Retardasi mental adalah gangguan yang sangat heterogen secara klinis dan etiologis. Ini dapat dikategorikan menurut tingkat gangguan kognitif berdasarkan nilai tes IQ. ringan (50-69), sedang (40-49), berat (20-39), dan sangat berat (<20) (Beirne-Smith M, Patton J, Ittenbach R, Mental Retardation 4th ed. Maxwell Macmillan International, Sydney , 1994).
Identifikasi keterbelakangan mental berdasarkan IQ saja sebenarnya dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. Karena tes ini hanya berbasis alat, ada bias sosial dan budaya. Pada tahun 1992, American Association for Mental Retardation (AAMR) mengubah klasifikasi ini ke arah fungsi yang lebih alami. Dalam definisi ini, keterbelakangan mental adalah keterbatasan substansial dari fungsi yang sudah ada sebelumnya, yaitu ketidakmampuan belajar atau keterampilan hidup sehari-hari.Â
Retardasi mental didefinisikan sebagai fungsi intelektual di bawah rata-rata (IQ <70-75) dan keterampilan adaptif yang buruk seperti komunikasi, perawatan diri, kehidupan keluarga, keterampilan sosial, dan keterampilan untuk memanfaatkan sumber daya sosial yang ada, dengan satu atau lebih batasan. , prestasi akademik, pekerjaan, rekreasi, kesehatan dan keselamatan (Luckasson R. 1992)
Menurut Beirne-Smith (1994), retardasi mental adalah gangguan kronis berat yang menyebabkan gangguan fisik dan mental serta membatasi fungsi perawatan diri, belajar, dan komunikasi verbal.
Accardo dan Whitman (1996) mendefinisikan retardasi mental atau disabilitas perkembangan sebagai kondisi ensefalopati statis (cedera otak karena kekurangan O2) atau trauma pada otak yang mengakibatkan kerusakan parah atau keterbatasan fungsi tubuh yang dikendalikan oleh otak. Masa bayi, yaitu sejak lahir sampai usia 12 tahun.
Penyebab keterbelakangan mental itu sendiri sangat kompleks, dengan kelainan biokimia, kelainan genetik pada tingkat kromosom atau genetik, gangguan kejiwaan, dan pengaruh lingkungan yang disebabkan oleh pra-kehamilan, kehamilan, persalinan, atau peristiwa perinatal. Dalam kasus lain, penyebabnya tidak diketahui. .
Pengaruh lingkungan dapat menyebabkan hipoplasia intrauterin pada janin akibat efek obat dan toksik, trauma perinatal, sifilis, toksoplasma, rubella, sitomegalovirus (CMV) dan herpes HIV-AIDS (Connor JM, 1996).
Keterbelakangan mental memang sulit dicegah, namun dokter menyarankan beberapa hal bagi ibu hamil untuk mengurangi risiko anak lahir dengan keterbelakangan mental, menurut artikel Alodokter. Temui dokter untuk memantau perkembangan janin, minum vitamin sesuai kebutuhan, dapatkan vaksinasi untuk menghindari infeksi tertentu, dan lakukan tes genetik untuk wanita yang merencanakan kehamilan.
Artikel tersebut juga menjelaskan bahwa keterbelakangan mental bersifat seumur hidup dan tidak dapat diubah. Meski begitu, ada beberapa perawatan khusus yang memerlukan kolaborasi antara tim dokter, psikolog, orang tua, guru, dan pengasuh.
1. Terapi okupasi. Ajarkan pasien cara melakukan aktivitas sehari-hari seperti makan, mandi, dan berpakaian.
2. Terapi wicara untuk membantu mengembangkan keterampilan komunikasi pasien
3. Terapi perilaku, mengubah perilaku pasien menjadi lebih positif
4. Fisioterapi, yaitu melatih pasien untuk memperbaiki gerak tubuh.
Autisme berasal dari kata Yunani "auto" yang berarti berdiri sendiri. Arti kata ini ditujukan untuk penyandang autisme yang seolah-olah hidup dalam dunianya sendiri. (Safaria 2005; 1) Kenner menggambarkan gangguan ini sebagai ketidakmampuan untuk berinteraksi dengan orang lain, gangguan bahasa yang dimanifestasikan oleh penguasaan yang tertunda, echolalia, mutisme, pembalikan kalimat, dan aktivitas bermain yang berulang dan stereotipikal.Namun, dia menjelaskan bahwa dia memiliki ingatan yang kuat .
