Pandemi hingga Endemi: Belajar Hidup Bersama Covid-19

Dunia yang sangat berharap untuk istirahat bersih dari pandemi Covid-19 mungkin akan kecewa. Di banyak tempat, pandemi terus berlanjut; beberapa negara saat ini menderita tingkat rawat inap dan kematian tertinggi. Dan bahkan di daerah yang telah surut, titik akhirnya terus surut ke masa depan.

Beberapa lokasi kemungkinan akan mencapai kekebalan kelompok terhadap SARS-CoV-2. Sifat varian Delta yang sangat mudah menular, keragu-raguan vaksin yang sedang berlangsung, dan perlindungan yang tidak lengkap terhadap penularan oleh tindakan kesehatan masyarakat saat ini berarti bahwa tujuan "nol Covid-19" kemungkinan besar tidak dapat dicapai tanpa tindakan kesehatan masyarakat yang ketat. Sebagian besar masyarakat, perlu belajar hidup dengan Covid-19, setidaknya dalam jangka menengah.

Apa yang terjadi sekarang bukanlah hal yang aneh. Epidemi berakhir dengan salah satu dari dua cara, seperti semua epidemi Ebola hingga saat ini, atau penyakit ini menjadi bagian berkelanjutan dari lanskap penyakit menular, atau endemi, seperti yang terjadi pada tuberculosis saat ini. Kadang-kadang, seperti cacar, penyakit yang sebelumnya endemik diberantas. Namun, sebagian besar, penyakit endemik tetap ada.

Pergeseran dari pandemi ke endemi memerlukan sejumlah pertimbangan praktis. Akan tetapi perubahan itu juga bersifat psikologis, karena kita akan kehilangan kepuasan yang akan dibawa oleh titik akhir pandemi yang bersih. 

Sebaliknya, masyarakat harus beradaptasi untuk hidup berdampingan dengan Covid-19 dengan membuat beberapa pilihan yang disengaja tentang bagaimana hidup berdampingan dalam era normal baru pasca pandemi.

Masyarakat perlu menetapkan tujuan untuk tampilan normal baru dan membangun konsensus di sekitar mereka. Sasaran akan bervariasi di seluruh lokasi. Ada beberapa tujuan yang harus diperhatikan dalam membangun konsesus masyarakat untuk menghadapi new norma pasca pandemi menuju endemi.

Pertama, tujuan harus mengakui dampak "seluruh masyarakat" dari Covid-19. Target beban kesehatan dari penyakit ini tetap penting, tetapi negara juga dapat memperkenalkan target untuk gangguan ekonomi dan sosial. 

Target beban kematian atau penyakit parah (seperti rawat inap) dan dampak terkait pada kapasitas sistem perawatan kesehatan akan terus menjadi sama pentingnya seperti selama pandemi. 

Tetapi di luar kematian atau penyakit parah, Covid-19 telah memengaruhi aktivitas sehari-hari (misalanya adalam hal belajar dan bekerja, serta kesehatan mental). Dengan demikian, ukuran hari kerja yang hilang, penutupan bisnis, dan tingkat ketidakhadiran di sekolah juga harus dipertimbangkan.

Mendefinisikan normal baru di dunia di mana, selama hampir dua tahun, masyarakat yang berfokus pada kasus sehari-hari dan tes positif adalah poros materi yang perlu dikomunikasikan dengan hati-hati. 

Metrik yang tepat cenderung bervariasi menurut geografi: tempat-tempat di mana Covid-19 mengekspos kerapuhan sistem kesehatan dapat memilih untuk fokus terutama pada tidak membebani rumah sakit mereka, sementara yang lain mungkin merangkul campuran faktor ekonomi, sosial, dan kesehatan yang lebih terintegrasi. 

Demografi lokal, sentimen warga, ketahanan ekonomi, status vaksinasi, dan faktor lain harus menginformasikan tujuan ini. Melihat target beban total Covid-19 relatif terhadap penyakit lain akan menjadi konteks penting.

Kedua, tujuan harus realistis dan menyeimbangkan kebutuhan masyarakat yang berbeda. Di banyak negara, nol kasus tidak akan menjadi target yang tepat, karena memerlukan langkah-langkah kesehatan masyarakat yang berkelanjutan yang menempatkan pembatasan yang signifikan pada masyarakat, terutama pada bisnis dan sekolah. Oleh karena itu, beberapa negara mengatur ulang harapan mereka.

