Ketogenesis

menguntungkan karena hidrolisis iaktan tioester. 3 - Hidroksi - 3 - metilglutaril KoA kemudian terpecah menjadi asetil 

KoA dan asetoasetat. Hasil dari keseluruhan reaksi adalah:

2 Asetil KoA + H20 ----> Asetoasetat +2 KoA H+

3--Hidroksibutirat terbentuk melalui reduksi asetoasetat di matriks mitokondria. Rasio hidroksibutirat terhadap 

astoasetat tergantung pada rasio NADH / NAD+ di dalam mitokondria . Karena merupakan asam keto -  , asetasetat

secara lambat mengalami dekarboksilasi spontan menjadi aseton . bau aseton dapat dideteksi dalam udara pernafasan 

seseorang yang kadar asetoasetat dalam darahnya tinggi.