Ruang Lingkup Perilaku dan Pendidikan Kesehatan (Chapter 1)

Melihat pentingnya membangun strategi yang efektif untuk mengembangkan perilaku kesehatan. Para profesional melihat peran mereka saat bekerja pada tingkat intervensi tertentu (seperti mengubah perilaku kesehatan organisasi atau individu) atau menggunakan jenis strategi perubahan perilaku tertentu (seperti intervensi kelompok atau konseling individual), sekarang kita menyadari bahwa banyak Intervensi di berbagai tingkat seringkali diperlukan untuk memulai dan mempertahankan perubahan perilaku secara efektif. Dimana profesional pendidikan dan perubahan perilaku profesional mengandalkan intuisi, pengalaman, dan pengetahuan mereka tentang literatur, adanya pengharapan pada profesional bertindak atas dasar bukti.

Perubahan positif dari inovasi medis, basis bukti yang kuat, dan alat-alat menarik dan baru untuk promosi kesehatan dipukul oleh arus balik meningkatnya globalisasi, urbanisasi, industrialisasi, dan ketidaksetaraan yang menghalangi kita untuk memenuhi janji kemajuan dalam promosi obat-obatan dan kesehatan. 

Tantangan utama meliputi promosi gaya hidup sehat yang tidak sehat, seperti penggunaan tembakau dan konsumsi makanan cepat saji di seluruh dunia, meningkatnya polusi, dan masalah kesehatan yang terkait dengan kemiskinan, seperti kepadatan penduduk yang berlebihan, kurang air minum yang aman, lingkungan yang tidak aman, dan akses terbatas terhadap perawatan kesehatan.

Intinya adalah dari hari ke hari, tahun ke tahun setiap perkembangan zaman memiliki problematik kesehatan yang berkembang. Menyebabkan pentingnya untuk membangun startegi yang efektif untuk mengembangkan perilaku kesehatan.

PENDIDIKAN KESEHATAN DAN PERILAKU KESEHATAN

Lingkup dan Evolusi Pendidikan Kesehatan

Selama empat puluh tahun terakhir, para pakar dalam pendidikan kesehatan berulang kali menekankan pentingnya faktor politik, ekonomi, dan sosial sebagai penentu kesehatan. Mayhew Derryberry (1960) mencatat bahwa "pendidikan kesehatan. . . membutuhkan pertimbangan dan pengetahuan yang cermat dari pengetahuan, sikap, sasaran, persepsi, status sosial, struktur kekuasaan, tradisi budaya, dan aspek-aspek publik lainnya yang harus ditangani. " Gagasan ini ditegaskan kemudian, ketika William Griffiths (1972) menekankan bahwa "pendidikan kesehatan tidak hanya berkaitan dengan individu dan keluarga mereka, tetapi juga dengan institusi dan kondisi sosial yang menghalangi atau memfasilitasi individu untuk mencapai kesehatan optimal" (penekanan ditambahkan).

Pandangan tentang pendidikan kesehatan sebagai instrumen perubahan sosial telah diperbaharui dan disegarkan selama dekade terakhir. Kebijakan, advokasi, dan perubahan organisasi telah diadopsi sebagai kegiatan utama pendidikan kesehatan masyarakat dan kesehatan. 

Baru-baru ini, para ahli secara eksplisit merekomendasikan bahwa intervensi terhadap faktor sosial dan perilaku yang terkait dengan kesehatan harus menghubungkan berbagai tingkat pengaruh, termasuk tingkat individu, interpersonal, kelembagaan, komunitas, dan kebijakan (Smedley dan Syme, 2000. Dalam konteks ini, definisi pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan dapat dikenali dan dibahas sebagai tumpang tindih dan saling terkait.

Definisi Pendidikan Kesehatan

Menurut Griffiths (1972), "pendidikan kesehatan berupaya untuk menutup kesenjangan antara apa yang diketahui tentang praktik kesehatan optimal dan apa yang sebenarnya dipraktikkan." Simonds (1976) mendefinisikan pendidikan kesehatan yang ditujukan untuk "mewujudkan perubahan perilaku pada individu, kelompok , dan populasi yang lebih besar dari perilaku yang dianggap merugikan kesehatan, terhadap perilaku yang kondusif bagi kesehatan masa kini dan masa depan. "

Definisi selanjutnya menekankan perubahan informasi yang sukarela dan terinformasi. Pada tahun 1980, pendidikan kesehatan didefinisikan Green sebagai "kombinasi pengalaman belajar yang dirancang untuk memfasilitasi adaptasi sukarela terhadap perilaku yang kondusif bagi kesehatan" (Green, Kreuter, Deeds, and Partridge, 1980). Proyek Delineasi Peran mendefinisikannya sebagai "proses membantu individu, bertindak secara terpisah atau kolektif, untuk mengambil keputusan mengenai hal-hal yang mempengaruhi kesehatan pribadi mereka dan masalah orang lain" (Satuan Tugas Nasional dalam Persiapan dan Praktik Pendidik Kesehatan, 1985). Pendidikan kesehatan berevolusi dari tiga setting: masyarakat, sekolah, dan tempat perawatan pasien.

