Dalam beberapa tahun terakhir, pedoman tes HIV secara substansial diperketat untuk anak di bawah 18 bulan. Pada awal epidemi, pedoman pengujian ini kurang ketat dan pengujian sering ditujukan pada anak-anak yang sakit.
Tetapi beberapa anak hanya menjadi sakit jelas di masa kanak-kanak atau di awal hingga pertengahan remaja. Seringkali anak-anak ini memiliki jumlah CD4 yang rendah dan sangat sakit ketika mereka mendapatkan bantuan. Ini adalah waktu berharga yang terbuang sia-sia. Beberapa program membahas hal ini termasuk Program Peningkatan Skala Remaja Pediatrik. Ini bertujuan untuk meningkatkan pengujian pada anak-anak dan remaja dan akses ke pengobatan anti-retroviral, memastikan perawatan berkualitas.
Bayi dan anak-anak membutuhkan perawatan anti-retroviral seumur hidup. Tujuan kami seharusnya bagi mereka untuk memiliki usia harapan hidup yang sama dengan rekan-rekan mereka yang tidak terinfeksi. Untuk mencapai hal ini, rejimen pengobatan mereka harus dikelola dengan hati-hati. Harus ada penekanan pada kepatuhan yang sangat baik, rejimen sederhana dan sesedikit mungkin efek samping.
Tantangan khusus masa remaja
Remaja yang terinfeksi HIV dianggap sebagai kelompok berisiko tinggi karena mereka gagal mematuhi program pengobatan mereka. Diperlukan waktu untuk terjadinya penurunan imunologis atau klinis. Perasaan kesejahteraan ini sering menjadi alasan mereka meninggalkan perawatan.
Kesulitan kepatuhan juga didorong oleh faktor klinis, emosional dan sosial yang dialami remaja. Ini diperparah oleh infeksi HIV karena masalah seksualitas dan eksplorasi sosial menjadi lebih kompleks.
Kepatuhan yang rendah terhadap pengobatan menghasilkan peningkatan viral load. Mereka juga menjadi kebal terhadap pengobatan.
Anak-anak yang tumbuh dengan HIV dan remaja yang baru terinfeksi memerlukan dukungan tambahan. Diperlukan pendekatan ramah remaja untuk menangani masalah yang memengaruhi kepatuhan. Ini termasuk:
akses ke perawatan kesehatan seksual dan reproduksi, skrining dan perawatan kesehatan mental, eksplorasi kekerasan dan anak yatim, dan
kesulitan sosial dan keuangan.
Tujuan akhirnya adalah remaja yang terinfeksi HIV ini beralih ke perawatan orang dewasa dengan hasil klinis dan kesehatan mental yang baik.
