Apa Itu Antisepsis Louis Pasteur?

Apa Itu Antisepsis Louis Pasteur?

Sulit dibayangkan, pada awal abad ke-21, seorang dokter mempertanyakan peran bakteri atau virus dalam asal mula dan perkembangan penyakit menular, namun hanya 150 tahun yang lalu situasinya sangat berbeda.

 Kedokteran adalah ilmu yang diamalkan dibalik kemajuan ilmu yang berasal dari Fisiologi atau ilmu kehidupan, dokter enggan untuk meneliti atau bereksperimen dan segala kontribusi yang tidak berasal dari dokter dianggap sebagai gangguan dalam seni penyembuhan yang mulia. 

Di sisi lain, tidak ada kemajuan yang memadai telah dibuat dalam pengetahuan tentang dunia mikroskopis setelah pengumuman Leuwenhoeck, pada abad ke-17, tentang keberadaan animalcules .kecil di bawah lensa lensa buatan tangan pertama.

Louis Pasteur lahir pada tahun 1822 di Dole, sebuah kota di wilayah Jura di Franche-Comte di Prancis timur.  

Ayahnya adalah penyamak kulit, jadi aroma lemak dari kulit yang diolah di penyamakan keluarga  tidak asing bagi Louis muda, Patrice Debre, salah satu penulis biografinya, melangkah lebih jauh dengan menunjukkan   sensasi ini bersama dengan aroma must dari kebun-kebun anggur di wilayah itu, memengaruhi panggilan profesionalnya di kemudian hari.

Pasteur mempelajari Kimia dan pada awalnya tertarik pada Kristalografi, ilmu yang berhubungan dengan hukum dan sifat yang mengatur pembentukan kristal. Sejak saat pertama ini, ia memulai pendekatannya pada ilmu kehidupan, menemukan hubungan antara arsitektur molekuler senyawa kimia dan beberapa sifat fisik, seperti, misalnya, kapasitas rotasi cahaya terpolarisasi .. 

Dia segera sampai pada kesimpulan   senyawa penting untuk kehidupan menunjukkan aktivitas optik, sehingga menjadi asimetris secara molekuler; "Hidup itu asimetris" akan menjadi kalimat dalam karya-karyanya. 

Kemudian dia membahas fenomena Fermentasi, yang membuatnya mendekati, mungkin untuk pertama kalinya, mikroorganisme, menunjukkan   itu adalah proses di mana makhluk hidup, makhluk mikroskopis, ragi, campur tangan, yang bertindak sebagai sebuah fermentasi .

Kemampuannya untuk melampaui batas-batas ilmu yang berdekatan membuatnya mendapatkan banyak kritik dan antipati, tidak hanya dari dokter, seperti yang akan kita lihat nanti, tetapi   dari rekan-rekan kimianya sendiri yang melihatnya sebagai langkah mundur untuk mengembalikan masalah kimia seperti itu. sebagai fermentasi.

Dengan karyanya pada Generasi Spontan Pasteur sepenuhnya memasuki dunia mikroorganisme. Seorang pria seperti dia, yakin   eksperimen adalah satu-satunya suara yang dapat diandalkan dari seorang ilmuwan, tidak memiliki pilihan lain untuk membuktikan tidak adanya apa yang disebut Generasi Spontan selain melalui eksperimen. 

Setelah serangkaian pengalaman yang panjang, ia mempresentasikan pada tahun 1864 pada malam ilmiah di Sorbonne konferensinya yang terkenal tentang Generasi Spontan, di mana ia membantah argumen yang membuat teori berlindung pada mikroorganisme yang, sejak zaman Yunani, telah hadir dalam genesis makhluk hidup.

Setelah pekerjaan kristalografinya, pengalamannya dengan Fermentasi atau pelecehan dan penghancuran teori Generasi Spontan, Pasteur tidak hanya mendekati dunia ilmu kehidupan, tetapi   membuka pintu ke dunia yang sama sekali tidak dikenal sampai saat itu, yaitu Mikrobiologi. 

