Gagal Ginjal: Mendeteksi Gejala dan Penyebab Rusaknya Penyaring Racun dalam Tubuh

Keluarga dan sahabat Steven Nugraha Kaligis akhirnya buka suara berkait penyebab meninggalnya vokalis dari Steven & Coconut Treez tersebut Steven Nugraha Kaligis atau yang karib disapa Tepeng meninggal dunia akibat mengalami gagal ginjal pada Selasa (22/6/2021).

Rival Himran, basis Steven & Coconut Treez, sempat mengatakan Tepeng sudah mengidap penyakit ini sejak empat tahun lalu. Selama ini, Tepeng disebut selalu berjuang melawan penyakitnya itu.

"Ya jujur saja sudah selama beberapa tahun ini dia nahan sakit sebenarnya, ada sakit yang memang butuh perawatan khusus," kata Rival dalam siaran langsung Instagram Steven & Coconut Treez seperti yang dikutip oleh kompas.com.

Baca juga: "5 Alasan Mengapa Ginjal Anda Penting dan 8 Aturan Emas Merawat Ginjal"

Ginjal memang memiliki peran penting dalam tubuh kita dan kerusakannya dapat menyebabkan kematian.

Mereka menyaring darah Anda dan membuang racun dari tubuh Anda.

Ginjal mengirim racun ke kandung kemih Anda, yang kemudian dikeluarkan oleh tubuh Anda saat buang air kecil.

Gagal ginjal terjadi ketika ginjal Anda kehilangan kemampuan untuk cukup menyaring limbah dari darah Anda.

Banyak faktor yang dapat mengganggu kesehatan dan fungsi ginjal Anda, seperti:

• Paparan racun terhadap polutan lingkungan atau obat-obatan tertentu
• Penyakit akut dan kronis tertentu
• Dehidrasi parah
• Trauma ginjal

Tubuh Anda menjadi kelebihan beban dengan racun jika ginjal Anda tidak dapat melakukan pekerjaan rutinnya. Hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal, yang dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani.

A. Gejala gagal ginjal

Biasanya seseorang dengan gagal ginjal akan memiliki beberapa gejala penyakit. Terkadang tidak ada gejala yang muncul.

Gejala yang mungkin terjadi antara lain:

• Jumlah urin yang berkurang
• Pembengkakan kaki, pergelangan kaki, dan kaki Anda dari retensi cairan yang disebabkan oleh kegagalan ginjal untuk menghilangkan limbah air
• Sesak napas yang tidak dapat dijelaskan
• Kantuk atau kelelahan yang berlebihan
• Mual terus menerus
• Kebingungan
• Rasa sakit atau tekanan di dada Anda
• Kejang
• Koma

B. Penyebab gagal ginjal

Gagal ginjal dapat disebabkan oleh beberapa kondisi atau penyebab.

Penyebabnya biasanya juga menentukan jenis gagal ginjal.

Orang yang paling berisiko biasanya memiliki satu atau lebih penyebab berikut:

1) Kehilangan aliran darah ke ginjal

Hilangnya aliran darah ke ginjal secara tiba-tiba dapat menyebabkan gagal ginjal. Beberapa kondisi yang menyebabkan hilangnya aliran darah ke ginjal antara lain:

• Serangan jantung
• Penyakit jantung
• Jaringan parut pada liver atau gagal liver
• Dehidrasi
• Luka bakar yang parah
• Reaksi alergi
• Infeksi berat, seperti sepsis
• Tekanan darah tinggi dan obat anti inflamasi juga dapat membatasi aliran darah.

2) Masalah eliminasi urin

Ketika tubuh Anda tidak dapat menghilangkan urin, racun menumpuk dan membebani ginjal.

Beberapa kanker dapat memblokir saluran urin, seperti:

• Prostat (tipe paling umum pada pria)
• Usus besar
• Serviks
• Kandung kemih

Kondisi lain dapat mengganggu buang air kecil dan mungkin menyebabkan gagal ginjal, termasuk:

• Batu ginjal
• Prostat yang membesar
• Gumpalan darah di dalam saluran kemih Anda
• Kerusakan pada saraf Anda yang mengontrol kandung kemih Anda

Baca juga: "Infeksi Saluran Kemih, Kadang Abai Malah Bahaya ke Ginjal" oleh Adolf Isaac Deda

3) Penyebab lainnya

Beberapa hal lain yang dapat menyebabkan gagal ginjal antara lain:

