Jangan Buat Diagnosis Gastritis Kronis, Dok. Nanti Asuransi 'Swasta' Saya Tidak Cair....

Ini ibu sebenarnya mau me'ngakali' dua pembiayaan kesehatan sekaligus. Satu yang 'jatah' kantor dan yang lain 'jatah' asuransi yang akan jatuh tempo bulan depan dan hangus kalau tidak terpakai. Dan sialnya dia mau memanfaatkan saya untuk itu.

"Wah, maaf kalau begitu. Berarti ini masalah mau dapat uang asuransi, toh. Saya kasih obat untuk sakit asam lambungnya saja. Untuk 'general check up-nya', saya tidak bisa buat rawat inap."Kataku.

"Lho, kenapa tidak jadi, dok?"

"Saya tidak mau berbohong buat diagnosis demi membantu ibu 'mengakali' asuransi 'swasta' ibu. Jadi, cari dokter yang lain saja." Saya beri resep untuk penyakit asam lambungnya seminggu dan dia dipersilahkan pulang.

Si ibu mengambil resepnya dengan cemberut dan pergi tanpa basa-basi lagi.

Kasus begini beberapa kali terjadi. Seorang pasien punya dua asuransi atau pembiayaan kesehatan, yang satu pembayarannya 'fee for service', membayar sesuai harga pelayanan dan yang 'jatah harian', misalnya sehari dirawat dapat beberapa juta.

Asuransi itu ada yang habis masa berlakunya pada waktu tertentu dan setelahnya uangnya 'hangus'. Maka pasien tertentu berusaha 'mencairkan' uang tersebut dengan memakai 'modus' pura-pura sakit seperti di atas.

Ini sebenarnya bisa menjadi 'ladang' bagi rumah sakit-rumah sakit yang punya dokter mau 'bekerja sama' mengakalinya, tetapi kalau ketahuan 'polisi asuransi', maka bisa saja berujung ke pidana.

Jadi, kalau ikut asuransi kesehatan, carilah yang tidak ada periode 'hangus' sekaligus ada 'jatah-jatahan', karena biasanya memancing pasien dan dokter untuk 'mengakal-ngakali' perawatan yang sebenarnya tidak perlu, padahal pasien lain yang lebih gawat terkadang tidak dapat kamar perawatan karena bisa saja penuh oleh pasien yang pura-pura sakit berat.

Semoga bermanfaat!