Dari pengalamannya dengan mikroorganisme, ia memperoleh serangkaian kebiasaan yang penting dalam terjunnya ke Kedokteran.

Asepsis dipahami sebagai seperangkat cara yang bertujuan untuk menghindari kontaminasi oleh agen infeksi. Ketika meneliti dengan mikroorganisme, protokol kerja dikembangkan yang memberikan penekanan khusus pada menghindari kontaminasi kultur mikroba, jika tidak, tidak mungkin untuk memanipulasi populasi tertentu dari makhluk mikroskopis. 

Oleh karena itu, tidak mengherankan jika Pasteur mengembangkan teknik penanganan yang dapat dianggap sebagai praktik aseptik.

Kedokteran pada abad ke-19 jauh dari praktik medis di zaman kita. Kamar rumah sakit adalah tempat bau di mana pasien dirawat tanpa kondisi kebersihan minimum, ruang di mana otopsi dilakukan berdekatan dengan ruang operasi improvisasi, penerangan yang buruk, dan perban yang digunakan kembali untuk menutupi luka adalah sisa-sisa pakaian lama atau seprai kotor. . 

Alat bedah dulunya adalah milik ahli bedah, yang menyimpannya di saku mereka atau menahannya di antara gigi mereka di tengah prosedur.

Dokter tidak hanya tidak menjaga kebersihan pribadinya antara operasi dan pembedahan, bahkan menolak untuk mencuci tangan, tetapi   memuliakan jumlah kotoran pada pakaiannya karena ini adalah bukti kemampuan dan keahlian profesionalnya; tangan yang sama yang memanipulasi mayat diperkenalkan beberapa waktu kemudian di perut di meja operasi. 

"Pada abad ke-19, menusuk diri sendiri dengan peniti membuka pintu kematian." Intervensi apa pun, betapa pun sederhananya, memicu serangkaian infeksi sekunder yang tak terhindarkan menyebabkan kematian; jangan katakan apa-apa tentang operasi bedah yang lebih berdarah seperti amputasi atau intervensi perut di mana tangan dokter menembus langsung ke lingkungan internal.

Pada tahun 1846 Ignc Semmelweis, seorang ahli bedah muda Hungaria yang lahir pada tahun 1818, mulai bekerja sebagai asisten di Rumah Sakit Umum Wina. 

Saat itu, kompleks rumah sakit memiliki dua layanan bersalin, salah satunya perawatan ibu bersalin dilakukan oleh siswa sekolah kebidanan sedangkan yang lain adalah mahasiswa kedokteran yang hadir. Menariknya, angka kematian untuk Demam Nifas 6dalam layanan bantuan mahasiswa jauh lebih unggul daripada yang dikelola oleh bidan.Tertarik dengan fakta ini, Semmelweis memutuskan untuk menyelidiki penyebab fakta ini.

Pasteur mengabdikan dirinya untuk mencoba menemukan bagaimana dan mengapa siswa menyebarkan penyakit dan kematian; Mengamati apa yang mereka lakukan, dia akhirnya memperhatikan   mereka lewat tanpa tindakan pencegahan dan kebersihan dari ruang bedah ke konsultasi di mana mereka memeriksa wanita hamil. 

Pada masa itu Semmelweis mengetahui kematian seorang profesor anatomi yang terhormat sebagai akibat dari infeksi umum setelah mengalami tusukan yang tidak disengaja selama otopsi,, yang bisa jadi sama dengan yang ditransmisikan siswa ke ibu melahirkan.

Semmelweis mengusulkan serangkaian tindakan untuk mencoba mencegah penularan, dimulai dengan menyarankan agar dokter mencuci tangan mereka setelah setiap intervensi dengan larutan klorin sampai bersih dan bau mayat hilang. 

