Paradigma terkait kesehatan istri, dalam PP disebut ibu, tetap saja primitif yaitu mengabaikan suami sebagai penular penyakit, dalam hal ini HIV/AIDS dan PIMS (penyakit menular seksual: kencing nanah/GO, raja singa/sifilis, virus hepatitis B, virus kanker serviks, klamidia, herpes genital dan lain-lain).
Suami yang tularkan HIV/AIDS dan PIMS atau keduanya sekaligus bukan isapan jempol belaka, karena dalam Laporan Eksekutif Perkembangan HIV/AIDS dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (PIMS) Triwulan I Tahun 2023 yang dipublikasikan oleh Web Site Resmi HIV/AIDS & PIMS Indonesia menunjukkan pada periode Januari -- Maret 2023 estimasi ibu hamil sebanyak 4.719.130:
- Ibu hamil yang tes HIV sebanyak 680.270 (14,42%)
- Ibu hamil HIV-positif sebanyak 2.133 (0,31%)
- Dari 2.133 ibu hamil HIV-positif hanya 356 yang menjalani pengobatan dengan obat antiretroviral/ART (16,69%)
- Bayi usia <1 tahun yang lahir dari ibu HIV-positif sebanyak 134 (6,28%)
- Bayi usia <18 bulan yang lahir dengan HIV sebanyak 28 (1,31%)
Selain itu:
- Ibu hamil yang tes sifilis 291.646 (6,18%)
- Ibu hamil yang positif sifilis 1.755 (0,60%)
- Ibu hamil positif sifilis yang menjalani pengobatan 818 (46,16%)
- Bayi <18 bulan yang lahir dengan sifilis sebanyak 159 (9,06%)
Sayang, data yang dipublikasi hanya sampai 31 Maret 2023, sehingga tidak ada gambaran yang nyata tentang kasus HIV/AIDS dan sifilis pada ibu hamil sejak 1 April 2023 sampai 31 Juli 2024.
Tapi, dalam PP ini sama sekali tidak ada pasal yang menyentuh suami. Padahal, ketika seorang istri hamil sejatinya suami jalani konseling terkait dengan perilaku seksualnya. Jika ada indikasi pernah atau sering melakukan perilaku seksual berisiko dilanjutkan dengan tes HIV dan PIMS. Jika suami HIV-positif atau positif salah satu PIMS, maka dilanjutkan dengan tes terhadap istri.
Hasil tes HIV dan PIMS istri akan jadi pegangan bagi fasilitas kesehatan. Misalnya, istri HIV-positif, maka dijalankan program pencegahan HIV dari-ibu-ke-bayi yang dikandungnya serta program pengobatan degan obat antriretroviral (ART).
Tanpa langkah di atas yaitu tes HIV terhadap suami ketika istrinya hamil, maka harapan yang tertera di Paragraf 2 Kesehatan Ibu di Pasal 9 (1) yaitu "Upaya Kesehatan ibu ditujukan untuk melahirkan anak yang sehat, cerdas, dan berkualitas serta menurunkan angka kematian ibu" tidak akan pernah tercapai karena ada risiko penularan penyakit dari suami ke istri.
Pasal 11 ayat 1 huruf c disebut Upaya kesehatan ibu pada masa sebelum hamil yaitu pelayanan skrining kesehatan.
Skrining kesehatan tidak spesifik karena ada masalah besar yang dihadapi istri yaitu risiko tertular HIV/AIDS atau PIMS atau keduanya sekaligus secara horizontal dari suami.
Imbasnya, jika istri tertular HIV/AIDS atau PIMS atau keduanya sekaligus, maka ada risiko penularan secara vertikal dari-ibu-ke bayi yang dikandungnya, terutama saat persalinan dan menyusui dengan air susu ibu (ASI).
