Batu Berbisa, Ancaman Bagi Para Penyelam!

Ada peningkatan risiko anafilaksis pada pasien yang sebelumnya telah diobati dengan antivenom atau yang memiliki diketahui atau diduga kuda alergi sera.

Administration

Tempatkan pasien di daerah yang dipantau di mana peralatan, obat-obatan dan tenaga yang tersedia untuk mengelola reaksi alergi

Berikan satu ampul untuk setiap dua luka tusukan tulang (untuk maksimal tiga ampul) murni dengan injeksi intramuskular. Atau antivenom yang dapat diencerkan dalam 100 mL saline normal dan intravena lebih dari 20 menit

Premedikasi dengan adrenalin tidak perlu

Ulangi dosis satu ampul diberikan sampai titik akhir terapi tercapai (lihat di bawah)

Catatan: Ini dapat diberikan sebagai dorongan IV cepat jika pasien hemodinamik tidak stabil atau serangan jantung.

titik akhir Terapi

 Resolusi fitur lokal dan sistemik envenoming.

Adverse drug reactions and management

• akut reaksi alergi atau anafilaksis
• Segera berhenti infus antivenom
• Berikan oksigen, cairan IV dan pengatur adrenalin IM 0,01 mg / kg (max 0,5 mg) u pada bagian paha lateral.

Serum sickness

• Ini komplikasi membatasi relatif jinak dan self dapat terjadi 5-10 hari setelah antivenom
• Manifestasi termasuk demam, ruam, arthralgia dan mialgia
• Steroid oral (misalnya prednisolon 50 mg / hari atau 1-2 mg / kg / hari pada anak-anak selama 5 hari) memperbaiki gejala
• Catatan: Semua pasien harus memperingatkan tentang komplikasi yang potensial ini sebelum digunakan.

Catatan :

• Pasien tanpa fitur klinis envenoming sistemik pada 2 jam tidak memerlukan observasi medis lebih lanjut
• Pasien yang diobati dengan analgesia opioid atau antivenom mungkin akan habis ketika mereka telah menunjukkan gejala selama 4 jam.

Referensi

Suling, Pieter L.2011.Cutaneus Lesions From Coastal and Marine Organism.surabaya.Dermatoses & STIs Associated with Travel to Tropical Countries

White J. CSL Antivenom Handbook 2001. CSL Ltd: Parkville, Melbourne, Victoria

Lee JYL, Teoh LC, Leo SPM. Stonefish envenomation of the hand – a local marine hazard. A series of 8 cases and review of the literature. Annals of the Academy of Medicine, Singapore 2004; 33:515–520

Little M. Stonefish (Synanceia species) sting. Emergency Medicine 1990; 2(4):5.

Sutherland SK, Tibballs J. Australian animal toxins: the creatures, their toxins and care of the poisoned patient. South Melbourne: Oxford University Press, 2001.