Dementia Senilis Dalam Perpektif Neurosains dan Islam

Penyakit dementia atau penurunan daya ingat atau pikun  melibatkan sistem saraf secara drastis mengubah kehidupan korban dan umumnya meningkatkan ketergantungan pada orang lain. Pemahaman demensia baik dari perspektif ilmu saraf dan Islam, dengan penekanan khusus pada integrasi ide antara dua disiplin ilmu yang berbeda diharapkan akan memungkinkan penerapan strategi yang efektif untuk mengatasi masalah yang melibatkan penyakit ini di berbagai budaya, terutama di antara komunitas Muslim di Indonesia. Selain itu, ide-ide inkongruensi tertentu pada isu-isu serupa dapat dipahami lebih baik. Perspektif pertama dibentuk menurut ilmu pengetahuan modern konvensional, sedangkan yang kedua pada analisis teks Al-Qur'an dan tulisan-tulisan ulama Islam

Dementia atau demensia adalah penyakit yang mengakibatkan penurunan daya ingat dan cara berpikir. Kondisi ini berdampak pada gaya hidup, kemampuan bersosialisasi, hingga aktivitas sehari-hari penderitanya. Jenis demensia yang paling sering terjadi adalah penyakit Alzheimer dan demensia vaskular. Alzheimer adalah demensia yang berhubungan dengan perubahan genetik dan perubahan protein di otak. Sedangkan, demensia vaskular adalah jenis demensia akibat gangguan di pembuluh darah otak. Perlu diingat, demensia berbeda dengan pikun. Pikun adalah perubahan kemampuan berpikir dan mengingat yang biasa dialami seiring pertambahan usia. Perubahan tersebut dapat memengaruhi daya ingat, namun tidak signifikan dan tidak menyebabkan seseorang bergantung pada orang lain.

Pentingnya sistem saraf diterima dalam teologi Islam. Apalagi menurut Al-Qur'an, sunnah dan karya cendekiawan Muslim, fungsi sistem saraf disebutkan. Dotage, juga dikenal sebagai demensia, didefinisikan sebagai penurunan signifikan dalam beberapa domain kognitif, dibandingkan dengan level sebelumnya kualifikasi, sehingga sulit untuk bertindak secara independen sendiri. Dalam penelitian ini, ayat-ayat yang terkait dengan demensia di Al-Qur'an, yang merupakan elemen utama dari teologi Islam, diperiksa dan didiskusikan dengan cermat dalam konteks kekinian informasi neurologis. Masyarakat Islam harus diberitahu tentang demensia. Bekerja sama dengan ahli saraf dan pendidik agama tentang demensia akan sangat berkontribusi di lapangan

Ilmu saraf kognitif adalah disiplin yang mempelajari proses biologis yang mendasari kognisi dalam umum, terutama koneksi saraf di otak yang terlibat dalam proses mental. Perilaku ilmu saraf bertepatan dengan disiplin ilmu, seperti psikologi kognitif dan psikologi fisiologis. Ilmu saraf kognitif yang sedang berkembang sebagai struktur multidisiplin, dibahas sebagai bagian dari ilmu pengetahuan, agama dan filsafat. Pentingnya sistem saraf diterima dalam teologi Islam.

Terutama di Al-Qur'an, sunnah dan karya ulama, berbagai aktivitas yang berkaitan dengan fungsi sistem saraf disebutkan. Namun, pendidikan nonformal praktik sistem dan penggunaan bahasa terminologi yang berbeda menyebabkan perbedaan antara ilmu saraf tradisional dan perspektif ilmiah yang dimanifestasikan dalam teologi Islam, dan itu memperumit pertukaran informasi antara dua bidang ini

Menurut The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5), demensia adalah didefinisikan sebagai penurunan yang signifikan dibandingkan dengan tingkat kompetensi sebelumnya dalam beberapa kognitif area, yang tidak dapat dijelaskan oleh gangguan kejiwaan lain dan tidak terjadi selama delirium, sehingga sulit untuk bertindak secara mandiri.

