Perubahan Iklim Dorong DBD, Chikungunya, Zika Jadi Wabah Global

Sejumlah penelitian mengingatkan hampir setengah miliar lebih orang mungkin berisiko tertular penyakit yang ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus seperti demam kuning, Zika, demam berdarah, dan chikungunya. Wabah yang tadinya hanya  terjadi negara tropis dalam 30 tahun ke depan menjadi wabah global akibat dari perubahan iklim.

Bahkan pada masa mendatang Kanada dan sebagian Eropa Utara kan menjadi tempat berkembang biaknya nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus

Yang paling anyar studi yang dilakukan tim peneliti dari Universitas Washington di Saint Louis. Mereka  mengingatkan bahwa gelombang panas dari semakin menghangatnya Bumi justru membuat populasi nyamuk menjadi lebih luas.   Pasalnya kedua nyamuk yang berkerabat  itu mampu bertahan di iklim yang makin hangat.

Para peneliti yang dipimpin oleh Katie M. Westby, ilmuwan senior di Tyson Research Center, stasiun lapangan lingkungan Universitas Washington, melakukan penelitian baru dengan mengukur maksimum termal kritis (CTmax), batas atas toleransi termal suatu organisme, dari delapan populasi hewan invasif global.

Di antaranya yang diteliti nyamuk harimau, Aedes albopictus. Nyamuk ini dikenal sebagai vektor berbagai virus termasuk  Demam West Nile, chikungunya, dan demam berdarah.

"Kami menemukan perbedaan yang signifikan antar populasi baik pada orang dewasa maupun larva, dan perbedaan ini lebih terlihat pada orang dewasa," kata Westby dalam  Studi baru ini diterbitkan 8 Januari di Frontiers in Ecology and Evolution yang dikutip oleh phys.  

Tim Westby mengambil sampel nyamuk dari delapan populasi berbeda yang mencakup empat zona iklim di Amerika Serikat bagian timur, termasuk nyamuk dari lokasi di New Orleans; St.Agustinus, Florida; Huntsville, Alabama; Air tenang, Oklahoma; St.Louis; Urbana, Sakit; Taman Perguruan Tinggi, Md.; dan Kabupaten Allegheny, Pa.

Para ilmuwan mengumpulkan telur di alam liar dan membesarkan larva dari lokasi geografis yang berbeda hingga tahap dewasa di laboratorium. Mereka  merawat populasi nyamuk secara terpisah seiring mereka terus berkembang biak dan tumbuh.

Para ilmuwan kemudian menggunakan nyamuk dewasa dan larva dari generasi berikutnya dari nyamuk yang dipelihara di penangkaran ini dalam uji coba untuk menentukan nilai CTmax, meningkatkan suhu udara dan air pada kecepatan 1 derajat Celcius per menit menggunakan protokol penelitian yang sudah ada.

Tim kemudian menguji hubungan antara variabel iklim yang diukur di dekat setiap sumber populasi dan CTmax dewasa dan larva. Para ilmuwan menemukan perbedaan signifikan di antara populasi nyamuk.

Perbedaannya tampaknya tidak mengikuti pola garis lintang sederhana atau pola yang bergantung pada suhu, namun ada beberapa tren penting. Populasi nyamuk dari lokasi dengan curah hujan lebih tinggi memiliki nilai CTmax lebih tinggi.

Secara keseluruhan, hasil penelitian menunjukkan bahwa suhu musiman rata-rata dan maksimum, kelembaban relatif dan curah hujan tahunan mungkin merupakan faktor iklim yang penting dalam menentukan CTmax.

Variasi genetik dalam toleransi panas diperlukan bagi organisme untuk beradaptasi dengan suhu yang lebih tinggi.

"Itulah mengapa penting bagi kita untuk secara eksperimental menentukan apakah nyamuk ini menunjukkan variasi sebelum kita dapat mulai menguji bagaimana, atau apakah, ia akan beradaptasi dengan dunia yang lebih hangat," tutur dia.

Penelitian di laboratorium di masa depan bertujuan untuk menentukan batas atas nyamuk mencari inang untuk memakan darah di alam.  Para peneliti mengamati apakah nyamuk-nyamuk itu  menghabiskan waktu terpanas dalam sehari ketika suhu melebihi ambang batas tersebut. Lalu apakah mereka sudah beradaptasi dengan suhu yang lebih tinggi.

