Seberapa Penting, Pemeriksaan Kadar Gula, Program Cepat Prabowo-Gibran?

Ketiga paslon telah memaparkan program kesehatannya. Paslon no 2, Prabowo-Gibran, menukik pada aspek teknis dan spesifik test gratis untuk penentuan kadar gula  darah  seseorang. Program kesehatan  ini  bagian dari  Delapan Program Hasil Terbaik Cepat' dengan fokus: Pemeriksaan kesehatan gratis dan pencegahan penyakit dengan pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah dan rontgen paru. Begitu  tertera dalam visi misinya.  

Mengapa ini penting untuk dicermati?  Ada beberapa alasan dua diantaranya:  Pertama pola makan di era modern bukan kekurangan pangan , namun kelebihan kalori, sehingga kadar gula bisa saja tinggi, kedua, kadar gula tinggi   pada penderita diabetes mellitus  perlu diatasi dengan pemanfaatan tanaman herbal yang sangat beragam dan kaya di miliki negara ini. 

Kadar gula darah sangat penting. Gula darah tinggi, atau hiperglikemia, menyerang penderita diabetes. Beberapa faktor dapat berperan dalam hiperglikemia pada penderita diabetes itu antara lain:  makanan dan aktivitas fisik, penyakit, dan obat-obatan yang tidak berhubungan dengan diabetes. Melewatkan dosis atau tidak mengonsumsi cukup insulin atau obat lain untuk menurunkan gula darah juga dapat menyebabkan hiperglikemia.

Paslon dua lewat program itu lebih mengutamakan nampaknya pada kadar gula, terapi dini terhadap akar masalah diabetes millitus, menjadi sangat penting. Oleh karena itu penyakit itu dapat dicegah sedini mungkin dengan pola makan yang ketat.

Tulisan ini ingin memberikan gambaran tentang hiperglikemia hubungannya dengan Diabettes mellitus, dan peluang pencegahannya dengan menggunakan    berbagai herbal yang potensianal adadi negara kita yang sangat kaya. Artinya, harapan ke depan, aspek pencegahan dan pemanfaatan tanaman obat  asli Indonesia, nampaknya akan bangkit untuk menunjang program yang bermanfaat itu. 

HIPERGLIKEMIA

Glukosa atau gula darah adalah sumber energi utama bagi tubuh. Zat ini bisa didapatkan dari makanan, seperti nasi, sayur-sayuran, atau buah-buahan. Pada keadaan tertentu, tubuh juga dapat menghasilkan gula dari cadangan energi yang disimpan. Namun kadarnya dapat meningkatkat dalam darah yang dikenal sebagai hiperglikemia.

Hiperglikemia atau kadar gula darah tinggi adalah kondisi ketika kadar gula di dalam darah melebihi batas normal. Kondisi ini sering terjadi pada penderita diabetes yang tidak menjalani gaya hidup sehat atau tidak mengonsumsi obat sesuai anjuran dokter.

Penting untuk mengobati hiperglikemia. Jika tidak diobati, hiperglikemia dapat menjadi parah dan menyebabkan masalah kesehatan serius yang memerlukan perawatan darurat, termasuk koma diabetes. Hiperglikemia yang berlangsung lama, meski tidak parah, dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang berdampak pada mata, ginjal, saraf, dan jantung.

Dilaporkan, bahwa gejala Hiperglikemia biasanya tidak menimbulkan gejala sampai kadar gula darah (glukosa) tinggi- di atas 180 hingga 200 miligram per desiliter (mg/dL), atau 10 hingga 11,1 milimol per liter (mmol/L).

Gejala hiperglikemia berkembang secara perlahan selama beberapa hari atau minggu. Semakin lama kadar gula darah tetap tinggi, gejalanya akan semakin serius. Namun beberapa orang yang sudah lama menderita diabetes tipe 2 mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun meski kadar gula darahnya tinggi.

Apa tanda-tandanya? Tanda dan gejala awal dapat dikenali. Mengenali gejala awal hiperglikemia dapat membantu mengidentifikasi dan mengobatinya segera. Antara lain, (a) : Sering buang air kecil, (b) Meningkatnya rasa haus, (c) Penglihatan kabur, (d0 Merasa lemah atau sangat lelah

Namun yang perlu dilihat selanjutnya, adalah tanda dan gejala selanjutnya. Jika hiperglikemia tidak diobati, hal ini dapat menyebabkan asam beracun, yang disebut keton, menumpuk di darah dan urin. Kondisi ini disebut ketoasidosis. Gejalanya meliputi:  (a) Nafas berbau buah (b) Mulut kering, (c) Sakit perut, (d) Mual dan muntah, ( e ) Sesak napas, Kebingungan dan Penurunan kesadaran.

