KONTEKS SOSIOSULTURAL
Beberapa perkembangan di masyarakat A.S. dan kesehatan selama ini seperempat abad telah meletakkan dasar untuk peran diperluas untuk kesehatan komunikasi, dan tren terkini dalam perawatan kesehatan memperbesar pentingnya dari peran ini Perubahan karakteristik demografi, gaya hidup dan atribut populasi lainnya semuanya berkontribusi terhadap signifikansi yang semakin meningkat komunikasi kesehatan
Agar bisa menyebarkan informasi kesehatan secara efektif, profesional kesehatan harus memahami sistem kesehatan, dan sistem perawatan kesehatan Setiap masyarakat hanya bisa dipahami dalam konteks sosiokultural itu masyarakat. Tidak ada dua sistem pengiriman kesehatan yang persis sama, dengan perbedaan terutama fungsi dari konteks di mana mereka ada. Itu struktur sosial suatu masyarakat, beserta nilai budayanya, menetapkan parameter untuk sistem kesehatan. Dalam pengertian ini, bentuk dan fungsinya sistem kesehatan mencerminkan bentuk dan fungsi masyarakat di Indonesia yang berada. Pada akhirnya, atribut komunikasi dalam perawatan kesehatan mencerminkan karakteristik institusi dan masyarakat tempat ia berada.
Seperti institusi lain, layanan kesehatan menetapkan peraturan yang membimbing perilaku individu dalam konteks kelembagaan. Misalnya, ada panduan untuk menjalani hidup yang panjang dan sehat. Jika warga negara tidak mengikuti peraturan ini, mereka berisiko sakit dan meninggal dunia. Pedoman ini sering dikodifikasi dalam bentuk "perintah dokter." Karena individu dalam masyarakat bebas tidak dapat dipaksa untuk menjalani gaya hidup sehat, institusi kesehatan meminta berbagai perangkat hukum dan peraturan untuk menerapkan persyaratannya. Dengan demikian, semua individu diminta untuk mendapatkan imunisasi anak-anak tertentu, pecandu dapat dipaksa untuk memasuki rehabilitasi, dan pasien dengan penyakit menular diisolasi dari masyarakat lainnya. //
Di tingkat lain, ada "peraturan" yang menyatakan bahwa rencana kesehatan harus mendapat asuransi sebelum dirawat oleh penyedia layanan kesehatan tertentu, bahwa pasien harus menerima pemeriksaan tahunan untuk mempertahankan premi asuransi rendah mereka, dan bahwa individu yang terlibat dalam aktivitas berisiko harus membayar premi asuransi yang lebih tinggi. Meskipun tidak ada "rencana" resmi untuk itu mendorong atau mengecilkan hati perilaku yang mendukung sistem perawatan kesehatan, berbagai pihak, yang muncul untuk bertindak demi kepentingan pribadi mereka sendiri, berkontribusi pada tujuan institusi kesehatan melalui pengundangan peraturan tersebut. //
Sementara institusi sosial mencapai keabadian tertentu dalam masyarakat, mereka juga harus menjaga fleksibilitas untuk menyesuaikan diri dengan perubahan kondisi. Kesehatan adalah contoh bagus dari situasi ini. Seperti yang akan kita lihat nanti, tidak ada institusi lain yang mengalami perubahan dramatis yang dialami kesehatan selama abad ke-20. Pada awal abad itu, perawatan kesehatan adalah institusi yang sangat sederhana dengan visibilitas terbatas dan kredibilitas kecil di masyarakat. Rumah sakit dianggap sebagai tempat orang meninggal, dan dokter harus dihindari dengan segala cara. Memang, ada sedikit Dokter bisa melakukannya untuk pasiennya, dan hanya sedikit pasien yang mau membawa dokter "sesuai kata-katanya". Tidak ada kesepakatan mengenai sifat kesehatan dan penyakit, dan para ilmuwan baru mulai memahami sifat penyakitnya. Kesehatan bahkan tidak ada di layar radar nasional untuk paruh pertama abad ke-20 dan menyumbang sejumlah kecil produk nasional bruto. //
Kontraslah itu ke institusi kesehatan pada akhir abad ke-20. Lembaga ini tidak hanya mapan di Amerika Serikat, tapi juga berperan penting dalam masyarakat Amerika. Pentingnya institusi tersebut telah menjadi sedemikian rupa sehingga sosiolog sering merujuk pada "medicalization '' masyarakat Amerika. Memang, hanya ada sedikit anggota masyarakat A.S. kontemporer yang tidak berada dalam beberapa jenis manajemen medis. Pada paruh terakhir abad ke-20, perawatan kesehatan institusi mendapat prestise tinggi dan memberikan pengaruh besar terhadap institusi lain. Pada awal abad kedua puluh, healthcarecan mengklaim 15 persen dari produk nasional bruto dan 10 persen dari angkatan kerja negara tersebut.