Definisi Perilaku Kesehatan

Dalam arti luas, perilaku kesehatan mengacu pada tindakan individu, kelompok, dan organisasi, serta faktor penentu, berkorelasi, dan konsekuensinya, termasuk perubahan sosial, pengembangan dan implementasi kebijakan, peningkatan keterampilan mengatasi, dan peningkatan kualitas hidup (Parkerson dan lainnya, 1993). Hal ini serupa dengan definisi perilaku kesehatan yang Gochman usulkan (meskipun definisinya menekankan pada individu): ini mencakup tidak hanya tindakan nyata yang dapat diamati, tetapi juga peristiwa mental dan perasaan yang dapat dilaporkan dan diukur. 

Dia mendefinisikan perilaku kesehatan sebagai "atribut pribadi seperti keyakinan, harapan, motif, nilai, persepsi, dan elemen kognitif lainnya; karakteristik kepribadian, termasuk keadaan dan sifat afektif dan emosional; dan pola perilaku, tindakan, dan kebiasaan yang jelas yang berhubungan dengan perawatan kesehatan, pemulihan kesehatan, dan perbaikan kesehatan "(Gochman, 1982, 1997).

Definisi Gochman konsisten dengan dan mencakup definisi kategori spesifik dari perilaku kesehatan yang terang-terangan yang diajukan oleh Kasl dan Cobb di artikel mani mereka (1966a, 1966b). Kasl dan Cobb mendefinisikan tiga kategori perilaku kesehatan:

• Perilaku preventif kesehatan: setiap aktivitas yang dilakukan oleh individu yang percaya dirinya (dirinya sendiri) menjadi sehat, untuk tujuan mencegah atau mendeteksi penyakit dalam keadaan tidak bergejala.
• Perilaku penyakit: aktivitas apa pun yang dilakukan oleh individu yang merasa dirinya sakit, menentukan keadaan kesehatan, dan untuk menemukan obat yang sesuai (Kasl dan Cobb, 1966a).
• Perilaku asuh: aktivitas apa pun yang dilakukan oleh individu yang menganggap dirinya sakit, untuk tujuan sembuh. Ini termasuk menerima perawatan dari penyedia medis, umumnya melibatkan keseluruhan jenis perilaku dependen, dan menyebabkan beberapa tingkat pengecualian dari tanggung jawab yang biasa (Kasl dan Cobb, 1966b).

PENGATURAN DAN KHALAYAK UNTUK PENDIDIKAN KESEHATAN

Saat ini, pendidikan kesehatan bisa ditemukan hampir dimana-mana. Pengaturan untuk pendidikan kesehatan penting karena menyediakan saluran untuk menyampaikan program, menyediakan akses ke populasi dan penjaga gerbang tertentu, biasanya memiliki sistem komunikasi yang ada untuk difusi program, dan memfasilitasi pengembangan kebijakan dan perubahan organisasi untuk mendukung praktik kesehatan positif (Mullen dan lain-lain). , 1995). Tujuh pengaturan utama sangat relevan dengan pendidikan kesehatan kontemporer: sekolah, komunitas, tempat kerja, pengaturan kesehatan, rumah, pasar konsumen, dan lingkungan komunikasi.

KEMAJUAN DALAM PROMOSI KESEHATAN DAN PENELITIAN PERILAKU KESEHATAN

Tantangan untuk memahami dan memperbaiki perilaku kesehatan sangat penting bagi kebijakan kesehatan saat ini dan merupakan "salah satu tugas paling rumit yang dihadapi oleh sains. Menghadiri tantangan tersebut dengan kompeten. . . komunitas penelitian harus lebih banyak melakukan dan melakukannya dengan lebih baik "di bidang penelitian perilaku tertentu (McGinnis, 1994). Upaya terkoordinasi dan terfokus akan sangat penting untuk menyelesaikan banyak masalah kesehatan yang paling menyusahkan yang dihadapi masyarakat kita (Smedley dan Syme, 2000). Integrasi pengetahuan terbaik yang tersedia dari praktik teori, penelitian, dan promosi kesehatan dan pendidikan dapat memajukan agenda tersebut di dekade berikutnya.

Sumber:

Glanz, K., Rimer, B.K. & Viswanath, K. (2008). Health Behavior and Health Education: Theory, Research, and Practice 4th Edition. San Francisco: Jossey-Bass, hal. 3-18.