Meskipun demensia adalah penyakit yang umum pada usia yang lebih tua, frekuensi kejadiannya meningkat dua kali lipat setiap lima tahun setelah usia 65. Sedangkan peluang terlihat antara usia 65-69 adalah 2-3%, angka ini naik hingga 30% di atas usia 80. Jumlah pasien, yaitu kira-kira 50 juta di seluruh dunia, diperkirakan meningkat menjadi 152 juta pada tahun 2050. Para doktermuslim berpikir bahwa mencoba memahami konsep demensia dalam terang ilmu saraf melalui ayat-ayat Al-Qur'an dapat membantu penerapan pendekatan demensia yang efektif pada Muslim komunitas budaya yang berbeda di seluruh dunia. Oleh karena itu, dalam artikel ini bertujuan untuk mengkaji konsep demensia dalam Al-Qur'an dari perspektif ilmu saraf dan untuk mengungkapkan kesamaan antara sains modern dan ekspresi Al-Qur'an

Lanjut Usia dan Demensia Dalam Perspektif Sains Neurologi

Demensia adalah istilah luas yang menggambarkan hilangnya kemampuan berpikir, memori, perhatian, penalaran logis, dan kemampuan mental lainnya. Perubahan ini cukup parah untuk mengganggu fungsi sosial atau pekerjaan. Banyak hal yang dapat menyebabkan demensia. Itu terjadi ketika bagian otak Anda yang digunakan untuk belajar, memori, pengambilan keputusan, dan bahasa rusak atau sakit. Anda mungkin juga mendengarnya disebut gangguan neurokognitif utama. Demensia bukanlah penyakit. Sebaliknya, itu adalah sekelompok gejala yang disebabkan oleh kondisi lain. Sekitar 5% -8% orang dewasa di atas usia 65 memiliki beberapa bentuk demensia. Persentase ini berlipat ganda setiap 5 tahun setelah 65 tahun. Sebanyak separuh orang berusia 80-an menderita demensia. Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia. Antara 60% -80% orang dengan demensia menderita Alzheimer. Namun ada sebanyak 50 penyebab demensia lainnya. Gejala demensia dapat membaik dengan pengobatan. Tetapi banyak penyakit yang menyebabkan demensia tidak dapat disembuhkan. Bentuk-bentuk demensia ini sebagian dapat dikelola, tetapi tidak dapat dibalikkan seperti penyakit alzheimer, Demensia vaskular, Demensia akibat penyakit Parkinson dan gangguan serupa, Demensia dengan badan Lewy, Demensia frontotemporal (penyakit Pick), penyakit Creutzfeldt-Jakob

Demensia dapat dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan bagian otak mana yang terpengaruh. Demensia kortikal terjadi karena masalah di korteks serebral, lapisan luar otak. Mereka memainkan peran penting dalam memori dan bahasa. Orang dengan jenis demensia ini biasanya mengalami kehilangan ingatan yang parah dan tidak dapat mengingat kata-kata atau memahami bahasa. Penyakit Alzheimer dan Creutzfeldt-Jakob adalah dua bentuk demensia kortikal. Demensia subkortikal terjadi karena masalah pada bagian otak di bawah korteks. Orang dengan demensia subkortikal cenderung menunjukkan perubahan dalam kecepatan berpikir dan kemampuan mereka untuk memulai aktivitas. Biasanya, penderita demensia subkortikal tidak mengalami kelupaan dan masalah bahasa. Penyakit Parkinson, penyakit Huntington, dan HIV dapat menyebabkan jenis demensia ini. Beberapa jenis demensia mempengaruhi kedua bagian otak. Misalnya, demensia Lewy Body bersifat kortikal dan subkortikal.

