Krisis Kesehatan pada Anak Stunting di Era Kesehatan Global

Susanti Aryani
STIKes Mitra Keluarga
 
Latar belakang

Kesehatan global merupakan kesehatan pada masyarakat dalam lingkup global atau keseluruhan dimana kesehatan global sendiri mencakup bidang studi, penelitian dan praktik yang bertujuan untuk meningkatkan dan mencapai kesetaraan pada status kesehatan yang dapat mempengaruhi seluruh aspek. Kesehatan global juga merupakan sebuah riset dan tindakan kolaboratif bertujuan mempromosikan kesehatan bagi semua orang maupun Negara (Winanti, 2020).

Menurut WHO kesehatan adalah kondisi sejahtera secara fisik,mental, dan social. Pada kesehatan global mengedepankan kesehatan seluruh masyarakat dalam negri maupun luar negri dimana kesehatan untuk semua ini dideklarasikan alma ata yang dimana system kesehatan global mengedepankan dan menyatukan berbagai sector sebagai upaya program kesehatan yang bertujuan memperluas jangkauan kesehatan primer di semua system kesehatan.

Permasalahan kesehatan akan selalu ada didunia, permasalahan yang dihadapi juga akan terus berkembang secara dinamis seiring dengan perkembangan waktu, polapikir manusia dan budidaya manusia itu sendiri. Di Indonesia sendiri pernah mengalami beberapa permasalahan kesehatan yang harus diatasi, krisis kesehatan merupakan peristiwa atau serangkaian peristiwa yang menimbulkan korban jiwa, luka/sakit, dan adanya potensi berbahaya yang berdampak pada kesehatan.

Menurut (Sulistyawati, 2021) Perkembangan Kesehatan global tidak terlepas dari pengaruh kepentingan politik dan ekonomi yang melatarbelakangi lahirnya kebijakan-kebijakan Kesehatan global. Imperialisme, revolusi industri, kapitalisme, dan perdagangan memiliki peranan penting dalam membentuk pola penyebaran penyakit, kebijakan Kesehatan, dan perkembangan organisasi Kesehatan internasional. Saat ini permasalahan yang terjadi di Indonesia di titik beratkan pada gizi ganda atau disebut double burden dimana saat ini kita dihadapi dengan permasalahan kekurangan gizi seperti kurus, stunting dan anemia dan masalah-masalah kelebihan gizi atau sering disebut dengan obesitas. 

Pada saat ini stunting mencapai angka yang cukup tinggi, stunting sendiri merupakan masalah global di Indonesia. Masalah stunting sendiri merupakan pemenuhan gizi yang belum tercukupi baik sejak dalam kandungan hingga saat bayi lahir yang menyababkan terjadinya masalah kesehatan baik pada ibu maupun bayi. Salah satu dampak pada bayi yaitu stunting dimana anak akan mengalami gangguan pertumbuhan akibat kurangnya gizi kronik.

Pada saat ini Indonesia masih menjadi resiko tinggi angka kejadian stunting dan pemerintah sedang gencar menghadapi permasalah kesehatan ini yang berdampak besar. Stunting menjadi perhatian hingga masuk agenda besar nasional untuk percepatan angka penurunan dengan melibatkan berbagai pihak. Studi menunjukkan prevalensi stunting di dunia sebesar 29,1% (Ssentongo et al. 2021). Prevalensi stunting di Indonesia mencapai 30,8% pada tahun 2018. 

Secara keseluruhan prevalensi stunting di Jawa Barat mencapai 29,2%. Prevalensi stunting di Kota Bekasi adalah 19,56% (sangat pendek 10,76 dan pendek 8,80%) (Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI 2018). Hingga saat ini pemerintah membangun komitmen dalam upaya percepatan perbaikan gizi telah dinyatakan melalui Perpres Nomor 42 Tahun 2013, tanggal 23 Mei 2013, tentang Gerakan Nasional (Gernas) Percepatan Perbaikan Gizi yang merupakan upaya bersama antara pemerintah dan masyarakat melalui penggalangan partisipasi dan kepedulian pemangku kepentingan secara terencana dan terkoordinasi untuk percepatan perbaikan gizi.

Faktor penyebab kejadian stunting

Stunting  merupakan kondisi tinggi badan seseorang lebih pendek dibandingkan dengan seusianya, pada umumnya disebut stunted (short stature). Berdasarkan (Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian Kesehatan, 2022), prevalensi balita stunting di Indonesia mencapai 21,6% pada 2022, Stunting merupakan indikasi malnutrisi kronik yang menggambarkan riwayat kekurangan gizi dalam jangka waktu yang lama sehingga menjadikan bayi/balita mengalami gagal tumbuh hingga mengakibatkan anak bertubuh pendek. Pertumbuhan bayi Pada periode 0-24 bulan merupakan periode emas dimana pada periode ini menentukan kualitas kehidupan. 

