Penanganan Stunting Jangan Setengah Setengah, Pilih Program yang Tepat Sasaran

Penanganan stunting adalah salah satu target dari 4 target utama Pemerintahan Jokowi pada periode ke 2 saat ini. Selain target penurunan kemiskinan ekstrim, penurunan tingkat inflasi dan peningkatan nvestasi, penanganan stanting adalah sebuah kerja besar pemerintah dalam menangani gizi buruk dan meningkatkan kesehatan masyarakat.

Pencanangan penanganan stunting bukan hanya digerakkan oleh Pemerintah Pusat saja, namun juga membutuhkan sinergi dan kolaborasi dengan Pemerintah Daerah. Sehingga target penurunan stunting dari 2022 ke 2024 dapat dioptimalkan dengan menurunkan prevalensi stunting 3,8 persen per tahun, sehingga target angka 14% di tahun 2024 dapat tercapai.

Sebagaimana dilansir dalam website Ditjen Kekayaan Negara menyebutkan bahwa penyebab stunting menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) ada dua, yakni faktor lingkungan dan genetik.

Lingkungan adalah aspek penting yang masih dapat diintervensi sehingga perawakan pendek atau stunting dapat diatasi. Faktor lingkungan yang berperan dalam menyebabkan perawakan pendek antara lain status gizi ibu, pola pemberian makan kepada anak, kebersihan lingkungan, dan angka kejadian infeksi pada anak. Selain disebabkan oleh lingkungan, stunting dapat disebabkan oleh faktor genetik dan hormonal. Namun sebagian besar stunting disebabkan oleh kekurangan gizi.

Kementerian Kesehatan sebagai motor penggerak sekaligus koordinator utama penanganan stunting nasional ini setidaknya telah mengupayakan tiga cara diantaranya adalah kepada remaja putri yaitu pemberian TTD atau Tablet Tambah Darah kepada remaja putri setiap minggu, peningkatan aktivitas fisik berolahraga dan gerakan hidup sehat dengan konsumsi makanan bergizi yang seimbang.

Cara yang kedua adalah pada segmentasi ibu hamil dengan pemberian TTD, pemeriksaan kehamilan dan pemberian makanan tambahan kepada ibu hamil. dan cara ketiga adalah dengan pemberian makanan tambahan berupa protein hewani kepada anak-anak usia 6-24 bulan.

Hal di atas seharusnya dapat dijadikan replikasi bagi kegiatan penanganan stunting di tiap tiap daerah. Namun demikian, tidak selamanya contoh yang baik akan ditindaklanjuti dengan yang baik di masing-masing daerah.

Misalnya, sebagaimana dilansir Tribunnews pada tanggal 14 November 2023, dimana anak-anak yang menderita stunting di Kota Depok, Jawa Barat, hanya mendapat makanan tambahan nasi dan sayur sop, padahal, anggaran yang dialokasikan yaitu Rp 18.000 per orang.

Dari situ menjadikan kita semua tersadar bahwa besarnya anggaran yang sudah ditetapkan, kadangkala dalam pelaksanaan di lapangan masih jauh dari yang diharapkan.

Belum lagi kita bicara stunting tentang ketidaktepatan penggunaan anggaran, sebagai disampaikan Presiden Joko Widodo yang dilansir harian Republika pada tanggal 14 Juni 2023 yang menyebutkan bahwa dari total dana Rp 10 miliar yang dianggarkan untuk program stunting, Jokowi menyebut hanya sebanyak Rp 2 miliar yang dimanfaatkan secara konkret.

Sedangkan Rp 8 miliar lainnya digunakan untuk kepentingan perjalanan dinas, rapat, serta program penguatan dan pengembangan lainnya.

Melihat dari kejadian diatas, perlu kiranya banyak pihak mengamati kinerja penganggaran baik di Pemerintah Pusat maupun di Pemerintah Daerah. Penganggaran dalam rangka penanganan stunting sebaiknya lebih diperbanyak untuk program-program utamanya, sedangkan untuk program kegiatan pendukung dan penunjang harusnya kurang dari 10 persen saja. 

Program penanganan stunting yang sifatnya konkrit sebagaimana diharapkan Presiden Joko Widodo ini memang diharapkan benar-benar sampai ke penerima manfaat, misalnya saja edukasi kepada remaja putri tentang pentingnya mengkonsumsi tablet tambah darah secara rutin, edukasi kepada pasangan muda untuk memperhatikan asupan gizi dan pemeriksaan kehamilan secara periodik.

Selain itu adanya pendampingan dan monitoring terhadap bayi dan batita untuk mendapatkan ASI eksklusif, pemberian makanan tambahan (yang benar-benar bergizi) dan juga tetap menjaga lingkungan selalu bersih.

Dari sekian banyak program penanganan stunting diatas menurut saya ada 3 (tiga) hal penting yang perlu mendapatkan bagian pendanaan terbesar dari keseluruhan program penanganan stunting yaitu 

• Sosialisasi dan edukasi kepada remaja putri dan ibu hamil, 
• Pemberian makanan tambahan yang terjaga tingkat gizinya dipriotitaskan kepada ibu hamil, ibu menyusui, anak bayi dan anak batita.
• Pemantauan dan pemeriksaan kondisi ibu hamil secara periodik.

Hal lain yang patut untuk dipertimbangkan adalah tingkat keseriusan Pemerintah Daerah untuk berpartisipasi dalam program penanganan stunting ini, dengan jalan meningkatkan proposi anggaran penanganan stunting dari tahun sebelumnya.

Kemudian, perlu adanya evaluasi secara sistematis terkait dengan pelaksanaan kegiatan serupa di tahun sebelumnya. Yang tidak bisa ditinggalkan adalah perlunya audit investigatif terhadap potensi-potensi penyimpangan pelaksanaan kegiatan, sehingga tujuan penanganan stunting dapat mencapai target yang diharapkan.

Pada akhirnya penanganan stunting tidaklah akan sukses dilaksanakan jika hanya mengandalkan peran pemerintah baik pemerintah pusat ataupun pemerintah daerah saja, namun juga perlu adanya peran serta masyarakat, civitas akademika, pelaku usaha dan komponen masyarakat lainnya dengan cara bersinergi sesuai dengan kapabilitas dan peran serta yang dimilikinya.

***

sumber:

• https://www.djkn.kemenkeu.go.id/kpknl-ternate/baca-artikel/15305/Program-Penurunan-Stunting-Apa-Susahnya.html
• https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/umum/20220811/4640923/tiga-upaya-kemenkes-turunkan-stunting-di-indonesia/
• https://www.tribunnews.com/regional/2023/11/14/makanan-tambahan-anak-penderita-stunting-di-depok-hanya-nasi-dan-sayur-sop-dinas-kesehatan-dikritik 
• https://ekonomi.republika.co.id/berita/rw84kk370/jokowi-dari-rp-10-m-anggaran-stunting-rp-6-m-habis-untuk-rapat-dan-perjalanan-dinas