4. Varisela
Vaksin untuk mencegah cacar air atau chickenpox.
Salah satu vaksin yang sudah saya dapatkan adalah vaksin serviks. Vaksin serviks dapat mencegah terkena penyakit kanker serviks. Kanker serviks adalah kanker yang tumbuh pada sel-sel di leher rahim. Umumnya, kanker ini disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) yang penularannya bisa terjadi melalui hubungan seksual, terutama hubungan seks beresiko. Pada wanita, virus ini bisa menyebabkan kanker leher rahim, kanker vagina, kanker vulva, kutil kelamin, dan anus. Sementara pada pria, virus HPV bisa menyebabkan penyakit kutil kelamin, kanker anus serta kanker penis.
Sampai saat ini, kanker serviks masih merupakan masalah kesehatan perempuan Indonesia. Kanker serviks menempati posisi kedua dengan kasus kanker terbanyak setelah kanker payudara di seluruh dunia termasuk Indonesia. Berdasarkan (International Agency for Research on Cancer, 2019) setiap tahun lebih dari 310.000 wanita meninggal karena kanker serviks. Angka ini diperkirakan akan meningkat menjadi hampir 460.000 kematian per tahun pada tahun 2040 kecuali tindakan pencegahan dilaksanakan segera. Di Indonesia, penyakit kanker servik menempati peringkat pertama prevalensi kanker tertinggi pada tahun 2013 sebesar 0.5%.
Sistem kekebalan kita dirancang untuk mengingat, memanfaatkan infeksi pertama untuk meletakkan dasar bagi pengenalan patogen yang lebih baik dan respons yang lebih cepat saat virus datang. Jaringan kompleks sel-sel kekebalan "terlatih" dan protein khusus bekerja sama untuk memberikan kekebalan begitu infeksi terjadi. Vaksin dirancang untuk menciptakan kembali proses ini dan menghasilkan memori imunitas tanpa adanya infeksi yang sebenarnya.
Dr. Denise Galloway dan penulis pertama Dr. Erin Scherer (Scherer, et al., 2016) bertujuan untuk mengklarifikasi hasil dari infeksi HPV alami dan juga menemukan apa efek dari dosis tunggal vaksin HPV. Mereka berfokus pada sel B, jenis sel imun yang menghasilkan antibodi, protein yang beredar melalui sistem kita dan bertindak sebagai penghalang alami untuk masuknya virus ke dalam sel target. Sel memori B muncul setelah infeksi dan mampu memberikan respons yang lebih cepat dan lebih kuat terhadap pertemuan kedua dengan patogen --- dapat diidentifikasi dengan perubahan ciri khas pada DNA mereka dan spektrum protein yang berbeda pada permukaannya. Ketika sel B memori menghadapi patogen yang telah mereka latih untuk dikenali, mereka berlomba untuk merespons, bertambah jumlahnya dan mengarah ke peningkatan besar dalam jumlah antibodi anti-patogen. (Richards, 2016)
Scherer memeriksa antibodi dan sel B memori yang mengenali HPV16, salah satu jenis HPV penyebab kanker utama yang disertakan dalam semua vaksin HPV yang disetujui. Dalam sebuah studi percontohan, dia melihat sampel darah dari 10 wanita berusia antara 27 dan 45 tahun yang memiliki tingkat antibodi yang terdeteksi terhadap HPV16 -- tanda infeksi sebelumnya. Lima dari perempuan diberi satu dosis vaksin HPV quadrivalent dan lima tetap tidak divaksinasi. Sampel darah diambil sebelum vaksinasi, satu minggu setelahnya, dan kemudian satu bulan dan enam bulan setelahnya.
Para peneliti menemukan bahwa pada kebanyakan individu, vaksinasi meningkatkan kuantitas dan kualitas kekebalan HPV. Tingkat antibodi terhadap HPV16 pada empat individu yang divaksinasi meningkat, rata-rata 77 kali lipat. "Dengan satu dosis vaksin, ada peningkatan besar dalam jumlah antibodi dan peningkatan besar dalam jumlah sel B memori," kata Galloway.
Vaksinasi juga meningkatkan kemampuan antibodi untuk memblokir infeksi sel target oleh HPV -- kualitas kritis yang dikenal sebagai netralisasi. Selama infeksi, sel B menjalani proses untuk memperbaiki kemampuan antibodi mereka untuk mengikat dan menetralisir patogen target. Untuk memeriksa seberapa baik vaksin HPV mendorong sel B untuk memperbaiki antibodi mereka, Scherer dan Galloway menciptakan kembali antibodi menggunakan gen dari sel B memori anti-HPV.
Mereka menemukan bahwa antibodi yang terjadi pada infeksi alami tidak dapat dinetralkan dengan baik. Kurang dari 10 persen bisa menetralisir HPV, "dan yang melakukannya tidak bagus," kata Galloway. Sebaliknya, semua antibodi anti-HPV16 yang ditemukan para ilmuwan "setelah satu dosis vaksin cukup ampuh menetralkan," katanya. Selain itu, vaksinasi meningkatkan frekuensi sel B memori yang mengenali HPV16 hingga 26 kali.
Hasilnya menunjukkan bahwa vaksinasi dapat meningkatkan beberapa komponen kunci dari kekebalan pelindung bahkan pada individu yang sebelumnya telah terinfeksi dari HPV.
