Dari Bawah ke Atas

Apakah jaringan pada pantat merupakan jaringan yang cocok untuk operasi plastik wajah?

Bedah plastik, tentunya istilah ini sudah tidak asing lagi di telinga kita yang hidup di tengah zaman penuh kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi ini. Definisi dari operasi plastik atau bedah plastik sendiri adalah "suatu cabang ilmu kedokteran yang bertujuan untuk merekonstruksi atau memperbaiki bagian tubuh manusia melalui operasi kedokteran."

Bedah plastik sendiri cukup populer di antara kalangan masyarakat, terutama di antara kaum hawa. Sekitar 80% dari konsumen bedah plastik adalah wanita. Sementara dari segi umur, bedah plastik paling populer di kalangan usia 19 hingga 25 tahun. Walau sebenarnya bedah plastik paling ideal dilakukan di umur 30 tahun hingga 60 tahun. Negara dengan tingkat pelaku bedah plastik tertinggi dipegang oleh Korea Selatan, diikuti Yunani, Italia, dan berbagai negara lainnya.

Terdapat berbagai macam metode atau yang lebih umum disebut 'prosedur' untuk operasi plastik. Ada endoscopic procedure, flap surgery/flap procedure, laser techonlogy, skin grafts, dan sebagainya. Dalam dunia bedah plastik, prosedur yang cukup populer adalah facelift, eyelid surgery (blepharoplasty), nose job (rhinoplasty), dan banyak lagi.

Alasan konsumen melakukan bedah plastik sendiri cukup beragam. Ada yang melakukannya untuk memperbaiki penampilan yang dinilainya kurang menarik, ada yang melakukannya untuk keperluan pekerjaan, ada pula yang melakukannya karena kondisi medis. Alasan kondisi medis biasanya berasal dari korban kecelakaan, penderita kanker, atau korban luka bakar. Bagaimana bisa bedah plastik menolong kondisi ini? Banyak orang salah beranggapan bahwa bedah plastik hanya berlaku pada wajah dan bidang kecantikan saja. Padahal ada beberapa prosedur yang malah justru lebih seirng dipakai di bidang medis. Flap proceduresadalah salah satunya.

Metode flap proceduresadalah metode yang sering digunakan pada bedah rekonstruktif dan bedah kosmetik, yang keduanya merupakan cabang dari bedah plastik. Perbedaan dari keduanya ialah, bedah rekonstruktif merupakan tindakan bedah yang dilakukan untuk mengembalikan penampilan atau fungsi semula dari bagian tubuh tertentu---biasanya dilakukan pada penyadang cacat tubuh akibat trauma atau penyakit. Salah satu contoh yang sering terjadi ialah flap procedures untuk mencangkok jaringan ke daerah dada pasien operasi pengangkatan kanker payudara. Sementara itu, bedah kosmetik atau bedah estetik, atau lebih sering disebut operasi kecantikan merupakan cabang khusus dari operasi plastik yang dilakukan hanya untuk memperindah penampilan pasien.

Flap procedures sendiri adalah prosedur bedah plastik yang menggunakan jaringan milik pasien sendiri untuk memperbaiki atau mengisi bagian tubuh tertentu dari pasien. Biasanya jaringan yang diambil berasal dari perut, punggung, paha, atau bokong. Dengan menggunakan metode ini, maka implant yang notabene berasal dari tubuh pasien sendiri dapat lebih menyesuaikan dengan keadaan tubuh pasien. Contoh, jika pasien mengalami perubahan berat badan baik bertambah atau berkurang, implan ini dapat ikut membesar atau mengecil. Tidak hanya itu, implan ini juga terlihat lebih alami ketimbang implan buatan. Implan buatan sendiri juga perlu diganti, tapi hal ini tidak berlaku pada jaringan yang dicangkok ini, walau sifatnya tetaplah semi-permanen. Jaringan yang dicangkok biasanya adalah jaringan ikat berupa jaringan lemak, jaringan kulit, pembuluh darah, dan kerap meliputi jaringan otot. Jadi dapat dikatakan bahwa jaringan yang dgunakan dalam flap procedures adalah jaringan kulit beserta jaringan lunak di bawahnya.