Dari uraian di atas, autisme berarti gangguan perkembangan yang memengaruhi komunikasi, reaksi, dan perilaku dalam kehidupan. Perilaku autis biasanya ditandai dengan komunikasi verbal dan nonverbal yang buruk, interaksi sosial yang aneh, emosi yang tidak menentu, dan persepsi sensorik yang kurang optimal.
Menurut Handojo (2004; 24), perilaku autis pada anak ditandai dengan:
1. Bahasa/Komunikasi: ekspresi wajah datar, tidak ada bahasa/gestur tubuh, sedikit inisiasi komunikasi, tidak ada peniruan tindakan atau suara, sedikit atau tidak ada ucapan, intonasi atau ritme suara yang aneh, arti kata-kata Penggunaan kata-kata terbatas yang tidak muncul untuk dipahami atau yang dipahami
2. Hubungan: Tidak responsif, tidak ada senyum sosial, tidak ada komunikasi mata, kontak mata terbatas, sibuk dengan diri sendiri seolah-olah memiliki dunia sendiri, tidak terlihat seperti polisi, tidak mau berbagi mainan.
3. Hubungan dengan lingkungan: bermain berulang-ulang (berulang), marah atau tidak mau berubah, mengembangkan rutinitas yang kaku dan menunjukkan minat yang sangat tidak fleksibel.
4. Reaksi Sensorik/Indera: Kadang panik pada suara tertentu, sangat peka terhadap suara, bermain dengan cahaya dan pantulan, bermain dengan jari di depan mata, menarik diri saat disentuh, pola atau tekstur tertentu Menarik, sangat aktif atau hiperaktif, sering memutar-mutar, membenturkan kepala, menggigit pergelangan tangan, melompat atau mengepakkan tangan, bereaksi aneh terhadap rasa sakit, atau mencengkeram.
Patricia Rodier, ahli embriologi Amerika, mengatakan gejala autisme dan cacat lahir disebabkan oleh kerusakan jaringan otak yang terjadi 20 hari sebelum pembentukan janin.Minshew berpendapat bahwa defisit perkembangan otak pada anak autis terjadi selama trimester ketiga kehamilan atau selama kelahiran bayi.
Noviza (2004; 9) mengungkapkan bahwa ada beberapa pengobatan yang tersedia untuk penyandang autisme. Khususnya terapi Applied Behavior Analysis (ABA), yang memberikan pelatihan khusus kepada anak melalui pemberian hadiah dan pujian. Juga, Terapi TEACCH (Perawatan dan Pendidikan Anak-Anak dengan Autisme dan Gangguan Komunikasi Terkait), sebuah metode untuk memanfaatkan kesenangan dalam rutinitas dan dapat diprediksi, relatif berhasil dalam lingkungan visual dibandingkan lingkungan pendengaran.
Sedangkan menurut Dr. Handojo (2004; 9) Pengobatan integratif yang dapat diberikan kepada penyandang autis dapat dilakukan dengan memberikan beberapa pengobatan seperti:
1. Terapi perilaku dengan melakukan terapi ovulasi dan terapi wicara.
2. Terapi biomedis dengan pemberian obat dari psikiater anak
3. Fisioterapi
4. Terapi bermain
5. Terapi visual
6. Terapi musik
7. Terapi Lumba-Lumba
8. Sekolah pendidikan khusus
Cara mencegah autisme saat hamil sama dengan yang telah dijelaskan di atas untuk mencegah kecacatan intelektual. Namun, berbeda dengan retardasi mental yang tidak dapat disembuhkan dan menetap, autisme tetap dapat diobati, namun memerlukan penanganan dan perhatian khusus dari dokter spesialis.