Meskipun tindakan itu sukses besar, karena kematian mencapai tingkat terendah yang pernah tercatat, inovasi aseptik yang baru saja diperkenalkan Semmelweis berarti, menurut pendapat otoritas besar Obstetri Wina metode yang terlalu sederhana dan banyak yang tidak ragu-ragu untuk menertawakan penjelasannya.

Untuk semua ini, kepribadian Semmelweis sendiri tidak berkontribusi pada keberhasilan dan penyebaran teorinya; masalah-masalahnya yang mengekspresikan dirinya dalam bahasa Jerman dan karakternya yang menarik diri secara tidak hati-hati menunda penerbitan karya-karyanya, yang akhirnya membuatnya menjadi acuh tak acuh dan terlupakan.

Antisepsis adalah teknik menghilangkan mikroba yang mencegah mereka memasuki luka. Kita dapat mengatakan   meskipun Asepsis berusaha untuk menghindari mikroorganisme, Antisepsis bertujuan untuk menghancurkannya .

Aplikasi pertama karya Pasteur untuk Kedokteran tidak dapat dilakukan oleh Semmelweis, kehormatan seperti itu diberikan kepada Joseph Lister, seorang dokter Inggris yang tumbuh di lingkungan ilmiah yang rentan terhadap implementasi penelitian eksperimental di bidang Kedokteran. . 

Lister mengetahui eksperimen Pasteur dengan mikroorganisme, serta Teori Fermentasinya, sehingga tidak terlalu sulit baginya untuk membuat perbandingan antara fenomena ini dan Gangren,  yang ia ubah menjadi contoh pertama Fermentasi patologis di dunia. Ini adalah pertama kalinya sejak Kedokteran muncul suara yang berhubungan dengan pembusukan daging mati dan kuman yang ditemukan oleh Pasteur.

Lister, bagi banyak pencipta bedah modern, menerapkan sila yang dipelajari dari karya Pasteur ke intervensi bedah, dengan menekankan tindakan antiseptik. Ia berusaha keras untuk menemukan zat yang mampu menghilangkan kuman patogen dari peralatan medis dan dari semua bahan yang bersentuhan dengan pasien. 

Dalam pencarian ini, dia harus membuang zat-zat yang menyebabkan efek sekunder pada luka yang mereka coba disinfeksi, dia menemukan   asam fenat meminimalkan efek merusak tersebut namun berhasil menghilangkan mikroorganisme yang menyebabkan infeksi. Cara antiseptik diterapkan pada perban, pakaian, alat, hingga lingkungan itu sendiri yang disemprot dengan sprayer, hasilnya tidak lama datang, persentase infeksi turun jauh.

Pada pertengahan abad kesembilan belas, Kedokteran dan Biologi adalah dua disiplin ilmu yang sulit untuk menjalin kontak, tradisi medis tidak mau menerima budaya pengalaman yang berasal dari Fisiologi, sehingga tabung reaksi dan pipet akan memakan waktu lama untuk mencapai tujuan. rumah sakit. Para dokter enggan melakukan operasi laboratorium yang membunuh begitu banyak hewan dan menyelamatkan begitu sedikit manusia.;

Ketika Pasteur memasuki Akademi Kedokteran Prancis pada tahun 1873, ia diterima dengan kecurigaan.Metode baru yang menganjurkan Asepsis dan Antisepsis sebagai penangkal terbaik Teori Kuman dalam penyakit menular tidak populer di kalangan dokter. 

Langkah-langkah kebersihan, obsesi dengan pembersihan dan desinfeksi, telah mengubah kebiasaan tenaga medis yang tidak hanya meragukan landasan teoritis dari ide-ide baru, tetapi   melihat dalam protokol kerja baru sebagai penghalang dan perlambatan metode pengobatan tradisional yang sebenarnya. 

Meskipun kita dapat menemukan referensi terisolasi untuk "pembawa" infeksi dalam sejarah gagasan, sifat penyakit menular di abad ke-19 tidak menunjuk, di antara dokter, ke Teori Kuman. 

