan interTAK Diagnostic skor sebagaimana gambar dibawah ini:
Pencegahan Sindrom Patah Hati
Pencegahan utama agar tidak mengalami sindrom patah hati adalah mengelola stress. Kondisi stress akibat bersedih merupakan hal yang lumrah dialami oleh manusia, hendaknya disikapi dengan bijak dan jangan berlaru-larut. Apabila anda mengalami problem psikis yang komplek dan menyebabkan gangguan aktivitas anda, hendaklah berkonsultasi ke dokter spesialis kejiwaan dan jangan melakukan self diagnosa. Diagnosa awal psikiatri dan tatalaksana yang tepat akan meminimalkan risiko timbulnya kardiomipati takotsubo. Pola hidup sehat dan seimbang seperti olahraga rutin 3x seminggu dan makan makanan dengan gizi seimbang akan meminimalkan risiko timbulnya penyakit ini.Pengendalian stres tak jarang butuh bantuan berupa nasehat dan dukungan dari orang-orang terdekat sehingga kita mesti menjain hubungan sosial yang hangat untuk memperoleh dukungan saat stres melanda. Liburan saat stres melanda penting untuk mengistirahatkan pikiran dan membebaskannya dari stres.
REFERENSI:
1. https://hellosehat.com/jantung/jantung-lainnya/broken-heart-syndrome/
2.https://www.alomedika.com/penyakit/kardiologi/kardiomiopati-takotsubo
4. https://www.health.harvard.edu/heart-health/takotsubo-cardiomyopathy-broken-heart-syndrome
