Merayakan Pekan ASI, Bukan Menghakimi

Pekan ASI sedunia jatuh pada tanggal 1-7 Agustus ini, ini merupakan seruan dari UNICEF. Saya turut bangga melihat teman-teman satu jurusan merayakan tepat enam bulan mereka memberikan ASI eksklusif pada bayi mereka. Ada yang merayakan dengan berbelanja kebutuhan MPAsi untuk hari-hari berikutnya, ada yang memberikan hadiah untuk diri sendiri atau bayinya dan yang jelas mereka akan selfie bersama bayi mereka. 

Sekitar 75% orang teman kuliah yang sudah memiliki bayi memberikan ASI eksklusif kepada bayi mereka. Mungkin karena kami para alumni kesehatan masyarakat jadi mereka ingin membuktikan manfaat ASI. Tapi jangan berpikir karena tingkat pengetahuan, memberi ASI gak cukup tahu tapi juga komitmen dan lingkungan keluarga atau tempat kerja.

Pemberian ASI eksklusif ini saya perhatikan sudah menjadi trend. Saya memang tidak memiliki data yang bisa diberikan, tapi saya melihat ini sudah menjadi gaya hidup ibu-ibu kelas menengah perkotaan. Selain mudah akses informasi, mereka juga dengan mudah mendapatkan kebutuhan-kebutuhan terkait ASI eksklusif mereka dari sistem belanja online. 

Apalagi kebanyakan kelas menengah ini juga orang-orang berdaya, mereka seringkali akan memilih untuk melahirkan di rumah sakit tertentu yang ada konselor ASI sehingga kecil kemungkinan terkena bujuk rayuan tenaga kesehatan yang sedang promosi susu fromula.

Saya melihat ada satu kebanggan pada mereka yang mampu memberikan ASI nya secara eksklusif enam bulan. Meskipun kadang mereka juga kerepotan apabila di tempat umum. Cuma di kota? Ya, karena di desa selain akses informasi kurang biasanya ibu-ibu yang tinggal bersama mertua atau orang tua mereka menjadi tantangan tersediri. Begitujuga tenaga kesehatan yang menolong seringkali adalah tenaga kesehatan tahun '70-80 an yang masih suka promosi susu formula.

Butuh Komitmen dan Dukungan

Kakak sepupu saya memutuskan akan mencoba memberikan ASI eksklusifnya enam bulan setelah mendengar alasan saya, bahwa pencernaan bayi dibawah enam bulan belum sempurna untuk mencerna makanan. Kakak saya ini tinggal di Pati, Jawa Tengah bersama mertuanya. Sementara, suaminya bertugas di Sulawesi Tengah. 

Tidak mudah baginya memberikan alasan kepada orang-orang di sekitarnya untuk tidak memberikan apapun selain ASI selama enam bulan. Di daerahnya ibu-ibu sudah memberikan makanan tambahan sejak bayi baru lahir. Hari pertama kelahiran bayinya dia sedikit ragu, masalahnya anaknya tidak pipis dan ASI nya juga belum mau keluar meskipun sudah dihisap beberapa kali oleh bayinya. Saya terus meyakinkan, tapi kebetulan dia juga cukup semangat dan mencoba memompa ASI manual dan diberikan kepada bayi biarpun sedikit demi sedikit.  

Semakin hari pertanyaan-pertanyaan tentang pemberian ASI semakin banyak, saya tetap mencoba membantu dengan mengakses informasi-informasi dari internet. Hingga suatu hari bayinya sudah berusia empat bulan lebih. Kakak saya khawatir mengenai perkembangan berat badan anaknya yang lebih rendah dari bayi temannya yang minum susu formula. Dia beberapa kali bertanya penting atau tidaknya memberi susu formula. Kebetulan desa kakakku ini cukup terpencil, pedagang sayuran memang jarang datang, kalaupun datang barangnya sudah habis. Hal yang wajar, kemungkinan karena asupan nutrisinya kurang sehingga yang diserap bayinya juga sedikit. Saat itu saya meyakinkan bahwa berat badan bayinya perkembangannya masih normal meskipun hanya naik sedikit-sedikit.

