Bekerja Usia Lansia dalam Perspektif Islam dan Kedokteran Terkini

Pemerintah Singapura sejak tahun 2014 menetapkan usia pensiun saat warganya berusia 63 tahun. Namun selepas itu, mereka bisa bekerja paruh waktu untuk mengisi kegiatannya selama masa pensiun. Kebijakan unik ini dicetuskan oleh Lee Kuan Yew agar para lansia bisa tetap bugar. Pekerjaan setelah pensiun bersifat sukarela dengan jam kerja lebih sedikit atau maksimal hanya 6 jamTerdapat peningkatan fokus kebijakan untuk mempertahankan pekerja yang lebih tua dalam angkatan kerja. Dasar pemikirannya adalah fakta bahwa meskipun usia pensiun semakin tinggi sejak tahun 1990an, namun hal tersebut tidak mampu mengimbangi peningkatan angka harapan hidup dan kualitas kesehatan dan kehidupan sosial para lansia. Bagaimanakah kepedulian pemerintah Indonesia terhadap lansia ? Apakah bekerja pada usia lanjut berpengaruh pada kesehatan para lansia ? Bagaimana kajian untuk para lansia yang masih bekerja menurut perspektif Islam dan kedokteran terkini ?

Perkembangan manusia tidak akan mengalami kemunduran (regresi) ke fase sebelumnya, sehingga lansia merupakan masyarakat minoritas yang disebabkan oleh stereotip dan pengasingan dalam kehidupan social. Dalam kehidupan sosial lansia mengalami tekanan dan ketidaknyamanan. Hal ini disebabkan oleh penurunan kondisi fisik, psikologis, ekonomi, maupun interaksi sosial. Kondisi ini menjadikan lansia sebagai kelompok rentan yang dalam konteks pembangunan sosial, berhak atas pendampingan. Namun, selain sebagai tuntutan pembangunan dan panggilan kemanusiaan, pendampingan lansia juga merupakan amanah syariat Islam. Al-Qur'an menyebutkan dalam beberapa ayat tentang kondisi lansia dan akhlak terhadap lansia.

 Memasuki usia tua, lansia membutuhkan dukungan ekonomi dan sosial untuk menjalani kehidupan yang efisien, dan berkualitas. Oleh karena itu, salah satu motivasi terpenting dalam pendampingan lansia adalah dorongan keagamaan yang akan menciptakan perilaku positif terhadap lansia. Adanya pendampingan lansia dengan tujuan meningkatkan taraf hidup lansia terkait ibadah keagamaan. Allah swt berfirman dalam Q.S. Yasin [36]: 68  "Dan barangsiapa yang Kami panjangkan umurnya niscaya Kami kembalikan dia kepada kejadian(nya) semula. Maka apakah meeka tidak memikirkan?."

Perspektif Ilmiah Kedokteran

Menurut perspektif ilmiah kedokteran, meskipun gaya hidup sehat sudah diketahui manfaatnya, orang lanjut usia diperkirakan memiliki pola pikir yang kurang berorientasi pada tujuan dibandingkan remaja dan orang dewasa muda. Hal ini terjadi karena orang lanjut usia memiliki perasaan yang lebih lemah dalam mengejar tujuan hidup atau mereka memiliki rutinitas terjadwal dalam hidup mereka yang memfasilitasi pengaturan diri. Oleh karena itu, penentuan nasib sendiri, tujuan, dan motivasi lansia untuk menjalani gaya hidup sehat, serta faktor kepribadian lainnya, dipandang mempengaruhi perilaku gaya hidup sehat mereka. 

Beberapa faktor yang terdokumentasi dengan baik telah terbukti berdampak pada kepatuhan orang lanjut usia terhadap gaya hidup sehat atau khususnya keterlibatan dalam aktivitas fisik, termasuk keyakinan akan manfaat berolahraga dan memiliki pengalaman berolahraga, menetapkan tujuan, dan memiliki kepribadian tertentu. ciri-ciri. Mengingat pengalaman masa lalu lansia yang tidak dapat diubah, menetapkan tujuan yang tepat berdasarkan kepribadian individu diharapkan berguna dalam mendorong partisipasi lansia dalam aktivitas fisik atau kepatuhan terhadap perilaku gaya hidup sehat lainnya. 

Literatur yang ada menggambarkan hubungan antara kepribadian dan tujuan pada orang dewasa yang lebih tua, dengan hasil yang terkait dengan kesejahteraan subjektif, kualitas hidup, dan manfaat mental lainnya. Penelitian sebelumnya juga menunjukkan bahwa berbagai variabel sosiokultural, seperti gender, tingkat pendidikan, rasa otonomi, dan kemampuan fisik lansia, harus diperhitungkan ketika menentukan sikap dan niat mereka untuk berpartisipasi dalam aktivitas fisik. Dipercaya bahwa berbagai faktor akan berdampak negatif terhadap kepribadian, otonomi, dan kesadaran orang dewasa lanjut usia dalam menetapkan tujuan aktivitas fisik, sehingga mempengaruhi perilaku gaya hidup sehat mereka.