Periode ini merupakan periode yang sensitive karena akibat yang ditimbulkan akan bersifat permanen pada periode ini juga diperlukan pemenuhan gizi yang adekuat. Pada masalah pemenuhan gizi dapat menjadikan masalah jangka pendek seperti perkembangan otak, pertumbuhan fisik dan gangguan metabolisme tubuh sedangkan jangka panjang akan mengakibatkan penurunan kemampuan kongnitif, dan kekebalan tubuh (Adriani et al., 2022). Tingginya tingkat kekurangan gizi kronis pada anak secara global merupakan suatu kondisi yang berkaitan dengan kemiskinan disebutkan dalam (Badan Pusat Statistik Indonesia, 2022) dimana Persentase penduduk miskin perkotaan pada Maret 2022 sebesar 7,50 persen, naik menjadi 7,53 persen pada September 2022. 

Sementara persentase penduduk miskin perdesaan pada Maret 2022 sebesar 12,29 persen, naik menjadi 12,36 persen pada September 2022. Menyebabkan malnutrisi pada masyarakat khususnya ibu hamil mengalami kekurangan gizi sehingga proses pertumbuhan linier dalam Rahim terhambat sehingga menjadikan kontribusi pertumbuhan intrauterine dan berat badan lahir rendah. Wanita hamil merupakan kelompok rawan gizi karena saat kehamilan penting untuk menyediakan kebutuhan gizi yang baik agar dapat memperoleh dan mempertahankan status gizi yang optimal sehingga dapat menjalani kehamilan dengan aman sehingga saat melahirkan bayi dengan fisik dan mental yang baik serta memiliki energy yang mencukupi saat memberikan ASI. 

Pada ibu hamil merupakan hal rentang dengan status gizi kurang karena akan menyebabkan gangguan pertumbuhan janin sehingga menimbulkan risiko stunting. Karena pada masa kehamilan janin tumbuh dengan menyerap zat-zat gizi dari makanan yang dikonsumsi ibu. Selama kehamilan di haruskan ibu memenuhi gizi yang seimbang untuk mencukupi pertumbuhan janin, zat gizi yang bisa dikonsumsi seperti vitamin C, vitamin E, vitamin B, zinc, zat besi, dan asam folat serta sayuran-sayuran, buah-buahan dan protein yang mencukupi (Fitriani et al., 2022).

Kejadian Program Krisis Stunting yang terjadi di indonesia

Menurut (Fitriani et al., 2022) Tercukupnya gizi merupakan factor terpenting dalam mengembangkan kualitas pada sumber daya manusia, sebagai suatu indicator keberhasilan pada pembangunan suatu generasi penerus suatu bangsa, dalam hal ini gizi memiliki pengaruh penting terhadap kecerdasan dan produktivitas dari kerja sumber daya manusia. Pada saat ini Indonesia mengalami permasalahan gizi yang berdampak serius pada sumber daya manusia yang akan datang salah satu masalah krisis yang dihadapi saat ini adalah stunting dimana stunting merupakan masalah gizi kronis yang disebabkan oleh multi factorial dan bersifat antar generasi.
Masyarakat Indonesia sering menganggap tubuh pendek adalah factor dari keturunan yang mengakibatkan persepsi yang salah dan tertanam pada masyarakat Indonesia, dan menjadikan masalah stunting ini tidaklah mudah untuk diturunkan. Dari hasil studi membuktikan bahwa pengaruh factor keturunan hanya berkontribusi sebesar 15% dan kontribusi terbesar adalah asupan zat gizi yang seimbang. Penanggulangan stunting merupakan tanggung jawab bersama dimana pemerintah telah berupaya melakukan advokasi tingkat tinggi dan menjadikan masalah gizi menjadi prioritas nasional. Berbagai multisektor melakukan program gizi sensitive yang dilaksanakan pada posyandu, PKH, PNPM generasi, dan Pamsimas. Melakukan advokasi sebagai bentuk penguatan kepemimpinan dan kesadaran untuk mengatasi masalah mal nutrisi serta menegakan standar pelayanan minimum yang terkait dengan layanan gizi seimbang (Annisaa, Nurokhmah and Gz, 2021).
Dalam masalah ini Pemerintah membuat program periode 1000 hari pertama kehidupan (1000 HPK) yang merupakan symbol kritis sebagai awal mula terjadinya stunting yang akan memberikan dampak jangka panjang hingga berulang pada siklus kehidupan. Pada permasalahan stunting banyak terjadi pada anak yang akan menjadikan permasalahan serius karena berisiko terjadinya kesakitan dan kematian, gangguan pada perkembangan otak, motorik, dan terhambatnya mental pada anak. Pertumbuhan yang tidak optimal dalam masa janin maupun selama periode 1000 HPK memiliki dampak jangka panjang apabila factor eksternal atau disebut factor setelah lahir tidak mendukung maka pertumbuhan stunting dapat menjadi permanen hingga menyebabkan saat usia remaja menjadi pendek atau berbeda dengan teman sebayanya. 