Hiperglikemia  dan Diabettes Millitus ? 

Diabetes melitus merupakan salah satu masalah kesehatan utama di Indonesia. Selain menjadi penyumbang angka kematian, penyakit tidak menular ini juga menyebabkan banyak komplikasi, terutama penyakit jantung dan penyakit ginjal.

Diabetes mellitus adalah sekelompok kelainan heterogen yang ditandai dengan hiperglikemia akibat defisit absolut atau relatif dalam produksi atau kerja insulin. Hiperglikemia kronis pada diabetes melitus berhubungan dengan kerusakan, disfungsi, dan kegagalan organ akhir, termasuk retina, ginjal, sistem saraf, jantung, dan pembuluh darah. Federasi Diabetes Internasional (IDF) memperkirakan prevalensi diabetes melitus secara keseluruhan adalah 366 juta pada tahun 2011, dan diperkirakan akan meningkat menjadi 552 juta pada tahun 2030.

Pengobatan diabetes melitus ditentukan oleh etiopatologinya dan paling sering dibagi lagi menjadi diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2. Ada kecenderungan lebih besar terhadap hiperglikemia pada individu dengan kecenderungan genetik atau terapi obat bersamaan seperti kortikosteroid. Skrining untuk diabetes mellitus dapat berupa tes toleransi glukosa oral selama 2 jam, atau melalui tes HbA1c, seperti yang baru-baru ini direkomendasikan oleh American Diabetes Association (ADA). Hubungan yang kuat telah ditunjukkan dalam penelitian observasional yang menunjukkan hasil klinis yang buruk baik pada hiperglikemia kronis maupun akut pada perawatan intensif. Namun, kontrol glikemik yang ketat pada kondisi ini merupakan isu yang kontroversial dengan peningkatan insiden hipoglikemia dan kemungkinan peningkatan morbiditas dan mortalitas. Pada pasien sakit kritis kisaran glukosa 140--180 mg/dL (7,8--10,0 mmol/L) harus dipertahankan melalui infus insulin intravena terus menerus.

Pengobatan diabetes melitus ditentukan oleh etiopatologinya dan paling sering dibagi lagi menjadi diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2. Ada kecenderungan lebih besar terhadap hiperglikemia pada individu dengan kecenderungan genetik atau terapi obat bersamaan seperti kortikosteroid. Skrining untuk diabetes mellitus dapat berupa tes toleransi glukosa oral selama 2 jam, atau melalui tes HbA1c, seperti yang baru-baru ini direkomendasikan oleh American Diabetes Association (ADA).

 Hubungan yang kuat telah ditunjukkan dalam penelitian observasional yang menunjukkan hasil klinis yang buruk baik pada hiperglikemia kronis maupun akut pada perawatan intensif. Namun, kontrol glikemik yang ketat pada kondisi ini merupakan isu yang kontroversial dengan peningkatan insiden hipoglikemia dan kemungkinan peningkatan morbiditas dan mortalitas. Pada pasien sakit kritis kisaran glukosa 140--180 mg/dL (7,8--10,0 mmol/L) harus dipertahankan melalui infus insulin intravena terus menerus.

International Diabetes Federation (IDF) memperkirakan sekitar 463 juta orang berusia 20-79 tahun di seluruh dunia mengidap diabetes pada 2019.

Angka ini setara dengan 9,3% dari total populasi dunia dan diprediksikan naik menjadi 700 juta pada tahun 2045. Indonesia sendiri menempati peringkat ke-7 sebagai negara dengan jumlah pengidap diabetes tertinggi di dunia, yaitu sebesar 10,7 juta.

Menurut Riset Kesehatan Dasar 2018, jumlah keseluruhan kasus atau prevalensi diabetes melitus di Indonesia untuk usia di atas 15 tahun adalah sebesar 2 persen. Akan tetapi, angka tersebut tidak mencakup data penyandang diabetes yang belum terdiagnosis.