Association (NIA-AA) telah meninjau kriteria diagnostik untuk penyakit Alzheimer (AH) dan penyakit diklasifikasikan menjadi tiga tahap. Tahap pertama di mana perubahan patofisiologis dimulai bertahun-tahun sebelum manifestasi klinis pada 'AH Praklinis', tidak ada bukti gejala klinis dan perilaku selain gejala episodik ringan perubahan memori, dan tes neuropsikologi standar berada dalam kisaran normal. Akumulasi amiloid spesifik untuk AH menurunkan ketebalan korteks otak, dan atrofi hipokampus dimulai dengan disfungsi saraf.

Dengan peningkatan akumulasi amiloid otak dan kerusakan saraf, penyakit ini berkembang menuju tahap 'Gangguan Kognitif Ringan'. Pada tahap ini, pasien benar-benar mandiri dalam aktivitas kehidupan sehari-hari mereka, tetapi mereka memiliki cacat memori yang diperhatikan oleh kerabat mereka dan menunjukkan kinerja secara signifikan lebih rendah dalam pemeriksaan neuropsikologi

Ketika sampai di tengah tahap demensia, terlihat bahwa pasien tidak mungkin mempelajari informasi baru dan pemahaman secara bertahap memburuk. Terutama pada tahap ini, pasien kehilangan kemandiriannya di luar rumah, tetapi aktivitas di rumah tetap berjalan meskipun fungsinya berkurang di dalam rumah. Pada saat yang sama, pasien dapat melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari, bahkan dengan bantuan. Demensia berat, ada tingkat kelupaan yang parah, orientasi waktu dan tempat terganggu, penilaian dan kemampuan memecahkan masalah menjadi individu yang telah menghilang, kehilangan miliknya kemandirian sepenuhnya di luar rumah, tidak memiliki aktivitas yang jelas di rumah, dan membutuhkan banyak bantuan untuk berpakaian, kebersihan dan perawatan pribadi lainnya

Dementia dalam Perpektif Quran

Al-Qur'an mengevaluasi penciptaan manusia sebagai dasar, embriologis dan biologis fase, dan mengambil proses biologis penciptaan sebagai pranatal, bayi, masa kanak-kanak, remaja, dewasa dan usia tua dalam Surat al-Anbiya’ 21/30, Surat al-Ḥaj 22/5, Surat as-Sajdah 32/7, Surah as-Saffah 37/1, Surah al-Hijr 15/28, Surah ar-Rahman 55/14 dan Surah al-Mu'minun 23/14 Dalam Al-Qur'an, konsep hari tua diungkapkan dengan konsep “ ;syekh”, “ ; Lalai sya’ib”, “رَ ; kiber” dan “ز ; ajuz” yang artinya mereka berada di masa depan dan menyukai usia yang tercantum dalam surat al-Hud 11/72, Surat Yusuf 12/78, Surat ar-Rum 30/54, Surat al-Muzzammil 73/17, Surat al-Baqarah 2/266, Surat Aali Imran 3/40, Surat Ibrahim 14/39, Surat alHijr 15/54, Surat al-Isra' 17/23, Surat Maryam 19/ 8, Surah Hud 11/72, Surah AdzDzariyah 51/29, Surah ash-Shu'ara' 26/171 dan Surah Saffât 37/135.

Kepikunan yang terjadi pada usia tua, perubahan ciptaan, keadaan wujud, bentuk tanqis, serta kehilangan pikiran di hari tua, keadaan pemanjaan, kelupaan yang terjadi di hari tua, dan hilangnya pikiran digambarkan dengan ungkapan “ardhal al-‘umur”. Konsep bahwa ciptaannya kesal, ardhal al-'umur menggambarkan situasi yang merepotkan, bermasalah dan demensia di usia tua

