Inilah Soal Dimensia dan Cara Mendiagnosanya

BANJARNEGARA - Sudah tahu apa itu dimensia? Sudah paham bagaimana cara mendiagnosanya?

Umumnya orang menyebut dimensia sebagai pelupa, nah pelupa biasanya dialami oleh orang yang sudah alami penuaan.

Dr Syarif Hadi, dokter  yang praktek di Rumah Sakit Islam (RSI) Banjarnegara ada banyak kondisi dimensia, dan dapat diobati yang mungkin berkontribusi terhadap penyimpangan memori berkala.

Menurut Syarif penting untuk mengetahui tentang jenis dan penyebab Dimensia karena pengobatan dapat bervariasi antara penyakit dan deteksi dini dapat bermanfaat dalam memperlambat perkembangan Dimensia yang tidak dapat disembuhkan.

Ia menyebutkan beberapa jenis Dimensia yang paling umum dan penyebabnya diantaranya:

1. Dimensia Vaskular
Jenis Dimensia ini adalah yang paling umumHal ini disebabkan oleh aliran darah yang buruk ke otak, sehingga sel-sel otak kekurangan nutrisi dan oksigen yang mereka butuhkan untuk berfungsi secara normal. Dimensia vaskular dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi yang mempersempit pembuluh darah, termasuk stroke, diabetes, dan hipertensi.

2. Dimensia Campuran
Terkadang Dimensia disebabkan oleh lebih dari satu kondisi medis. Paling umum, Dimensia campuran disebabkan oleh Alzheimer dan penyakit vaskular.

3. Dimensia Body Lewy Disease (BLD)
Kadang-kadang disebut Lewy Body Disease, jenis Dimensia ini ditandai dengan deposit protein abnormal yang disebut body Lewy yang berkembang di sel-sel saraf di batang otak. Ini mengganggu kemampuan otak untuk berfungsi secara normal dan merusak kognisi dan perilaku.

"Ini juga dapat menyebabkan tremor dan sering dikaitkan dengan Penyakit Parkinson dan Dimensia. Ini tidak reversibel dan tidak ada obat yang diketahui," katanya.

4. Dimensia Penyakit Parkinson (PDD)
Penyakit Parkinson adalah kondisi neurologis yang kronis dan progresif, dan pada tahap selanjutnya dapat mempengaruhi fungsi kognitif. Namun, tidak semua orang dengan penyakit Parkinson akan mengalami Dimensia. Dimensia jenis ini juga merupakan Dimensia body lewy.

"Gejalanya termasuk tremor, kekakuan otot dan masalah bicara. Penalaran, memori, ucapan, dan penilaian juga biasanya terpengaruh," sebutnya.

5. Dimensia Frontotemporal
Penyakit Pick adalah bentuk Dimensia frontotemporal yang paling umum dan dikenal. Ini adalah kelainan langka yang menyebabkan kerusakan sel-sel otak di lobus frontal dan temporal. Hal ini mempengaruhi kepribadian individu secara signifikan, biasanya mengakibatkan penurunan keterampilan sosial, bersama dengan apatis emosional. Tidak seperti Dimensia lainnya, penyakit Pick biasanya mengakibatkan perubahan perilaku dan kepribadian yang terjadi sebelum kehilangan ingatan dan masalah bicara.

6. Dimensia Creutzfeldt-Jacob (CJD)
Gangguan neurologis degeneratif, CJD juga dikenal sebagai "penyakit sapi gila". Insidennya sangat rendah, hanya terjadi pada sekitar satu dari satu juta orang. Tidak ada obatnya. Disebabkan oleh virus, CJD berkembang pesat, biasanya selama beberapa bulan. Gejala termasuk kehilangan memori, gangguan bicara, kebingungan, kekakuan otot dan kedutan, dan kurangnya koordinasi, yang membuat individu rentan jatuh. Terkadang penglihatan kabur dan halusinasi juga terjadi dengan bentuk Dimensia ini.