Efek pada kejadian angka stunting pada anak menjadikan predisposisi terjadinya masalah-masalah kesehatan yang lainnya hingga dewasa. Oleh karena itu, penanggulangan masalah stunting smerupakan prioritas dalam masalah krisi kesehatan ini dimana harus dimulai jauh sebelum anak di lahirkan maupun dalam periode 1000 HPK dan bahkan sejak ibu remaja di berikan pemahaman agar memutuskan rantai angka stunting dalam siklus kehidupan (Rahayu et al., 2018).

Perawat Komunitas Sebagai Sector Pembantu Berantas Stunting

Keperawatan komunitas merupakan pelayanan keperawatan professional yang ditujukan kepada masyarakat dengan resiko tinggi untuk mencapai status kesehatan yang optimal melalui peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit dengan melibatkan klien sebagai mitra dalam membangun perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi. Keperawatan komunitas juga merupakan ilmu kesehatan masyarakat yang diaplikasikan untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan masyarakat tanpa membatasi kelompok. 

Pada hal ini perawat komunitas memiliki perana penting sebagai pendidik dalam mengatasi masalah gizi pada balita. Aspek yang paling penting adalah menurunkan risiko kesehatan dan meningkatkan kesehatan pada populasi balita dengan gizi kurang, maka daripada itu, pemberian pendidikan kesehatan harys ditingkatkan dalam mengatasi permasalahan pada gizi. Pendidikan kesehatan sendiri memiliki tujuan penting yaitu kegiatan memperoleh pengetahuan baru, perubahan sikap, dan keterampilan baru untuk pelaksanaan yang lebih baik nantinya untuk meningkatkan perilaku hidup sehat agar mencapai kesehatan yang optimal (Kartikaningrum et al., 2017).
Perawat komunitas mempunyai peranan penting dalam mengatasi masalah gizi karena perawatan komunitas membantu keluarga dalam mencapai gizi yang seimbang sehingga menurunkan angka stunting, mereka menjadi seorang promotor dimana memberikan edukasi kesehatan tentang pentingnya pengetahuan gizi sebagai pencegahan stunting dan sebagai konselor agar keluarga bisa mengetahui gizi seimbang yang diperlukan saat kehamilan maupun saat anak lahir (Kusumawardani et al., 2020).

Refrensi

Adriani, P. et al. (2022) Stunting Pada Anak. Available at: https://www.researchgate.net/publication/364952626.
Annisaa, F., Nurokhmah, S. and Gz, S. (2021) ‘stunting’. Available at: http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/94013%0Ahttp://eprints.ums.ac.id/94013/11/NASKAH PUBLIKASI %285%29.pdf.
Badan Pusat Statistik Indonesia (2023) ‘Profil kemiskinan di indonesia september 2023’, Berita Resmi Statistik, 01(05), pp. 1–16.
Fitriani et al. (2022) ‘Cegah Stunting Itu Penting!’, Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat (JurDikMas) Sosiosaintifik, 4(2), pp. 63–67. Available at: https://doi.org/10.54339/jurdikmas.v4i2.417.
Kartikaningrum, E.D. et al. (2017) Konsep Dasar Keperawatan Komunitas, Journal of Chemical Information and Modeling.
Kusumawardani, L.H. et al. (2020) ‘Peningkatan Pengetahuan Gizi Seimbang pada Ibu Balita Melalui Edukasi dan Simulasi Pembuatan Makanan Bergizi di Desa Kebumen, Baturraden’, Journal of Bionursing, 2(1), pp. 9–14. Available at: https://doi.org/10.20884/1.bion.2020.2.1.32.
Rahayu, A. et al. (2018) Study Guide - Stunting dan Upaya Pencegahannya, Buku stunting dan upaya pencegahannya.
Sulistyawati (2021) ‘Buku Ajar Global Health’, CV Mine, p. 248. Available at: http://eprints.uad.ac.id/27863/1/BUKU AJAR GLOBAL HEALTH_compressed %281%29.pdf.
Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian Kesehatan (2023) ‘Daftar Prevalensi Balita Stunting di Indonesia pada 2022’, Katadata Media Network, (2022), pp. 1–11.
Winanti, P.S. (2020) ‘CATATAN Diskusi Buku Kesehatan Global’.