Kitab Suci Al-Qur’an sudah mengingatkan akan kemungkinan setiap orang berpotensi mengidap penyakit ini. Allah SWT berfirman di dalam Q.S. Al-Nahl [16] ayat 70. Imam Fakhrudin al-Razi dalam Kitab Tafsir karyanya yang diberi nama Mafatih al-Ghaib, Juz 20 halaman 239, berkata:“Ini adalah isyarat tentang tingkatan-tingkatan perkembangan usia manusia, dan orang yang berakal memiliki empat tingkatan perkembangan. Di usia tua, kelemahan seseorang, impotensi dan kelemahan meningkat, kelemahan fisik yang dihasilkan juga memanifestasikan dirinya di hati, dalam pikiran, orang tersebut menjadi tidak sadar akan apa yang mereka ketahui. Begitu banyak bahwa orang yang garis penciptaannya terbalik menyebabkan demensia dan orang tersebut menjadi tidak mampu menggunakan pikirannya dengan cara yang dia gunakan sebelumnya. Oleh karena itu, dalam ayat ini, biologis struktur dan struktur psikologis manusia mulai runtuh secara paralel dengan ini struktur; hukum pertumbuhan dan perkembangan telah menjadi fungsional mundur, dan demensia situasi individu ditekankan.

Dilaporkan bahwa manusia telah diciptakan dengan perangkat keras tertentu, telah menjadi kuat, berpengetahuan dan dapat diatur dalam waktu, dan ketika dia mencapai usia tertentu, dia kehilangan kekuatannya, pengetahuan bahkan intelektualnya. Dalam ayat ini dinyatakan bahwa tidak hanya semua lansia tetapi beberapa orang tua melupakan pengalaman masa lalu mereka dan tidak dapat mengingat informasi baru telah mereka pelajari, serta tidak mampu mengembangkan keterampilan intelektual baru dan memperoleh yang baru informasi selain yang sebelumnya. Oleh karena itu, dapat dipahami bahwa dengan penuaan biologis pada beberapa orang tua, mekanisme otak kehilangan sebagian kemampuannya, tidak dapat melakukan fungsi normal dan tugasnya dengan baik.

Dalam ayat lain di mana situasi demensia yang dapat dialami manusia di masa tua, Ungkapan “ardhal al-‘umur” digambarkan sebagai tahap terakhir dalam penciptaan manusia. Dalam surat al-Haj 22/5, Tafsir ringkasnya adalah hidup sesudah mati itu suatu keniscayaan. Jika kamu meragukan hari kebangkitan dari alam kubur, maka perhatikanlah perkembangan hidup kamu. Sesungguhnya Kami telah menjadikan kamu dari tanah, yakni saripati makanan yang berasal dari tanah. Kemudian dari setetes mani yang sudah bercampur dengan sel telur. Kemudian dari segumpal darah yang berkembang menjadi segumpal daging dalam beberapa minggu. Kemudian dari segumpal daging itu, ada yang sempurna kejadian dan pertumbuhan-nya, tanpa cacat apa pun, dan ada yang tidak sempurna, karena ada cacat fisik maupun mental sejak dari kandungan, agar Kami jelaskan kepada kamu bahwa kamu berada dalam kekuasaan Kami. Dan Kami tetapkan kamu sewaktu embrio dalam rahim ibumu menurut kehendak Kami hingga tiap orang berbeda rentang waktu berada dalam kandungan ibunya sampai waktu yang sudah ditentukan, biasanya setelah 36 minggu. Kemudian Kami keluarkan kamu dari rahim ibu kamu sebagai bayi, kemudian dengan berangsur-angsur kamu tumbuh-kembang sampai kepada usia dewasa. Dan di antara kamu ada yang diwafatkan dalam usia muda, bahkan masih bayi; dan ada pula yang diberi umur panjang, serta dikembalikan kepada usia pikun karena sangat tua, sehingga dia tidak mengetahui lagi sesuatu yang telah diketahuinya karena penyakit ketuaannya. Dan ada contoh lain bagimu betapa mudah bagi Allah membangkitkan manusia dari alam kubur, kamu lihat bumi ini kering, karena kekurangan air di musim kemarau, kemudian apabila telah Kami turunkan air hujan di atasnya, maka hiduplah bumi yang kering kerontang itu dan menjadi subur dan bumi yang subur itu menumbuhkan berbagai jenis pasangan tetumbuhan yang indah. Demikianlah paparan empiris tentang argumentasi betapa mudah bagi Allah membangkitkan manusia dari alam kubur menuju mahsyar.