7. Hidrosefalus Tekanan Normal (NPH)
Hidrosefalus tekanan normal melibatkan akumulasi cairan serebrospinal di rongga otak. Ketika cairan ini tidak mengalir sebagaimana mestinya, penumpukan yang terkait menghasilkan tekanan tambahan pada otak, mengganggu kemampuan otak untuk berfungsi secara normal. Individu dengan Dimensia yang disebabkan oleh hidrosefalus tekanan normal sering mengalami masalah dengan ambulasi, keseimbangan dan kontrol kandung kemih, serta gangguan kognitif yang melibatkan bicara, kemampuan memecahkan masalah dan memori.

8. Penyakit Huntington
Penyakit Huntington adalah Dimensia progresif yang diturunkan yang memengaruhi kognisi, perilaku, dan gerakan individu. Gejalanya termasuk masalah memori, gangguan penilaian, perubahan suasana hati, depresi dan masalah bicara (terutama bicara cadel). Delusi dan halusinasi juga dapat terjadi. Individu dengan penyakit Huntington mungkin juga mengalami kesulitan berjalan, dan gerakan menyentak tak terkendali pada wajah dan tubuh.

9. Sindrom Wernicke-Korsakoff
Sindrom Wernicke-Korsakoff disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 (Tiamin) dan sering terjadi pada pecandu alkohol, meskipun dapat juga disebabkan oleh malnutrisi, kanker, kadar hormon tiroid yang tinggi secara tidak normal, dialisis jangka panjang dan terapi diuretik jangka panjang (digunakan untuk mengobati gagal jantung kongestif). Gejalanya termasuk kebingungan, kesenjangan permanen dalam memori, dan gangguan memori jangka pendek. Halusinasi juga dapat terjadi. Jika diobati lebih awal dengan suplemen, Dimensia ini dapat dibalik.

10. Gangguan Kognitif Ringan
Dimensia dapat disebabkan oleh penyakit, obat-obatan, dan sejumlah penyebab lain yang dapat diobati. Dengan gangguan kognitif ringan, seseorang akan mengalami kehilangan ingatan, dan terkadang gangguan penilaian dan bicara, tetapi mereka biasanya menyadari penurunan ini.

Masalah-masalah ini biasanya tidak mengganggu aktivitas normal kehidupan sehari-hari. Individu dengan gangguan kognitif ringan juga dapat mengalami perubahan perilaku yang melibatkan depresi, kecemasan, agresi dan apatis emosional. Hal ini sering disebabkan oleh kesadaran dan frustrasi terkait dengan kondisinya.

Syarif meminta, pasien dan keluarga wajib jujur ketika pertama kali bertemu dengan dokter tentang gejala yang dialami pasien, durasi, frekuensi dan tingkat perkembangannya.

"Dokter kemudian akan meninjau status kesehatan saat ini, riwayat keluarga, dan riwayat pengobatan. Ini termasuk mengevaluasi pasien untuk depresi, penyalahgunaan zat dan nutrisi, dan kondisi lain yang dapat menyebabkan kehilangan memori, termasuk anemia, kekurangan vitamin, diabetes, penyakit ginjal atau hati, penyakit tiroid, infeksi, masalah kardiovaskular dan paru," terangnya.

Adanya keluhan tersebut, lanjutnya, pasien juga menjalani pemeriksaan fisik dan tes darah. Mendiagnosis penyakit tertentu yang menyebabkan Dimensia bisa jadi sulit dan mungkin perlu meminta rujukan ke dokter yang ahli di bidang ini.

"Tes tambahan yang dapat digunakan bersama dengan pendekatan yang disebutkan di atas termasuk Mini Mental State Evaluation (MMSE), Mini Cog Screen, dan Medical Imaging seperti CT, MRI dan PET scan," jelasnya.

Untuk diketahui, MMSE adalah evaluasi status kognitif pasien. Pasien diharuskan untuk mengidentifikasi waktu, tanggal dan tempat tes berlangsung, dapat menghitung mundur, mengidentifikasi objek yang sebelumnya dikenalnya, dapat mengulangi frasa umum, melakukan keterampilan dasar yang melibatkan matematika, penggunaan bahasa dan pemahaman, dan menunjukkan keterampilan motorik dasar.

"Setelah diagnosis dibuat, dokter dapat membantu pasien untuk melihat berbagai pilihan pengobatan dan sering kali dapat memberikan informasi kepada pengasuh dan keluarga tentang kelompok dan organisasi pendukung yang dapat memberi mereka informasi tentang diagnosis spesifik mereka," tandasya. (*)