Menurut Tim peneliti, menentukan hal ini adalah kunci untuk memahami bagaimana perubahan iklim akan berdampak pada penularan penyakit di dunia nyata.

"Nyamuk di alam liar mengalami fluktuasi suhu dan kelembapan harian yang tidak dapat kita tiru sepenuhnya di laboratorium," imbuh  Westby.

Tren keseluruhannya adalah peningkatan toleransi panas seiring dengan meningkatnya curah hujan. Bisa jadi iklim yang lebih basah memungkinkan nyamuk bertahan pada suhu yang lebih panas karena berkurangnya proses pengeringan.

Hal itu disebabkan kelembapan dan suhu diketahui berinteraksi dan mempengaruhi kelangsungan hidup nyamuk.

Sementara Benjamin Orlinick, penulis pertama makalah tersebut dan mantan peneliti sarjana di Tyson Research Center Benjamin Orlinick mengatakan Larva memiliki batas termal yang jauh lebih tinggi dibandingkan larva dewasa,.

Hal ini kemungkinan disebabkan oleh tekanan seleksi yang berbeda antara larva dewasa di darat dan larva akuatik.

"Tampaknya Ae. albopictus dewasa mengalami suhu yang mendekati CTmax dibandingkan larva, mungkin menjelaskan mengapa terdapat lebih banyak perbedaan di antara populasi dewasa," terang Orlinick.

Pemerintah Negara Subtropis Belum Siap 

Pada penelitian sebelumnya Profesor geografi medis dan profesor di Universitas Florida Sadie Ryan mengingatkan   para perencana pemerintah dan pejabat kesehatan masyarakat di negara-negara yang tidak terbiasa menghadapi krisis seperti ini.

"Mereka  perlu mulai melakukan persiapan sekarang untuk melindungi masyarakat mereka dari wabah penyakit besar-besaran di masa depan, kata Ryan  di PLOS Neglected Tropical Diseases.

Populasi yang baru terpapar cenderung akan mengalami wabah epidemi. Untuk penyakit seperti Zika, paparan pertama cenderung memiliki hasil yang lebih buruk.

"Lebih buruk tidak saja  dalam hal gejala, tetapi juga  respons kesehatan masyarakat, jadi kita harus segera waspada. mencari area baru tersebut, dalam skenario apa pun di masa depan," ucap Ryan.

Ryan melakukan penelitian bersama rekan-rekannya dari Georgetown University, Stanford University dan Virginia Tech.

Tim tersebut menggunakan model matematis penularan penyakit nyamuk yang dipicu oleh iklim, ditambah dengan prediksi perubahan iklim di masa depan berdasarkan berbagai skenario emisi di masa depan.

Hal ini dilakukan  untuk memetakan kapan, di mana, dan berapa banyak orang yang berpotensi berisiko terkena penyakit ini.

"Penyakit-penyakit ini, yang kami anggap sebagai penyakit tropis, telah muncul di daerah dengan iklim yang sesuai, seperti Florida, karena manusia sangat pandai dalam memindahkan serangga dan patogennya ke seluruh dunia," kata Ryan dalam situs Universitas Florida. 

Tujuan dari penelitian ini untuk menunjukkan wilayah-wilayah di dunia mana yang akan menjadi tempat yang cocok untuk penerapan dan pendirian program semacam ini. Hal ini berfungsi untuk menciptakan alat perencanaan kesehatan global dalam menghadapi perubahan iklim.

Dengan memeriksa jumlah bulan orang terpapar risiko sepanjang tahun, studi tersebut memperkirakan bahwa ada lebih dari 6 miliar orang saat ini terpapar penularan di iklim yang sesuai selama satu bulan atau lebih setiap tahunnya oleh kedua nyamuk tersebut.

Namun ketika iklim mulai mendorong cuaca yang lebih sejuk ke arah kutub, wilayah-wilayah baru, seperti Kanada dan sebagian Eropa Utara, akan mulai ramah terhadap nyamuk-nyamuk ini dan patogen-patogennya -- dalam beberapa dekade mendatang.

Pada 2050, peningkatan bersih sekitar setengah miliar orang akan terpapar pada iklim transmisi yang sesuai selama satu bulan atau lebih dalam setahun.

