"Bapak berhenti minum rebusan daun insulinnya 3 hari, baru minum obat diabetes saya, Pak."Jawab Saya.
"Kenapa lama sekali, Dok?"Tanyanya lagi.
"Pasien Saya pernah ada yang pingsan karena makan obat diabetes dari dokter dan obat herbalnya juga diminum. Dia lupa memberi tahu ada meminum oabt herbal." Kata Saya.
Bapak ini mengaku sudah 6 bulan memakai daun insulin kering 3 lembar yang dibeli di pengobatan tradisional, direbus dengan air 5 gelas sampai susut 3 gelas, lalu cairannya diminum 1 gelas, tiga kali sehari.
Tadinya dia diajak temannya berobat kesana dan diperiksa gula darahnya 400-an dan dia ditawarkan pengobatan tradisional daun insulin tersebut.
Saat berobat ke poliklinik, karena sudah mendaftar BPJS, gula darahnya sudah turun 173 dan mengaku pagi harinya masih meminum daun insulin tersebut. Pertanyaannya, apakah si Pasien benar-benar diabetes melitus? Dan kalau iya, apakah dapat langsung meminum obat diabetes dari rumah sakit?
Melihat gula darahnya yang masih diatas 140 mg/dL, maka si pasien ini dapat dikategorikan prediabetes dimana dapat diberikan m*tformin 1x1 dengan perbaikan gaya hidup dan diet. Diberikan obat, karena pernah ada riwayat gula darah yang lebih 400 mg/dL dan meminum ramuan daun insulin.
Walaupun belum diakui sebagai obat yang dapat diresepkan dokter, daun insulin sering dipakai sebagai obat 'herbal'. Tetapi karena memang harus dibeli dan mengolahnya juga butuh waktu, Pasien ini memutuskan untuk memakai BPJS saja untuk mengendalikan gula darahnya. Masalahnya, berapa lama obat tradisional ini harus dihentikan sebelum memulai terapi Dokter. Saya sarankan 3 hari dengan asumsi efek ramuan tradisional yang dikonsumsi si Bapak sudah tidak berpengaruh lagi dalam 3 hari.
Ilmu interaksi obat seperti ini memang belum ada ketentuannya. Berapa lama obat dokter dan obat tradisional dapat disandingkan, sepertinya belum ada publikasi ilmiahnya. Sebaiknya kalau mau memakai obat resep dokter, semuanya resep saja dan kalau mau pakai tradisional, pakai tradisional semua. Kalau mau beralih dari tradisional ke dokter atau dokter ke tradisional/herbal/non resep dokter sebaiknya dikelang minimal 2 hari.
Yang penting memang belum tentu obat dokter lebih mahal daripada obat herbal/tradisional, apalagi kalau si bapak ikut BPJS kesehatan dan penyakitnya diabetes yang seumur hidup, maka akan terasa biaya pengobatan lebih terjangkau dan kalau ada komplikasinya, obat-obatnya pun jelas dosisnya.
Karena memang dosis 3 gelas daun insulin dari beberapa lembar daun yang direbus, zat aktifnya berapa miligram susah diperkirakan. Mudah-mudahan dengan obat dokter yang 1 x 500 mg perhari gula darahnya lebih terkontrol.