Kesadaran menghasilkan tingkat kemajuan kesehatan dan sosial yang lebih tinggi, sedangkan neurotisisme hanya menghasilkan kemajuan yang lebih rendah menuju tujuan sosial dan tidak ada kemajuan dalam tujuan kesehatan. Kepribadian neurotik atau neurotisisme merujuk pada seseorang yang memiliki kecenderungan terhadap emosi negatif, seperti kemarahan, kecemasan, dan keraguan diri yang tidak stabil. Sementara istilah neurosis merujuk pada kesalahan penyesuaian diri secara emosional karena tidak mampu menyelesaikan suatu konflik (tidak sadar). Selain itu, individu dengan neurotisisme yang lebih tinggi lebih sensitif terhadap stres dan memiliki kemajuan yang moderat secara signifikan dalam tujuan kesehatan dan sosial, sedangkan individu yang memiliki kesadaran yang sensitif terhadap stres memiliki kemajuan yang moderat secara signifikan hanya dalam tujuan kesehatan, dan bagi orang ekstrovert, tidak ada efek moderasi pada apa pun. kemajuan tujuan . Meskipun demikian, optimisme dikaitkan dengan pencapaian tujuan dan kesinambungan serta mengarah pada kesehatan yang baik. Tidak mengherankan, kesinambungan tujuan menunjukkan korelasi negatif dengan neurotisisme, dan korelasi positif dengan kesadaran.

Meskipun terdapat bukti yang jelas bahwa bekerja secara umum lebih baik dibandingkan dengan menganggur karena terpaksa, baik bagi kesehatan (khususnya kesehatan mental), mungkin ada saatnya ketika manfaat yang diperoleh tidak sebanding dengan dampak buruknya. Penghapusan usia pensiun default di banyak negara berpotensi memberikan karyawan lebih banyak pilihan mengenai kapan akan pensiun. Namun, sekitar sepertiga dari mereka yang bekerja di luar usia pensiun melaporkan bahwa mereka tetap bekerja karena kebutuhan finansial. Ada potensi kebijakan yang memperpanjang masa kerja, berdampak buruk pada kesenjangan kesehatan di usia lanjut, dan berdampak berbeda pada sub-kelompok populasi.

Mengharuskan pekerja lansia untuk tetap bekerja karena meningkatnya harapan hidup dapat menimbulkan persepsi viktimisasi, karena mereka merasa bahwa mereka membayar pekerja yang sudah pensiun pada usia yang lebih muda dari mereka. Viktimisasi adalah suatu proses yang menyebabkan seseorang atau suatu kelompok menjadi korban. Telah dilaporkan bahwa terdapat rasa ketidakadilan dalam perpanjangan usia kerja di kalangan pekerja saat ini, yang dapat berdampak negatif terhadap produksi dan kepuasan kerja. Meskipun agenda untuk mendorong perpanjangan kerja pada dasarnya berfokus pada kebutuhan dan manfaat ekonomi, diketahui bahwa karyawan bergulat dengan faktor "pendorong" dan "penarik" dalam pengambilan keputusan mereka tentang kapan akan pensiun. Nilai stimulasi mental dan kebutuhan akan jaminan pensiun di usia tua cenderung menarik pekerja untuk tetap bekerja, sementara komitmen lain seperti keluarga, aktivitas waktu luang dan memiliki keamanan finansial mendorong pekerja menuju masa pensiun

Terdapat bukti dari studi kohort dan cross-sectional mengenai manfaat atau dampak terhadap status kesehatan secara keseluruhan dan kesehatan fisik dengan memperpanjang masa kerja. Dampak ini terjadi pada sebagian pekerja, namun tidak semua. Bukti mengenai dampaknya terhadap kesehatan mental lebih beragam dan hanya ada sedikit bukti mengenai dampaknya terhadap kualitas hidup. 

Memperpanjang masa kerja (khususnya paruh waktu) mungkin memberikan manfaat atau efek netral bagi sebagian orang, namun berdampak buruk bagi orang lain yang memiliki permintaan tinggi atau imbalan rendah. Ada potensi melebarnya kesenjangan kesehatan antara mereka yang memilih untuk mengurangi jam kerja, dan mereka yang harus terus bekerja penuh waktu karena alasan keuangan. Kurangnya bukti mengenai dampak terhadap kualitas hidup, dan kurangnya intervensi yang memungkinkan pekerja lanjut usia untuk memperpanjang kehidupan kerja yang sehat.

Perpektif Islam

Kelompok lanjut usia (lansia) dalam segi Islam mendapat pandangan terhormat, sebagaimana besarnya perhatian terhadap generasi muda. Islam memberi perhatian khusus terkait dengan masa lansia, baik kondisi fisik, kesehatan reproduksi, dan kondisi psikis mereka. Agama menganjurkan memperlakukan dengan baik para lansia ini agar mereka tetap dipandang sebagai manusia yang bermartabat.