Para dokter mendukung untuk menghubungkan asal penyakit dalam, yang gejalanya dapat diatur oleh faktor-faktor eksternal seperti ruangan yang berventilasi buruk atau bau busuk yang berlebihan; Bagaimanapun, peran kuman sebagai penyebab infeksi ditolak, bahkan menyangkal teori penularan antara hewan yang terinfeksi.

Bagaimana Pasteur menanggapi rentetan kritik dari kelompok yang tidak mengakui campur tangan ahli kimia di bidang medis? Jawabannya harus ditemukan dalam frasa yang dia katakan suatu hari kepada salah satu asistennya: Jangan pernah mengatakan apa pun yang tidak dapat Anda buktikan dengan eksperimen. 

Dengan pengalamannya, ia menunjukkan   perban baru adalah penyaring asli mikroorganisme di luka, menghindari infeksi pada luka di kaki domba, yang, bagaimanapun, terkontaminasi ketika dibiarkan terbuka; 

dia menyarankan ahli bedah untuk menyalakan instrumen sebelum digunakan, seperti yang dia lakukan dengan peralatan labnya, Pasteur berbicara kepada mereka tentang bagaimana kuman menyebar, tentang kondisi di mana mereka berkembang biak. 

Pasteur sudah ahli di bidang mikroorganisme, begitu dokter mulai mengasimilasi peran kuman dalam penyakit menular, suaranya menjadi otoritas dan, sedikit demi sedikit, laboratorium mencapai rumah sakit.

Setelah studi tentang Fermentasi dan Pembangkitan Spontan, Pasteur melakukan berbagai penyelidikan sebelum akhirnya mendarat di "Kimia Medis". Pada tahun 1865 ia diminta untuk mengatasi penyakit cacing yang mengancam akan memusnahkan industri sutra; kemudian dia akan menemukan   epidemi itu disebabkan oleh dua penyakit menular: Pebrina dan Mengantuk. 

Konsekuensi terpenting dari penelitian ini bagi Pasteur adalah keyakinan yang kuat   kuman bukanlah gejala penyakit, tetapi penyebab yang menyebabkannya.

Pada awal tahun 1877; mempelajari Anthrax, salah satu penyakit paling mematikan bagi ternak, disebut   Anthrax, penyakit hitam atau wabah Siberia. Serangkaian pengalaman yang memungkinkannya mengidentifikasi Bacillus anthracis sebagai agen infeksi yang menyebabkan kejahatan memperkuat hubungan antara Teori Kuman dan patologi menular.

Dalam perjalanan penelitian baru, Pasteur menemukan   mikroba yang sama dapat menyebabkan infeksi baik di bagian dalam jaringan maupun di permukaan kulit, yaitu   ada aspek umum antara patologi internal dan patologi eksternal, hal baru untuk medis. berlatih saat itu. 

Pada saat yang sama, inovasi teknis muncul yang meningkatkan protokol kerja dengan mikroorganisme, seperti tujuan perendaman yang memungkinkan kapasitas resolusi lensa mikroskop dikalikan, atau kemungkinan pewarnaan 10 untuk sampel yang mendukung identifikasi dan klasifikasi mikroorganisme. berbagai jenis kuman.

Pesan awal kami mengandung, tanpa diragukan lagi, kontribusi konseptual terbesar Pasteur untuk dunia Kedokteran, tetapi di luar apa yang dimaksud dengan Teori Kuman, kita harus mempertimbangkan konsekuensi metodologis yang berasal dari protokol kerja baru yang diterapkan sebagai hasil dari kedatangan ide-ide baru ini. . 

Kedokteran kemudian dianggap sebagai ilmu eksperimental; perpustakaan dan laboratorium tidak hanya menempati ruang fisik di rumah sakit, tetapi yang lebih penting, jika memungkinkan, mereka menempati ruang di benak para dokter.***