Namun, kisah yang ada bukanlah cerita yang lugas tentang dunia yang memanas dan menjadi dunia yang lebih sakit.

Meskipun terdapat vaksin demam berdarah, namun belum ada vaksin yang tersedia secara luas untuk chikungunya atau Zika, penyakit yang dapat ditularkan oleh demam kuning dan nyamuk macan.

Penyakit-penyakit ini, serta beberapa penyakit baru lainnya yang dapat menjadi ancaman kesehatan global, memiliki rentang suhu yang berbeda untuk penularan penyakit yang ideal.

Sederhananya, suhu bisa menjadi terlalu panas untuk penularan nyamuk macan secara optimal, sekaligus menjadi lebih baik bagi nyamuk demam kuning.

Dalam skenario emisi terburuk, lebih dari satu miliar orang akan terkena risiko terkena nyamuk demam kuning, namun sebagian dunia mengalami penurunan drastis dalam jumlah orang yang berisiko tertular nyamuk macan, karena cuaca menjadi terlalu panas bagi mereka.

Meskipun nyamuk demam kuning terus memperluas jangkauannya, risiko penyakit akibat nyamuk macan diperkirakan meningkat di Eropa, namun menurun di Afrika barat dan Asia Tenggara.

Mitigasi perubahan iklim mungkin bukan jawabannya. Hasil yang berlawanan dengan intuisi muncul dalam skenario mitigasi emisi. Faktanya, prediksi tersebut lebih buruk lagi, karena banyaknya orang yang berisiko di tengah skenario bencana, sehingga menciptakan teka-teki menarik dalam bidang perencanaan kesehatan iklim.

Lanjut Ryan, memahami pergeseran risiko secara geografis benar-benar menempatkan hal ini dalam perspektif.   

"Dampak nyata akan paling terasa ketika paparan terhadap populasi baru terjadi, dan itulah sebabnya kita harus mewaspadai perubahan geografi penyakit," pungkasnya.

DBD dan Demam Kuning Merebak di Eropa

Sejak Juni 2023 lalu European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) melaporkan dalam rilisnya di ECDC nyamuk aedes agypte atau aedes albopictus ini sejak 2013, nyamuk Aedes albopictus bersarang pada 8 negara Eropa, dengan 114 wilayah terdampak. Kini pada 2023, nyamuk sudah menetap dalam 13 negara dan 337 wilayah.

Aedes aegypti, selain menularkan DBD, juga menularkan demam kuning, chikungunya, zika, dan West Nile, telah menetap di Siprus sejak 2022 dan mungkin terus menyeb ar ke negara-negara Eropa lainnya.

Pada 2021, sebanyak 27 negara Eropa melaporkan 428 kasus demam berdarah, 410 (96%) di antaranya telah dikonfirmasi.  Tiga kasus demam berdarah dilaporkan sudah terjadi di Prancis

Pada 2022, ada 1.133 kasus pada manusia dan 92 kematian akibat infeksi virus West Nile dilaporkan  Lembaga Lingkungan Eropa (EEA).  Dari jumlah itu sebanyak 1.112 di antaranya didapat secara lokal di 11 negara, jumlah kasus tertinggi sejak tahun puncak epidemi pada 2018. Sumber: Koridor 

Kasus yang didapat secara lokal dilaporkan oleh Italia (723), Yunani (286), Rumania (47), Jerman (16), Hongaria (14), Kroasia (8), Austria (6), Prancis (6), Spanyol (4), Slovakia ( 1) dan Bulgaria (1).

Pada 2022, ada 71 kasus DBD yang didapat secara lokal tercatat di daratan EU/EEA, yang setara dengan jumlah total kasus yang dilaporkan antara 2010 dan 2021. Kasus DBD yang didapat secara lokal dilaporkan oleh Prancis (65 kasus) dan Spanyol (6 kasus).

Tingkat notifikasi UE/EEA pada 2021 adalah 0,1 kasus per 100.000 populasi. Tingkat tertinggi pada pria dan wanita berada di antara mereka yang berusia 25-44 tahun.

Nah, jadi mau tunggu dampak apalagi nih  akibat bumi semakin panas atau sudah diperkeras mendidih agar manusia makin sadar? 

Irvan Sjafari

Sumber Foto:  https://dkk.sukoharjokab.go.id/read/pengendalian-demam-berdarah-dengue