Nabi Muhammad saw menegaskan bahwa penghormatan terhadap lansia ini bagian dari ketaatan kepada Tuhan. Allah telah memerintahkan seorang anak untuk berbuat baik kepada orang tua terutama saat mereka sudah lanjut usia dan tidak boleh mengatakan perkataan yang menyakitkan, sebagaimana firman Allah dalam Alquran surat al-Isra ayat 23: Dan Tuhanmu telah memerintahkan supaya kamu jangan menyembah selain Dia dan hendaklah kamu berbuat baik pada ibu bapakmu dengan sebaik-baiknya. Jika salah seorang di antara keduanya atau kedua-duanya sampai berumur lanjut dalam pemeliharaanmu, maka janganlah sekali-kali kamu mengatakan kepada keduanya perkataan "ah" dan janganlah kamu membentak mereka dan ucapkanlah kepada mereka perkataan yang mulia.

Ayat tersebut menegaskan bahwa anak (laki-laki maupun perempuan) diharuskan berlaku baik kepada orang tua terlebih apabila sudah lanjut usia. Berbuat baik salah satunya dengan memberikan perhatian, kasih sayang yang lebih, dan tidak menyakitinya. Islam juga memberikan tawaran solusi bagi para lansia agar masa tua mereka bahagia. Seperti tertuang dalam Alquran surat al-Hijr ayat 54-55 yang mengisyaratkan agar setiap orang yang telah menginjak usia lanjut, hendaklah untuk tetap semangat/ optimis dan tidak mudah putus asa dalam menjalani kehidupan.

Penuaan adalah sebagai tanda dan simbol ilmu dan pengalaman hidup. Karenanya, ketika berbicara tentang kehidupan, setiap manusia pasti akan mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan selama usianya, dari mulai bayi sampai menjadi tua bahkan meninggal dunia. Sehingga masa tua adalah sunnatullah yang tidak bisa ditolak oleh siapapun.

Dalam perjalanan hidup manusia, sejak masa konsepsi, lahir, tumbuh, dan berkembang, hingga masa lanjut, mengikuti pola-pola fase pertumbuhan dan perkembangan dengan karakteristik masing-masing.  Saat  menginjak masa dewasa (balig), tingkat kekuatan, organ-organ tubuh secara keseluruhan mencapai puncaknya, kemudian setelah melewati masa paruh baya, kekuatan tubuh itu secara berangsur-angsur menurun. Bersamaan dengan penurunan kekuatan fisik, banyak hal yang mungkin timbul dalam kehidupan lansia yang mudah dikenali. Kekuatan fisik menjadi salah satu tanda lansia, meskipun sangat bervariasi antara satu individu dengan individu lainnya, tergantung dari pola hidup orang tersebut.

Alquran menggambarkan fase kehidupan manusia dari mulai bayi hingga lansia sebagaimana disebutkan dalam Alquran surat Ghafir ayat 67: "Dialah yang menciptakanmu dari tanah, kemudian dari setetes mani, lalu dari darah yang menggumpal, kemudian Dia lahirkan kamu sebagai seorang anak kecil, kemudian (Dia membiarkan) kamu sampai dewasa, lalu menjadi tua. (Akan tetapi,) di antara kamu ada yang dimatikan sebelum itu. (Dia pun membiarkan) agar kamu sampai kepada kurun waktu yang ditentukan dan agar kamu mengerti".

Apabila ditinjau dari sisi kerentanannya, usia lanjut merupakan masa di mana sebagian besar manusia mengalami penurunan produktivitas, karena kondisi fisik yang sudah mulai melemah. Karena itu, sebelum memasuki usia lanjut perlu mempersiapkan diri lebih baik, lahir maupun batin, agar masa tua kelak bisa tetap produktif dan bahagia. Gambaran kondisi fisik ini terdapat dalam Alquran surat Yasin ayat 68: "Siapa yang Kami panjangkan umurnya niscaya Kami balik proses penciptaannya (dari kuat menuju lemah)". Ayat di atas menggambarkan fase lansia secara fisik yang mulai melemah. Karena situasi tersebut, seyogianya masa lansia menjadi peringatan bahwa kehidupan di dunia ini akan segera berakhir. Namun demikian, masa muda bukan berarti masih jauh pada kematian, karena itu menjadi rahasia Allah. Muda dan tua sama-sama harus mempersiapkan diri apabila sewaktu-waktu Allah memanggilnya untuk kembali.

Dalam kajian perspektif Islam dan kedokteran tersebut maka dianjurkan Lansia hendaknya senantiasa tetap produktif dengan mempertimbangkan kemampuan dan kondisi masing masing. Lansia hendaknya selalu berpikir positif, mengasah intelektualnya dengan terus membaca khususnya Al Quran, terus berkomunikasi dan berdiskusi, melakukan pola hidup sehat, silaturahmi dengan keluarga dan teman-temannya khususnya lebih mendekatkan di masjid, sehingga kehadirannya terus memberi bermanfaat bagi kehidupan keluarga, masyarakat,  bangsa dan kehidupan akhirat yang selalu menjadi priorotas utama.