Prevalensi diabetes melitus pada 2018 berdasarkan hasil pemeriksaan gula darah yakni 8,5 persen, meningkat dari 6,9% pada 2013. Dari riset tersebut, hampir semua provinsi menunjukkan peningkatan prevalensi selama 2013-2018, kecuali Nusa Tenggara Timur. Tiga provinsi di Indonesia dengan jumlah pengidap diabetes tertinggi yaitu DI Yogyakarta, DKI Jakarta, dan Sulawesi Utara. Hasil Riset Kesehatan Dasar 2018 juga menunjukkan baru 1 dari 4 orang pengidap diabetes yang penyakitnya terdiagnosis.

Diabetes mellitus merupakan penyakit metabolik sistemik yang ditandai dengan hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperaminoasidemia, dan hipoinsulinemia yang menyebabkan penurunan sekresi insulin dan kerja insulin Hal ini sering dikaitkan dengan perkembangan penyakit mikro dan makro pembuluh darah yang meliputi neuropati, nefropati, kardiovaskular. dan penyakit serebrovaskular.2 Penyakit ini berhubungan dengan penurunan kualitas hidup dan peningkatan faktor risiko mortalitas dan morbiditas. Hiperglikemia jangka panjang merupakan faktor penting dalam perkembangan dan perkembangan komplikasi mikro dan makrovaskular3. Prevalensi diabetes di seluruh dunia untuk semua kelompok umur diperkirakan 2,8% pada tahun 2000 dan diproyeksikan menjadi 5,4% pada tahun 2025.

Terapi diabetes yang tersedia saat ini meliputi insulin dan berbagai obat antidiabetik oral seperti sulfonilurea, biguanida, inhibitor -glukosidase. dan glinida. Di negara-negara berkembang, produk-produk tersebut mahal dan tidak mudah didapat. Saat ini, minat terhadap pengobatan herbal semakin meningkat karena efek samping yang terkait dengan agen hipoglikemik oral (agen terapeutik) untuk pengobatan diabetes mellitus. Oleh karena itu, obat-obatan herbal tradisional yang banyak digunakan berasal dari tumbuhan, hal ini memainkan peran penting dalam pengelolaan diabetes mellitus.

Dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan herbal mulai menjadi penting sebagai sumber agen hipoglikemik. Marles dan Farnsworth memperkirakan lebih dari 1000 spesies tanaman digunakan sebagai obat tradisional untuk diabetes. Tindakan biologis dari produk tanaman yang digunakan sebagai obat alternatif untuk mengobati diabetes berkaitan dengan komposisi kimianya. Produk herbal atau produk tanaman kaya akan senyawa fenolik, flavonoid, terpenoid, kumarin, dan konstituen lain yang menunjukkan penurunan kadar glukosa darah. Beberapa spesies obat herbal telah dijelaskan dalam literatur ilmiah dan populer memiliki aktivitas antidiabetik. Karena efektivitasnya, efek samping yang lebih sedikit dalam pengalaman klinis dan biaya yang relatif rendah, obat-obatan herbal diresepkan. Tanaman obat dan herbal.

Produk secara tradisional digunakan sejak dahulu kala di banyak negara untuk pengobatan diabetes melitus. Informasi etnobotani melaporkan sekitar 1000 tanaman yang mungkin memiliki potensi antidiabetes di antaranya, artikel review ini menyebutkan beberapa tanaman obat yang memiliki sifat hipoglikemik dan menjelaskan mekanisme kerjanya seperti Bauhinia for cata, Combretum micranthum, Elephantopus scaber, Gymnema sylvestre, Liriope spicata, Parinari excelsa, Ricinus communis, Sarcopoterium spinosum, Smallanthus sonchifolius, Swertia punicea, Vernonia anthelmintica dll. dan metode percobaan pada hewan dan efisiensi terapeutik ekstrak tumbuhan dieksploitasi

TANAMAN OBAT PENTING YANG MEMPUNYAI POTENSI ANTIDIABETES: 

Salah satu tanaman obat lokal yang telah banyak diteliti berkeitan dengan penurunan kadar gula darah adalah Tumbuhan akar Tapak Kuda (Bauhinia forficate)  merupakan obat herbal yang paling banyak digunakan untuk mengendalikan diabetes di Brazil, dikenal dengan nama Pata de Vaca (kuku sapi). Daun segar merupakan bagian penting dari tanaman ini yang menunjukkan aktivitas hipoglikemik dan termasuk dalam genus Bauhinia. ke keluarga Caesalpiniaceae.