• Bekuan darah di dalam atau di sekitar ginjal Anda
• Infeksi
• Kelebihan racun dari logam berat
• Narkoba dan alkohol
• Vaskulitis, peradangan pembuluh darah
• Lupus, penyakit autoimun yang dapat menyebabkan peradangan pada banyak organ tubuh
• Glomerulonefritis, peradangan pada pembuluh darah kecil di ginjal
• Sindrom uremik hemolitik, yang melibatkan pemecahan sel darah merah setelah infeksi bakteri, biasanya pada usus
• Multiple myeloma, kanker sel plasma di sumsum tulang Anda
• Scleroderma, suatu kondisi autoimun yang mempengaruhi kulit Anda
• Purpura trombositopenik trombotik, kelainan yang menyebabkan pembekuan darah di pembuluh darah kecil
• Obat kemoterapi yang mengobati kanker dan beberapa penyakit autoimun
• Pewarna yang digunakan dalam beberapa tes pencitraan
• Antibiotik tertentu
• Diabetes yang tidak terkontrol

C. Jenis gagal ginjal

Ada lima jenis gagal ginjal:

1) Gagal ginjal prerenal akut

Aliran darah yang tidak mencukupi ke ginjal dapat menyebabkan gagal ginjal prerenal akut. Ginjal tidak dapat menyaring racun dari darah tanpa aliran darah yang cukup.

Jenis gagal ginjal ini biasanya dapat disembuhkan setelah dokter menentukan penyebab penurunan aliran darah.

2) Gagal ginjal intrinsik akut

Gagal ginjal intrinsik akut dapat terjadi akibat trauma langsung pada ginjal, seperti benturan fisik atau kecelakaan.

Penyebabnya juga termasuk kelebihan toksin dan iskemia, yaitu kekurangan oksigen ke ginjal.

Berikut ini dapat menyebabkan iskemia:

• Pendarahan hebat
• Shock
• Obstruksi pembuluh darah ginjal
• Glomerulonefritis

3) Gagal ginjal prerenal kronis

Ketika tidak ada cukup darah yang mengalir ke ginjal untuk waktu yang lama, ginjal mulai menyusut dan kehilangan kemampuan untuk berfungsi.

4) Gagal ginjal intrinsik kronis

Ini terjadi ketika ada kerusakan jangka panjang pada ginjal karena penyakit ginjal intrinsik. Penyakit ginjal intrinsik berkembang dari trauma langsung pada ginjal, seperti pendarahan hebat atau kekurangan oksigen.

5) Gagal ginjal pasca sakit ginjal kronis

Penyumbatan jangka panjang pada saluran kemih mencegah buang air kecil. Hal ini menyebabkan tekanan dan kerusakan ginjal akhirnya.

D. Tes gagal ginjal

Ada beberapa tes yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis gagal ginjal.

1) Urinalisis

Dokter Anda mungkin mengambil sampel urin untuk menguji kelainan apa pun, termasuk protein atau gula abnormal yang tumpah ke urin.

Mereka juga dapat melakukan pemeriksaan sedimen urin. Tes ini mengukur jumlah sel darah merah dan putih, mencari bakteri tingkat tinggi, dan mencari partikel berbentuk tabung dalam jumlah besar yang disebut cellular cast.

2) Pengukuran volume urin

Mengukur keluaran urin adalah salah satu tes paling sederhana untuk membantu mendiagnosis gagal ginjal.

Misalnya, keluaran urin yang rendah mungkin menunjukkan bahwa penyakit ginjal disebabkan oleh penyumbatan saluran kemih, yang dapat menyebabkan banyak penyakit atau cedera.

3) Sampel darah

Dokter Anda mungkin memerintahkan tes darah untuk mengukur zat yang disaring oleh ginjal Anda, seperti nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin (Cr). Peningkatan kadar ini secara cepat dapat mengindikasikan gagal ginjal akut.

4) Pencitraan

Tes seperti ultrasound, MRI, dan CT scan memberikan gambar ginjal itu sendiri serta saluran kemih. Ini memungkinkan dokter Anda untuk mencari penyumbatan atau kelainan pada ginjal Anda.

5) Sampel jaringan ginjal

Sampel jaringan diperiksa untuk abnormalitas deposit, jaringan parut, atau organisme menular.

Dokter Anda akan menggunakan biopsi ginjal untuk mengumpulkan sampel jaringan. Biopsi adalah prosedur sederhana yang biasanya dilakukan saat Anda terjaga.

Dokter Anda akan memberi Anda anestesi lokal sehingga Anda tidak merasa sakit. Mereka kemudian akan memasukkan jarum biopsi melalui kulit Anda dan turun ke ginjal Anda untuk mendapatkan sampel.

Peralatan sinar-X atau ultrasound akan menemukan lokasi ginjal dan membantu dokter Anda dalam mengarahkan jarum. Tes-tes ini dapat membantu menentukan apakah ginjal Anda berfungsi sebagaimana mestinya.

Baca juga: "Pembunuh Senyap Itu Bernama 'Gagal Ginjal'" oleh Philip Manurung