Ayat-ayat yang berkaitan dengan demensia dalam Al-Qur'an, yang merupakan elemen utama dari teologi Islam, secara hati-hati diperiksa dan dibahas dalam terang informasi gangguan neurologis saat ini. Al-Qur'an berurusan dengan periode usia tua dalam fase biologis manusia dan menyatakan bahwa beberapa penuaan orang mungkin tidak tahu apa yang mereka akui dan dapat mengalami demensia, dan mengungkapkan ini demensia dengan istilah “ardhal al-‘umur”. Al-Qur'an menyatakan bahwa periode ini adalah masa terindah dan fase paling bermasalah bagi individu, demensia terjadi pada periode ini dan mental individu kemampuannya melemah. Meskipun memiliki banyak pengetahuan dan kekuatan terutama di masa hidup remaja, sulitnya tidak mengetahui apa yang mereka ketahui bersama dengan demensia selama fase usia tua dijelaskan.

Baik ayat Al-Qur'an maupun saat ini informasi neurologis menunjukkan bahwa kejadian demensia meningkat seiring bertambahnya usia, ada kerusakan pada lebih dari satu area kognitif, terutama kemampuan memperoleh informasi baru, terdapat penurunan fungsi orang tersebut karena perjalanan penyakit yang progresif, dan proses perkembangan terbalik dengan peningkatan tahap demensia.

Dalam Al-Qur'an dijelaskan bahwa semakin tua usia individu maka aktivitas mentalnya semakin menurun, penciptaan terbalik dan individu menjadi tidak tahu saat mengetahui. Ketika kajian neurosains dan ayat-ayat al-Qur'an dievaluasi bersama-sama, jelas bahwa definisi dari demensia dalam Al-Qur'an bertepatan dengan ilmu saraf. Melakukan studi rinci lainnya untuk menyelidiki kehadiran saran pencegahan demensia dan pendekatan pengobatan dalam Quran adalah penting untuk membangun hubungan teologis dan neurologis. masyarakat Islam seharusnya diinformasikan tentang demensia. Belajar Al-Qur'an dapat membantu dalam mempelajari beberapa penyakit. Kerjasama dan diskusi yang sangat dalam antara para ahli penyakit saraf atau nerurologi dan ulama akan memberikan kontribusi besar dalam pemahaman dementia mengingat mereka dapat menyoroti informasi dari literatur Islam tentang demensia dan mereka dapat membantu meningkatkan kesadaran tentang demensia di Dunia Islam.

Referensi

• Tumiran MA, Abdul Rahman NN, Mohd Saat R, Ismail AZ, Ruzali WAW, Bashar NKN, Hasan Adli DS. Senile Dementia from Neuroscientific and Islamic Perspectives. J Relig Health. 2018 Feb;57(1):1-11. doi: 10.1007/s10943-015-0079-5. PMID: 26160145.
• Albert, M. S., DeKosky, S. T., Dickson, D., Dubois, B., Feldman, H. H., Fox, N. C., Gamst, A., Holtzman, D. M., Jagust W. J., Petersen, R. C., Snyder, P. J., Carrillo, M. C., Thies, B., & Phelpset C.H. (2011). The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: recommendations
  from the National Institute on Aging and Alzheimer's Association Workgroup. Alzheimers Dement,
  7:270--9.
• Fakhru al-Din al-Razi, Mafatih al-Ghaib, Kairo: Dar Ihya-i al-Turats al-Araby, tt, Juz 20, halaman 239
• Bayrakl, B. 2003. Yeni Bir Anlayn Inda Kur'an Tefsiri. Bayrakl Yaynlar, stanbul.
• Bilmen, mer Nasuhi. 1965. Kur'an Kerim'in Trke Meali ve Tefsiri. Bilmen Press, stanbul