Penguasaan institusi kesehatan di abad ke-20 didorong oleh ketergantungan yang tumbuh oleh orang Amerika terhadap organisasi formal dari semua jenis. Industrialisasi dan pengorbanan yang terjadi di Amerika Serikat mencerminkan transformasi dari masyarakat tradisional agraris ke masyarakat modern yang kompleks dimana perubahan, bukan tradisi, adalah tema sentral. Dalam masyarakat seperti itu, solusi formal untuk kebutuhan masyarakat lebih diutamakan daripada tanggapan informal.
Ukuran institusi kesehatan telah menarik sumber daya substansial dari sektor industri lainnya, dan perawatan kesehatan merupakan isu yang tidak dapat dihindari dalam kontes politik. Memang, industri farmasi, industri asuransi, American Medical Association, dan American Hospital Association termasuk di antara kelompok lobi politik utama. Lebih lanjut, Sebagian besar sistem pendidikan kami ditujukan untuk melatih tenaga kesehatan. Fakta bahwa pemerintah federal telah bertanggung jawab atas sebagian besar pengeluaran perawatan kesehatan pribadi menggambarkan pengaruh layanan kesehatan pada pemerintah pusat.//
Mungkin lebih banyak menceritakan sejauh mana institusi kesehatan telah berhasil dalam pengobatan kehidupan sehari-hari. Selama "zaman keemasan" obat pada 1960-an dan 1970-an, keberhasilan pengobatan menghasilkan perluasan ruang lingkup lapangan dan membawanya untuk mencakup berbagai kondisi yang sebelumnya tidak dianggap sebagai masalah medis. Dengan demikian, "kondisi '' seperti penyalahgunaan obat-obatan terlarang dan alkohol, homoseksualitas, hiperaktif pada anak-anak, dan obesitas didefinisikan sebagai masalah medis. Ini berfungsi untuk meningkatkan luasnya pengaruh institusi kesehatan, meningkatkan prestise yang diberikan kepada perwakilannya, dan mengumpulkan dana hibah dan sumber kekayaan lainnya untuk perwakilan institusi tersebut. (Perluasan sebesar ini, yang akan dibayangkan, akan memerlukan peningkatan eksponensial dalam jumlah komunikasi yang berkaitan dengan kesehatan Masalah. Sebaliknya, keberhasilan pengobatan terorganisir dalam mendapatkan dominasi di lapangan menyebabkan beberapa hal mengurangi jumlah komunikasi terbuka. //
Sama seperti orang Amerika telah beralih ke sistem pendidikan, politik dan ekonomi formal untuk memenuhi kebutuhan sosial mereka, mereka mulai beralih ke sistem perawatan kesehatan formal untuk memenuhi kebutuhan kesehatan mereka. Transformasi masyarakat Amerika pada abad ke-20 jelas mempengaruhi penyediaan layanan kesehatan, sebagai manajer tradisional penyakit dan kematian -- keluarga dan gereja-memberi jalan kepada tanggapan yang lebih formal terhadap masalah kesehatan. Kesehatan penduduk menjadi bagian tanggung jawab sistem ekonomi, pendidikan, dan politik dan akhirnya menjadi sepenuhnya dikembangkan dan sistem kesehatan yang kuat. Respons informal dan informal terhadap masalah kesehatan memberi jalan kepada respons institusional yang kompleks. "Pengobatan rumah dengan sentuhan tinggi tidak dapat bersaing di lingkungan yang menghargai respons berteknologi tinggi (dan kemudian status tinggi) terhadap masalah kesehatan.