Bauhinia forficata (sumber : Wikipedia)

Laporan awal aktivitas antidiabetes Bauhinia forficata pada pasien diabetes dibuat oleh Juliani (1941) dan Juliani (1931). 14 Menurut M.T. Pepato et al (2002) Rebusan bauhinia forficate dibuat dengan merebus 150 g daun segar dalam 1 liter air selama 5 menit, biarkan rebusan selama 30 menit dan disaring. Tikus yang digunakan untuk percobaan diberi makan makanan laboratorium normal yang mengandung (berat/berat) 16% protein, 66% karbohidrat dan 8% lemak dan ditempatkan di bawah jam 12:12 terang: siklus gelap pada 22- 25C. Dalam percobaan ini tikus dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok diabetes dan non diabetes, dilanjutkan dengan pemberian streptozotocin (STZ) 40 mg/kg berat badan, setelah 3 hari kadar glukosa serum dan urin meningkat.

Kemudian satu kelompok disuntik dengan rebusan Bauhinia for cata dan satu kelompok lagi disuntik dengan air minum sebagai kelompok kontrol. Setelah 31 hari pengobatan, kelompok diabetes yang diobati dengan rebusan menunjukkan penurunan glukosa plasma dan glukosa urin yang signifikan. Oleh karena itu, studi farmakologi, biokimia, histologis dan kimia diperlukan untuk menjelaskan mekanisme kerja rebusan daun Bauhinia forficata yang tepat dan untuk mengisolasi senyawa aktif apa pun. Pemeriksaan penunjang seperti ini juga harus dilakukan sehubungan dengan diabetes tipe 2. Gymnema sylvestre Gymnema sylvestre (Asclepiadaceae) muncul sebagai pengobatan potensial untuk pengelolaan diabetes, daun tanaman ini digunakan dalam sediaan obat herbal.

Gymnema adalah tanaman yang digunakan di India dan sebagian Asia sebagai pengobatan alami untuk diabetes atau "urin manis". Tindakan hipoglikemik (menurunkan gula darah) daun Gymnema pertama kali didokumentasikan pada akhir tahun 1920an. Ekstrak kasar Gymnema sylvestre dan senyawa terisolasinya dihydroxy gymnemic triacetate menunjukkan efek hipoglikemik terhadap tikus diabetes yang diinduksi streptozotocin dalam dosis dan waktu tergantung cara.

 Efek hipoglikemik ini disebabkan oleh kemampuan asam gymnemik untuk menunda penyerapan glukosa dalam darah. Karena molekul asam gymnemik mengisi lokasi reseptor di lapisan luar serap usus sehingga mencegah penyerapan molekul gula oleh usus, yang mengakibatkan kadar gula darah rendah. Dan juga penurunan kadar glukosa disebabkan oleh ekstrak kasar karena kehadiran dihydroxy gymnemic triacetate memiliki kemampuan untuk melepaskan insulin dengan merangsang proses regenerasi dan revitalisasi sel beta yang tersisa. Liu et al. (2009) juga menunjukkan ekstrak daun Gymnema sylvestre (disebut OSA) merangsang sekresi insulin dari sel tikus dan mengisolasi pulau manusia secara in vitro, tanpa mengurangi kelangsungan hidup sel.

 Kadar glukosa plasma dan insulin tikus normal yang diberikan dihydroxy gymnemic triacetate tidak berubah yang menunjukkan efek normoglikemik dari senyawa baru. Karakteristik penurunan berat badan yang terkait dengan diabetes yang diinduksi STZ disebabkan oleh peningkatan pengecilan otot pada diabetes.