Beberapa minggu berikutnya dia baru saja menimbang anaknya di Posyandu, beratnya naik sedikit. Kemungkinan dia meminta pertimbangan bidan. Bidan desa nya mengatakan tidak masalah kalau dia hanya bisa memberikan ASI selama lima bulan atau lebih sedikit. Saya masih bisa meyakinkannya untuk lanjut. Hingga suatu hari, bayinya terus meminta disusui sepanjang hari itu, kakak saya memang tidak memiliki aktivitas lain di rumah. Tetapi mertua dan keluarganya menganggap si bayi ini kurang makan makanya dia minta menyusu terus. Mereka memaksa kakak saya memberikan bayinya makanan tambahan pada usia 5.5 bulan itu. Dengan nada menyesal dia berkata pada saya akan memberikan MPAsi keesokan harinya.

Memberikan Susu Formula

Saya tidak cukup sukses mempromosikan ASI eksklusif dikalangan keluarga saya. Hanya dua dari lima bayi dalam keluarga besar yang berhasil, bahkan ibu saya hanya memberikan ASI eksklusif selama satu bulan saja pada adik saya yang balita.

Suatu hari saya pernah mengikuti training ilmu kesehatan anak oleh dr. Damayanti, Sp.A, salah satu dosen ilmu kesehatan anak UI (Universitas Indonesia). Banyak hal yang beliau jelaskan mengenai ASI dan Susu Formula ini. Dr. Damayanti melarang kami memberikan judgement pada ibu-ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif pada bayinya ketika di penempatan. Ya, karena pemberian ASI eksklusif ini hanya anjuran. Dan ketika kami sudah bertemu banyak ibu-ibu, ternyata upaya memberikan ASI eksklusif ini banyak hambatannya. Adalah suatu pilihan apabila si ibu pada akhirnya memilih memberikan susu formula.

Lebih lanjut dr. Damayanti menjelaskan kandungan-kandungan dalam ASI dan Susu Formula. Susu formula memang mengandung nutrisi yang mirip dengan fungsi ASI. Beberapa kandungan nutrisi malah lebih tinggi daripada ASI. Tetapi ada juga nutrisi dalam ASI yang tidak terdapat dalam susu formula. Dan apabila keduanya diberikan bersamaan akan ada beberapa  nutrisi yang saling menghambat. Kami juga dijelaskan bagaimana kami perlu mengedukasi masyarakat mengenai konsumsi susu formula. Susu formula yang disarankan di Indonesia harus ada Codex Alimentarius Comission. Selain itu kandungan dalam susu formula yang penting hanya DHA, nukleotida dan taurin. Apabila ada kandungan lain yang ditonjolkan seperti di iklan-iklan televisi, percayalah mereka hanya jualan.

Hal paling penting memang kami harus bisa menjelaskan bahwa bayi dibawah enam bulan system pencernaannya belum sempurna. Apabila bayi sudah diberikan makanan tambahan dikhawatirkan akan terjadi penggumpalan makanan pada usus bayi yang menyebabkan tersumbat, lebih jauh lagi bisa bikin usus rusak hingga robek. Pada usia ini hanya ASI makanan yang paling mudah dicerna oleh bayi. Pemberian susu formula juga tidak disarankan, karena teksturnya berbeda dengan ASI. Kecuali, memang ada indikasi medis seperti ibu bayi menderita HIV/ AIDS atau bayi lahir premature dan harus tinggal di ruang NICU.

Saya selalu senang mendengar pengalaman para ibu yang berhasil dengan ASI eksklusifnya, karena tidak jarang juga banyak ibu terlalu ngoyo untuk memberikan susu formula meskipun ASI nya cukup. Lingkungan kerja sebenarnya juga belum banyak yang menyediakan ruang untuk mendukung pemberian ASI ini, tapi untuk tempat-tempat umum sudah banyak yang menyediakan tempat semacam ini. Pada akhirnya pada pekan ASI sedunia ini saya ingin memberika selamat keada ibu-ibu yang pernah memberikan ASI kepada bayinya meskipun hanya setetes. Pemberiaan ASI ini tidak cukup hanya ada ibu-ibu hebat, tetapi juga dengan keluarga dan lingkungan yang mendukungnya.