Sasaran juga harus realistis, atau banyak sektor masyarakat akan segera kehilangan minat. Dan para pemimpin tidak boleh menetapkan tujuan dengan cara yang mengharuskan yang paling rentan di masyarakat untuk menanggung beban yang tidak proporsional---misalnya, dengan mewajibkan pekerja garis depan berupah rendah untuk mengkomunikasikan atau menegakkan kebijakan.

Ketiga, para pemimpin harus membangun konsensus seluas mungkin seputar tujuan melalui komunikasi yang efektif, dengan menekankan sifat seluruh masyarakat. Sebagian besar perselisihan politik yang diciptakan Covid-19 selama 18 bulan terakhir muncul dari perbedaan pendapat tentang kepentingan relatif dari kesehatan, tujuan ekonomi, dan tujuan sosial.

Pengelolaan endemik Covid-19 membutuhkan pembuatan kontrak sosial yang mengakui perlunya mengendalikan dampak kesehatan dari penyakit tersebut sambil menormalkan masyarakat semaksimal mungkin. 

Pemerintah memimpin dalam menetapkan target penyelesaian pandemi, dan semua sektor masyarakat akan berperan dalam memberikan masukan dan membantu membangun dukungan untuk definisi bersama tentang kenormalan baru. Target penyelesaian akan berkembang dari waktu ke waktu, tetapi kejelasan dan konsistensi komunikasi akan sangat penting.

Setelah tujuan multisektor yang realistis telah ditetapkan, yurisdiksi harus melacak kemajuan terhadapnya dengan cara yang transparan dan mudah diikuti. Hal tersebut dapat mencakup metrik pengawasan penyakit, seperti rawat inap dan kematian, serta ukuran dampak sosial yang lebih luas dari kasus Covid-19 yang lebih ringan, seperti hari sekolah yang hilang dan hari kerja yang terlewat.

Langkah-langkah kesehatan masyarakat, seperti masker, jarak fisik, dan persyaratan pengujian, juga harus diterapkan berdasarkan ambang batas yang telah ditentukan dari metrik ini. 

Dalam ekonomi yang saling terkait saat ini, metrik harus dipantau secara global untuk memahami dinamika transmisi dan munculnya varian baru dan untuk menginformasikan kebijakan seputar pembatasan perjalanan.

Sebagai bagian dari pengawasan penyakit, sekuensing genomik yang sedang berlangsung akan sangat penting untuk memantau munculnya varian baru yang akan memerlukan perubahan dalam pendekatan untuk mengelola penyakit endemik. Banyak negara telah membuat kemajuan pesat tahun ini dalam memperluas kapasitas mereka untuk mengurutkan SARS-CoV-2. Pemerintah harus mengambil langkah selanjutnya dan merutinkan kemampuan itu dan mengintegrasikannya dengan upaya pengurutan untuk patogen lain.

Saat kita lebih memahami virus dan penularannya, sistem pemantauan juga harus mencakup pengukuran nyata tentang intervensi mana yang berhasil dan mana yang tidak. Seiring waktu, informasi ini harus memungkinkan kita menerapkan tindakan kesehatan masyarakat dengan lebih baik dengan cara yang didasarkan pada bukti nyata tentang cara kerjanya, dengan aspirasi menerapkan paket efektif minimum untuk status penyakit wilayah geografis tertentu.

Terakhir, komunikasi data pemantauan kepada publik harus sederhana dan menyeluruh. Analoginya mungkin sistem peringkat bahaya kebakaran, di mana banyak faktor digabungkan menjadi satu peringkat---rendah, sedang, tinggi, sangat tinggi, ekstrem---yang dikomunikasikan kepada publik, dan yang terkait langsung dengan kebijakan digunakan untuk mengurangi risiko kebakaran.

Penyakit endemi bukan berarti penyakit yang tidak terkelola. Sebaliknya, yang dibutuhkan adalah perubahan dari melihat Covid-19 sebagai ancaman kematian menjadi masyarakat melihatnya sebagai bagian dari kehidupan sehari-hari yang harus kita pelajari untuk bertahan.

Penulis: MERZA GAMAL 

• Pengkaji Sosial Ekonomi Islami
• Author of Change Management & Cultural Transformation
• Former AVP Corporate Culture at Biggest Bank Syariah