Beberapa jenis dari prosedur bedah flap ini ialah: TRAM (tranverse rectus abdominis muscle) flapdan DIEP (deep inferior epigastric perforator) flapyang menggunakan jaringan yang berada di bagian perut (abdomen), Latissimus dorsi flap dengan jaringan dari punggung bagian atas, GAP (gluteal artery perforator) flap yang menggunakan jaringan di bagian bokong, dan TUG (transverse upper gracilis) flapyang memanfaatkan jaringan di bagian paha dalam. Kelima jenis prosedur flap ini juga adalah prosedur bedah flap yang kerap digunakan.

Bedah flap prodecedures ini tentu tidak lepas dari kosekuensi. Seperti bagaimana dalam TRAM flap, pasien dapat mengalami pelemahan otot di bagian perut (abdomen) dan pengencangan di perut bagian bawah (tummy tuck). Hal ini mengakibatkan TRAM flap tak dapat dilakukan oleh pasien yang memiliki masalah di bagian perut atau berfigur kurus. Lain hal dengan Latissimus dorsi flap yang dapat mengakibatkan pelemahan di bagian punggung, pundak, dan lengan atas pada pasien setelah operasi. DIEP flap sendiri, walau tak menggunakan jaringan otot dan menggunakan free flap, dapat menyebabkan hernia atau benjolan karena hal yang sama. Kemudian ada TUG flap yang tidak dianjurkan untuk wanita berbadan kurus. TUG flap sendiri dapat menyebabkan masalah dalam penyembuhan di bagian sumber jaringan.

Lalu ada GAP flap yang sebenarnya bisa menjadi solusi bagi pasien yang hendak melaksanakan flap procedures, tapi memiliki halangan karena kondisi jaringan di perut atau bagian lain yang hendak menjadi sumber jaringan, baik karena terlalu kurus atau kondisi medis. GAP flap sendiri tidak disediakan di semua pusat operasi. Dalam operasi ini, tidak ada jaringan otot yang diambil. Jaringan kulit, lemak, dan pembuluh darahlah yang diambil dan dipindah ke bagian yang menjadi target operasi.

Tapi tentu saja pemeriksaan sebelum melaksanakan flap procedures tetap harus dilakukan, apapun jenisnya. Pemeriksaan tersebut meliputi cukup banyak hal. Pertama, jaringan yang digunakan haruslah sehat dan dapat dicangkok, dalam artian jaringan tersebut tidak akan mengakibatkan bahaya fatal dari lokasi donor ke lokasi resipien. Karena alasan ini pulalah, seorang pasien dengan tubuh kurus tidak dapat mencangkokan jaringan di bagian perut atau paha ke bagian lainnya karena dapat menyebabkan masalah berkelanjutan pada tubuhnya. Lalu, ada jug afaktor kesehatan pasien tersebut. Hal ini berlaku terutama karena adanya fakta bahwa pembuluh darah juga biasanya ikut dicangkokan ke bagian lain, sehingga pasien dengan diabetes atau penyakit yang sangat erat kaitannya dengan pembuluh darah tak dapat menjalani prosedur ini.

Secara umum sendiri, flap procedures biasanya digunakan untuk rekonstruksi atau sebagai cara mencangkokan implan alami kepada pasien dengan menggunakan jaringannya sendiri. Tapi hal ini bukan berarti flap procedures tak memiliki efek samping, apapun jenis metodenya atau daerah pengambilannya, terutama pada daerah yang menjadi resipien implan jaringan. Pertama, implan dari flap procedures sendiri sebenarnya bersifat semi-permanen. Kedua, kemungkinan terjadinya komplikasi bukanlah hal yang tidak mungkin. Rasa tidak nyaman akibat rasa ngilu atau mati rasa, bahkan rasa sakit yang cukup terasa, juga kerap terjadi sesudah operasi, terutama di bagian wajah. Benjolan atau pembengkakan pun bisa muncul. 

Facial implants atau implant wajah sendiri memiliki beberapa kemungkinan komplikasi yang cukup parah, beberapa di antaranya ialah: reaksi alergi terhadap anestesi, pendarahan, infeksi, pembekuan darah yang dapat berakibat pada komplikasi kardiovaskular fatal seperti serangan jantung atau stroke, kesulitan berbicara atau tersenyum selama beberapa minggu, dan lain-lain. Bahkan salah satu efek samping yang dapat terjadi adalah pergeseran implan yang memerlukan operasi lagi. Perlu diketahui juga, bahwa ada kemungkinan bahwa hasil implan dapat tidak sesuai dengan keinginan. Hal ini berlaku pada bagian tubuh manapun.