 Dengan meninjau semua literatur, kami secara meyakinkan menegaskan bahwa senyawa baru dihydroxy gymnemic triacetate yang diisolasi dari daun Gymnema sylvestre mewakili kandidat yang baik. untuk pengobatan alternatif dan/atau komplementer dalam pengelolaan diabetes mellitus, karena obat tersebut menunjukkan efek menguntungkan pada kadar glukosa darah dan parameter biokimia terkait STZ yang diinduksi hewan penderita diabetes. Uji klinis lebih lanjut pada subjek manusia direkomendasikan untuk prospek lebih lanjut senyawa tersebut dapat digunakan sebagai obat

Ricinus comunis (Jarak Kepyar)

Jarak Kepyar -Ricinus communis ( Sumber :Wikipedia) 

Ricinus communis adalah obat tradisional yang digunakan untuk pengelolaan Diabetes mellitus. Disebut sebagai Erandah dalam bahasa Sansekerta, Amudam dalam bahasa Telugu dan Arandi dalam bahasa Hindi dan juga dikenal sebagai minyak jarak. Itu milik keluarga Euphorbiaceae, dan dibudidayakan di seluruh India untuk mendapatkan minyak bijinya. Minyak jarak telah digunakan di Mesir klasik tidak ada perubahan signifikan pada Glukosa Darah hewan kontrol. Ekstrak akar etanol 50% Ricinus communis menunjukkan efek ketergantungan dosis pada Glukosa Darah hewan penderita diabetes hingga dosis 500 mg/kg berat badan. Namun, dosis yang lebih tinggi hingga 2000 mg/kg berat badan tidak menunjukkan efek ketergantungan dosis dan penurunan glukosa darah maksimum diamati pada jam ke-8. Efek hipoglikemik yang signifikan diamati pada 500 mg/kg berat badan ekstrak etanol 50% yang menurunkan Glukosa Darah menjadi 166 19 dari tingkat awal 371 21 mg/dl. Dari dua puluh fraksi ekstrak akar etanol 50% yang dimurnikan kolom diuji aktivitas antihiperglikemiknya pada tikus diabetes, hanya satu fraksi (R18) yang menunjukkan penurunan glukosa darah tikus diabetes yang signifikan. Fraksi R18 menurunkan Glukosa Darah menjadi 294 60 (menurun 22,4%), 284 36 (menurun 25%) 184 23 mg/dl (menurun 51,4%), 182 40 mg/dl (menurun 51,9%) dan 149 11 mg/dl (penurunan 60,6%) pada jam ke-1, ke-2, ke-4, ke-6, dan ke-8, masing-masing dari nilai awal 379 72 mg/dl di awal percobaan.27 Hasil tanaman ini menunjukkan khasiat darah yang manjur. aktivitas penurun glukosa, baik pada tikus normal maupun tikus diabetes aloksan. Dosis efektif Ricinus communis ditemukan 500 mg/kg berat badan. Pemberian ekstrak etanol ini pada tikus penderita diabetes selama 20 hari, tidak hanya secara signifikan menurunkan Glukosa Darah hewan penderita diabetes hingga hampir normal, namun juga meningkatkan kadar insulin dan menyebabkan peningkatan profil lipid dan berat badan hewan tersebut. hewan penderita diabetes. Tampaknya memiliki nilai yang menjanjikan untuk pengembangan obat herbal yang ampuh untuk diabetes, meskipun penyelidikan farmakologis komprehensif lebih lanjut diperlukan untuk menjelaskan mekanisme kerja yang tepat dari ekstrak akar Ricinus communis.

Ricinus communis, tanaman jarak atau tanaman minyak jarak, adalah spesies tanaman berbunga abadi dalam keluarga spurge, Euphorbiaceae. Ia adalah satu-satunya spesies dalam genus monotaip, Ricinus, dan subsuku, Ricininae. Evolusi jarak dan hubungannya dengan spesies lain saat ini sedang dipelajari menggunakan alat genetik modern. Ia bereproduksi dengan sistem penyerbukan campuran yang menyukai penyerbukan sendiri melalui geitonogami tetapi pada saat yang sama dapat melakukan persilangan dengan anemofili (penyerbukan oleh angin) atau entomofil (penyerbukan serangga).

Bijinya adalah biji jarak, yang walaupun istilahnya bukan biji (karena bukan biji dari anggota famili Fabaceae). Jarak berasal dari Cekungan Mediterania tenggara, Afrika Timur, dan India, namun tersebar luas di seluruh wilayah tropis (dan banyak ditanam di tempat lain sebagai tanaman hias).

Biji jarak merupakan sumber minyak jarak yang memiliki beragam kegunaan. Bijinya mengandung antara 40% dan 60% minyak yang kaya akan trigliserida, terutama risinolein. Bijinya juga mengandung risin, racun yang sangat kuat dan larut dalam air, yang juga terdapat dalam konsentrasi yang lebih rendah di seluruh tanaman. Moga bermanfaat****