Pemeriksaan Virus Cacar Monyet Dengan Pendekatan Modern

Pemeriksaan Virus Cacar Monyet Dengan Pendekatan Modern

Oleh: Mochammad Kevin Hendra Wijaya 

Cacar monyet (MPX) merupakan penyakit menular zoonosis langka dimana virus cacar monyet (MPXV) Yang menjadi penyebabnya. Wabah sebelumnya sebagian besar terjadi di Afrika Barat dan Tengah, umumnya dikenal sebagai "cacar monyet". Gejalanya sendiri mirip dengan cacar, tetapi penyakit ini lebih ringan. Baru-baru ini, MPX telah terjadi Pada negara Eropa dan Amerika Utara. Sejak kasus MPX pertama kali dilaporkan di Eropa pada awal Mei 2022, lebih dari 400 kasus yang dikonfirmasi atau dicurigai telah muncul Pada sekurang-kurangnya Di 20 negara non-Afrika. Kasus pertama MPV di Inggris pada tahun 2022 telah melakukan perjalanan ke Nigeria sebelum didiagnosis, tetapi banyak kasus baru yang dikonfirmasi tidak memiliki riwayat perjalanan ke Nigeria atau Afrika, yang menunjukkan bahwa MPXV telah memulai penularan di masyarakat. Kemunculan epidemi MPX yang terus menerus telah menarik perhatian luas di seluruh dunia dan telah dicurigai sebagai ancaman potensial bagi populasi yang lebih luas. Meskipun vaksin cacar telah dilaporkan memberikan perlindungan 85% terhadap MPXV, vaksinasi virus cacar telah dihentikan sejak tahun 1980, saat WHO mengumumkan pemberantasan virus cacar. Dan ada kekurangan obat dan vaksin khusus untuk MPXV. Oleh karena itu, untuk mengekang penyebaran epidemi MPX, perlu adanya pemahaman yang mendalam mengenai karakteristik biologis dan patogenisitas MPXV.  

Teknik deteksi laboratorium

Metode virologi laboratorium sangat penting untuk diagnosis yang benar dan investigasi tingkat infeksi dalam populasi. Hingga saat ini, infeksi MPXV telah dikonfirmasi dengan pasti melalui penggunaan metode diagnostik langsung dan tidak langsung. Dari tes langsung, tes amplifikasi asam nukleat (NAAT) paling sering digunakan untuk mengidentifikasi urutan asam deoksiribonukleat (DNA) yang membentuk materi genetik virus. Sebaliknya, tes MPXV tidak langsung mendeteksi respons kekebalan tubuh pasien terhadap infeksi virus.

Isolasi dan kultur virus

Isolasi dan kultur virus adalah metode klasik untuk diagnosis penyakit virus. Kemampuan untuk mengisolasi dan membiakkan MPXV di lingkungan laboratorium sangat penting untuk studi dan pengelolaannya. Virus yang diisolasi dapat dikarakterisasi secara mendalam melalui pengurutan dan digunakan untuk pengujian antivirus, pengembangan penanggulangan medis seperti vaksin, dan pengembangan teknik penelitian dan aplikasi klinis. Investigasi dan penanggulangan wabah sering kali bergantung pada pengisolasian virus dari kasus-kasus utama untuk menentukan asal-usulnya, mengidentifikasi mutasi, dan merekonstruksi peristiwa penularan dengan membandingkan sekuens genom dan fenotipe di antara isolat.

Pencegahan

Data menunjukkan bahwa imunisasi cacar air sebelumnya dengan vaksin cacar air dapat memberikan perlindungan terhadap virus cacar monyet dan dapat memperbaiki manifestasi klinis infeksi. Saat ini, ada tiga vaksin cacar yang tersedia di Strategic National Stockpile dilisensikan untuk cacar; Vaksin Cacar Aventis Pasteur (APSV) dapat digunakan untuk cacar di bawah protokol investigasi obat baru (IND). Vaksin ini dilisensikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) pada bulan September 2019 dan sekarang diindikasikan untuk pencegahan penyakit cacar dan cacar monyet pada orang dewasa berusia 18 tahun ke atas yang dinyatakan berisiko tinggi terkena cacar atau cacar monyet. Data historis menunjukkan bahwa vaksinasi cacar dengan virus vaccinia sekitar 85% efektif terhadap cacar monyet. Vaksin ini telah disetujui di Eropa, meskipun Inggris telah menggunakannya secara off-label sebagai respons terhadap kasus cacar monyet.

Perawatan

Perawatan Pendukung

Sebagian besar pasien dengan infeksi cacar monyet dapat sembuh tanpa perawatan medis. Mereka yang mengalami gejala gastrointestinal (misalnya, muntah, diare) akan memerlukan rehidrasi oral/intravena untuk meminimalkan kehilangan cairan gastrointestinal.

Antiviral 

Beberapa antivirus mungkin efektif dalam mengobati infeksi cacar monyet, meskipun obat-obatan ini disetujui untuk penanganan cacar berdasarkan model hewan. Studi dosis untuk obat-obatan ini telah dilakukan pada manusia, tetapi efektivitasnya belum ditentukan secara menyeluruh.

Cacar monyet (MPX) merupakan penyakit zoonosis langka yang disebabkan oleh virus cacar monyet (MPXV). Sebelumnya terbatas di Afrika Barat dan Tengah, wabah ini kini menyebar ke Eropa dan Amerika Utara sejak 2022. Penyakit ini mirip cacar tetapi lebih ringan, dan penularannya kini menunjukkan penyebaran lokal. Meskipun vaksin cacar dapat memberikan perlindungan 85%, vaksinasi telah dihentikan sejak 1980, dan kekurangan obat serta vaksin khusus MPXV menjadi tantangan. Diagnosis dilakukan dengan metode virologi, seperti amplifikasi asam nukleat (NAAT) dan isolasi virus untuk studi lebih lanjut. Pencegahan dilakukan dengan vaksinasi cacar, yang efektif melawan MPXV, sementara pengobatan meliputi perawatan suportif dan antiviral, meskipun efektivitasnya masih perlu diteliti lebih lanjut.

REFERENSI

Atkinson, Barry, Susan Gould, Antony Spencer, Okechukwu Onianwa, James Grieves, Sian Summers, and others, 'Declared Public Health Emergency of International Concern , With Free', Journal of Infection and Public Health, 16 (2023), pp. 531--41

Elsayed, Sameer, Lise Bondy, and William P. Hanage, 'Monkeypox Virus Infections in Humans', Clinical Microbiology Reviews, 35.4 (2022), pp. 1--37, doi:10.1128/cmr.00092-22

'Elsevier Has Created a Monkeypox Information Center in Response to the Declared Public Health Emergency of International Concern , with Free Information in English on the Monkeypox Virus . The Monkeypox Information Center Is Hosted on Elsevier Connect , T'