Beberapa komplikasi tentu dapat diupayakan agar kemungkinan terjadinya seminim mungkin. Salah satu caranya adalah dengan menghindari trauma langsung pada daerah resipien yang baru menerima cangkokan. Trauma dapat diperoleh melalui hal sederhana seperti menggosok bagian tersebut. Proses penyembuhan dari prosedur ini sendiri terbilang cukup cepat biasanya, namun hal ini bukan berarti pasien dapat tidak mengacuhkan dokter. Tetap ikuti semua instruksi untuk merawat luka setelah operasi dan laporkan apabila terjadi hal-hal yang tak wajar pada daerah resipien, seperti misalnya pendarahan atau rasa sakit berlebihan. Namun, tetap saja hal yang terbaik adalah untuk menghindari komplikasi. Jadi, berkonsultasilah sebaik mungkin dengan dokter bedah yang akan menjalankan operasi. Komunikasikan tentang riwayat kesehatan, konsumsi obat dan vitamin sekecil apapun itu, dan jalankan pengecekan kesehatan sebelum menjalankan operasi.

Jadi, kembali ke pertanyaan semula: apakah jaringan pada pantat merupakan jaringan yang cocok untuk operasi plastik wajah?

Jawabannya ialah, iya, jika dibandingkan dengan jaringan-jaringan lainnya. Seperti yang sudah dijabarkan, terdapat berbagai macam prosedur flap, dan GAPflap dapat dikatakan sebagai yang paling tidak beresiko karena berbagai alasan.

Pertama, melihat dari bagian jaringan yang diambil, GAP flap mengambil jaringan dari bokong, namun tidak mengambil jaringan otot. Hal ini berarti bahwa metode ini tidak akan mengakibatkan pelemahan di bagian bawah tubuh dan hanya akan membuat ukuran pantat mengecil. Dibandingkan dengan metode lain yang berakibat pelemahan di bagian terentu, benjolan, hernia, dan gangguan penyembuhan, maka dapat dikatan bahwa GAP flap terbilang paling aman. Apalagi bokong sendiri tidak menjaga organ vital, berbeda dengan jaringan-jaringan di torso yang menjaga organ-organ seperti jantung, paru-paru, usus, dan lain-lain.

Kedua, pada kebanyakan orang, bokong atau pantat cendeurng menjadi bagian paling berisi, sekurus apapun mereka. Hal ini tentu tidak berlaku pada bagian perut atau paha yang cenderung jaringannya sangat bergantung pada kurus atau gemuknya tubuh seseorang. Contoh saja, tubuh orang yang kurus cendeurng memiliki perut yang terbilang rata, yang artinya memiliki sedikit jaringan, sehingga tidak cocok untuk diambil. Sementara itu, pantat dibilang memiliki cuckup banyak jaringan, terutama jaringan lemak. Jika seandainya operasi plastik di wajah dilakukan untuk menghilangkan cacat akibat kecelakaan (seperti hancurnya jaringan di pipi) maka jaringan di pantat dapat diambil dan masih ada cukup banyak jaringan untuk membentuk pantat. Pantat dapat dikatakan memiliki cukup banyak jaringan, sehingga efek berkelanjutannya tdiak akan sefatal jika jaringan paha dalam atau perut yang diambil.

Jadi, dapat dikatakan bahwa jaringan pantat tidak hanya paling cocok untuk operasi plastik bermetode flap procedures sebab ia memiliki banyak jaringan yang bisa diambil. Terutama jaringan lemak. Karena banyaknya jaringan ini pula maka jaringan otot pada pantat dapat dibiarkan dan tidak diambil, yang alhasil menghindarkan pelemahan otot pada pasien. Tidak hanya itu, metode yang digunakan, yaitu GAP flap dapat dikatakan beresiko paling minim jika dibandingkan dengan 4 metode lain yang kerap digunakan. Efek samping dan komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi flap procedures sudah cukup buruk, sehingga memilih metode dengan kosekuensi paling minim adalah pilihan yang terbaik. Jaringan dari pantat sendiri adalah jaringan alami, bukan jaringan sintesis untuk implant buatan, jadi hal ini tentu akan tampak lebih natural dan menguntungkan bagi pasien.

Dengan alasan-alasan tersebut, jaringan pada pantat menjadi jaringan yang paling cocok digunakan untuk operasi plastik. Baik untuk wajah ataupun bagian tubuh lainnya, seperti payudara.

Sekian dari saya. Saya memohon maaf yang sebesar-besarnya sekira terdapat kesalahan yang kurang berkenan dalam bentuk apapun. Terima kasih.