Perawatan Paliatif di Ruang ICU

Nunik Wijayanti

Mahasiswa Spesialis Keperawatan Medikal Bedah

Universitas Airlangga

Perawatan paliatif adalah perawatan yang diberikan kepada pasien dan dengan harapan hidup sangat kecil dengan cara mengoptimalkan kualitas hidup, salah satunya mengurangi nyeri atau rasa tidak nyaman. Pasien-pasien yang dirawat di ICU sebagian besar adalah pasien dengan penyakit kronis yang sudah terjadi komplikasi.

Dalam pelaksanaan perawatan paliatif, perawat tetap memberikan pemenuhan kebutuhan dasar pasien seperti nutrisi, oksigenasi, eliminasi, kebersihan diri termasuk rasa nyaman. Hanya saja untuk pemberian terapi tidak diberikan secara maksimal karena tidak menunjukkan respon yang baik. Perawatan paliatif juga diberikan kepada keluarga pasien agar lebih siap menghadapi kemungkinan terburuk (kematian pasien).

Di Indonesia, perawatan paliatif belum bisa dilakukan dengan optimal oleh karena perbedaan pandangan dari segi medis dan keluarga Dari segi medis pemberian terapi secara maksimal hanya akan memperpanjang penderitaan pasien. Sebaliknya, dari sisi keluarga akan menuntut pemberian terapi secara maksimal.

Untuk memfasilitasi perawatan paliatif, beberapa Rumah Sakit sudah memiliki Tim Paliatif yang didalamnya beranggotakan dokter spesialis. Tim paliatif ini nantinya akan memberikan edukasi kepada keluarga terkait kondisi pasien saat ini dan perkiraan kondisi kedepannya. Keluarga juga diberikan penjelasan terkait pemberian terapi yang nantinya akan diturunkan dosis bahkan mungkin dihentikan pemberiannya. Pemberian penguatan psikologis serta mental keluarga dalam menghadapi kematian pasien juga diberikan oleh Tim Paliatif kepada keluarga. Keluarga pasien akan diberikan waktu untuk dapat menemani pasien di masa akhir hayatnya.

Aturan rumah sakit yang tidak mmperkenankan keluarga menunggu pasien di dalam ruang perawatan ICU akan dikecualikan bagi keluarga pasien dengan penyakit kronis yang masuk kategori perawatan paliatif. Diluar jam kunjung, keluarga diberikan kelonggaran masuk ruang perawatan untuk mendoakan pasien dengan harapan pasien dapat merasakan kehadiran dan kasih sayang keluarga di masa akhir hayatnya.

Setiap manusia berhak meninggal dengan cara yang baik dan terhindar dari rasa sakit. Perawatan paliatif di ICU mampu memenuhi hak pasien tersebut. Hanya saja terkadang keluarga ingin tetap melakukan usaha terbaik bagi orang-orang yang dicintainya. Semoga kedepannya perawatan paliatif dapat diberikan secara optimal di rumah sakit, khususnya ruang ICU.