Mohon tunggu...
Posma Siahaan
Posma Siahaan Mohon Tunggu... Dokter - Science and art

Bapaknya Matius Siahaan, Markus Siahaan dan Lukas Siahaan. Novel onlineku ada di https://posmasiahaan.blogspot.com/

Selanjutnya

Tutup

Healthy Pilihan

Sakit Kok Malah Untung?

12 Maret 2014   20:25 Diperbarui: 24 Juni 2015   01:00 314
+
Laporkan Konten
Laporkan Akun
Kompasiana adalah platform blog. Konten ini menjadi tanggung jawab bloger dan tidak mewakili pandangan redaksi Kompas.
Lihat foto
Bagikan ide kreativitasmu dalam bentuk konten di Kompasiana | Sumber gambar: Freepik

"Apalagi ini?"Tanyaku pada bagian asuransi rumah sakit yang meminta diisikan data-data pasien yang rawat inap beberapa minggu sebelumnya yang akan mengklaim asuransi.

"Klaim asuransi pasien 'X', dok."Kata si petugas.

"Iya, pasiennya sudah sembuh dan sudah meminta saya mengisi lembar klaim asuransi 'Y' saat dirawat.Bukankah 1 kali saja rumah sakit mengeluarkan kwitansi?"Tanyaku.

"Iya, itu dia tanggungan asuransi 'Y' untuk semua biaya selama perawatan, dibayar semua oleh asuransi itu dan tidak perlu bayar lagi tunai. Nah, ini dia minta diisikan klaim asuransi kedua 'Z' yang bayar secara 'flafon', 1 hari dirawat diganti 1 juta. Jadi karena dia 5 hari dirawat dapat penggantian 5 juta."Kata si petugas.

Walau belum begitu paham dengan asuransi versi 'plafon' beginian, saya mau bantu isi juga permintaan data asuransi 'Z', namun menjadi kesal setelah si pasien kembali minta diisikan data-data 'klaim' asuransi ke 3, 4, dan 5.

"Wah, ini pasien dirawat 5 hari bayarnya tidak sampai 5 juta, sesudah dirawat dan pulang malah 'untung' ajukan klaim asuransi sampai 4-5 begini bagaimana ceritanya?"Tanya saya pada petugas asuransinya.

"Nah, saya tidak mengerti juga, dok. Kita belum dibatasi cara-cara mengatasi pasien yang asuransi banyak beginian. Kalau dokter tidak mau mengisi juga tidak apa-apa, tetapi jelaskan sendiri ya ke pasiennya."Jelas si petugas.

Saya tadinya mau jelaskan, tetapi karena memang belum ada aturannya jelas di rumah sakit karena memang kasus pasien multi asuransi beginian jarang ada, terpaksa mengalah dengan mengisikan data yang dibutuhkan.

Namun sejak ada program BPJS yang semua biaya ditanggung pemerintah, saya pun mengusulkan ke bagian keuangan dan bagian asuransi rumah sakit supaya menolak melayani klaim asuransi kedua dan seterusnya kalau si pasien tidak melaporkan dari awal mau memakai asuransi tambahan dan setuju ada selisih biaya. Karena bisa saja disalahgunakan,  mengoperasi atau tindakan memakai program pemerintah tetapi sesudah selesai perawatan si pasien beruntun minta klaim 2,3,4 sampai beberapa auransi lain yang malah mencari untung.

Mohon tunggu...

Lihat Konten Healthy Selengkapnya
Lihat Healthy Selengkapnya
Beri Komentar
Berkomentarlah secara bijaksana dan bertanggung jawab. Komentar sepenuhnya menjadi tanggung jawab komentator seperti diatur dalam UU ITE

Belum ada komentar. Jadilah yang pertama untuk memberikan komentar!
LAPORKAN KONTEN
Alasan
Laporkan Konten
Laporkan Akun