"Ada kasus DOA ('death on arrival'), bayi 3 bulan datang sudah biru dan tidak ada napas lagi setelah tersedak menyusui."Lapor dokter jaga Instalasi Gawat Darurat (IGD) saat acaran laporan pagi.
"Ada informasi lain?"Tanya saya.
"Tidak dapat banyak bertanya lagi, dok. Keluarganya sudah histeris semua, terutama ibunya, kami hanya bisa memberi bantuan pernapasan buatan 5 siklus, tetapi tidak ada 'respons' dan memastikan kepada keluarga bahwa bayinya sudah meninggal."Jawabnya lagi.
Memang dalam kondisi kalut dan serba emosional seperti itu, menanyakan riwayat sebuah kasus seperlunya saja, langsung ditangani sesuai kedaruratannya dan kalau memang tidak ada harapan lagi, harus yakin bahwa memang pasiennya sudah meninggal.
Tanda-tanda pasien pasti meninggal antara lain:
1. Tidak ada napas spontan selama 1 menit.
2. Tidak ada denyut jantung selama 1 menit, ditandai dengan rekam jantung yang datar, tidak ada gelombang.
3. Anak mata (pupil) melebar penuh 6 mm.
4. Bila perlu dilakukan rekam otak, tidak ada gelombang dan reflex-reflex menghilang.
Yang perlu jadi perhatian adalah, di kota besar seperti Palembang, ternyata kejadian memilukan seperti tersedak menyusui masih terjadi, padahal itu dapat dicegah, untuk bayi yang belum 6 bulan, karena kemampuan menelan belum sempurna dan saluran pernapasannya juga belum dapat berfungsi mendekati orang dewasa.
Beberapa hal yang harus diperhatikan oleh ibu-ibu yang menyusui ASI:
1. Yakinkan hidung bayi tidak tertutup payudara saat menyusui, dagunya yang menempel payudara dan hidungnya agak mendongak.
2. Aliran susu ASI kalau terlalu deras, dapat dikurangi dengan membuang susu sedikit baru disusukan, atau memberikan bayi susu sebentar-sebentar atau dengan menyusui sambil tidur telentang dan bayi digendong diatas dada ibu.
3. Hindari menyusui sambil tiduran dengan posisi bayi di samping agak ke bawah, terutama malam hari, bisa jadi nanti si bayi terbekap payudara ibu.
Bila bayi menyusu pakai 'dot' (susu botol), pilihlah yang 'dot'nya punya pengatur isapan, sehingga bayi dapat susu hanya jika menghisap dan susu dapat dicegah memenuhi mulut dan saluran napas bayi tanpa kendali.
Bagaimana kalau bayinya terlanjur tersedak? Maka letakkan bayi di lengan kiri menghadap ke bawah, dengan posisi kepala lebih rendah daripada kaki, lalu tepuk-tepuk punggungnya perlahan, sampai zat yang membuat tersedak atau si bayi batuk-batuk, sambil bergegas segera ke rumah sakit.
Melihat kasus ini, maka peran penyuluhan tehnik menyusui dan kegawatdaruratan saat bayi tersedak menyusui dirasakan masih perlu dimasyarakatkan, karena kalau dianggap hal yang biasa dan secara alamiah akan terjadi penyesuaian oleh si bayi, ternyata masih sering terjadi 'kecelakaan' yang berujung fatal.
