Demi Pelayanan Berkualitas, BPJS Kesehatan Perpanjang Masa Uji Coba Rujukan Online

BPJS Kesehatan memperpanjang masa uji coba rujukan online sampai tanggal 15 Oktober 2018 mendatang. Hal ini disampaikan oleh Deputi Direksi Bidang Pelayanan Peserta BPJS Kesehatan Arief Syaefudin, saat Konperensi Pers di Kantor Pusat BPJS Kesehatan, Jakarta Timur (2/X/2018), yang juga dihadiri oleh Asisten Deputi Bidang Pengelolaan Fasilitas Kesehatan Rujukan Beno Herman, dan Kepala Humas M. Iqbal Anas Ma'ruf.

Menurut Arief Syaefudin, salah satu tantangan terbesar penyelenggaraan sistem rujukan online adalah mengupayakan cara terbaik dalam memberikan kemudahan dan kepastian layanan bagi peserta yang memerlukan rujukan ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL).

"Dari evaluasi yang kami lakukan, sepanjang fase ujicoba rujukan online ini, masih ada beberapa hal yang perlu disempurnakan, antara lain penetapan mapping fasilitas kesehatan, kesesuaian data kapasitas yang diisi oleh rumah sakit, dan proses sosialisasi yang masih perlu terus dioptimalkan, baik kepada stakeholder maupun kepada peserta JKN-KIS," katanya.

Menarik dicatat, bahwa menurut Arief Syaefudin, adanya anggapan bahwa sistem ini berdampak pada berkurangnya jumlah rujukan ke rumah sakit kelas B maupun A secara signifikan, itu kurang tepat. Menurutnya dari data yang ada, jumlah distribusi pelayanan antar kelas rumah sakit tidak terlalu besar, yakni berkisar antara 3-4% saja.

(Ki-ka) Kepala Humas M. Iqbal Anas Ma'ruf, Asisten Deputy Bid.Pengelolaan Faskes Rujukan Beno Herman, Deputi Direksi Bid. Pelayanan Peserta Arief Syaefuddin |@BPJSKes.

Dalam sistem rujukan online, peserta akan dirujuk ke fasilitas kesehatan sesuai dengan kompetensi pelayanan kesehatan yang dibutuhkan. Peserta tetap dirujuk ke dokter spesialis. Dalam kasus tertentu, peserta bisa langsung ke dokter spesialis di rumah sakit di kelas yang lebih tinggi.

Sistem rujukan online adalah jawaban bagi terwujudnya kemudahan dan kepastian peserta dalam memperoleh layanan di rumah sakit, yang disesuaikan dengan kompetensi, jarak dan kapasitas rumah sakit tujuan rujukan berdasarkan kebutuhan medis pasien.

Jumlah rumah sakit saat ini terbatas serta penyebarannya tidak merata. Begitu pun dengan kompetensi setiap rumah sakit tidak sama misalnya jumlah dokter spesialis dan sarana prasarana yang variatif. Sementara di lain pihak, Program JKN-KIS harus memberikan pelayanan kesehatan kepada peserta sesuai kebutuhan medis berdasarkan fasilitas kesehatan yang tersedia.

Rujukan online mempertimbangkan kasus khusus juga, yang artinya benar-benar disesuaikan dengan kebutuhan medis peserta, misalnya ada peserta yang membutuhkan pelayanan medis di rumah sakit yang kompetensinya lebih tinggi maka yang bersangkutan bisa dirujuk langsung ke rumah sakit kelas B atau bahkan kelas A. Pasien JKN-KIS dengan kasus-kasus rujukan berdasarkan kondisi khusus antara lain gagal ginjal (hemodialisa), hemofilia, thalassemia, kemoterapi, radioterapi, jiwa, kusta, TB-MDR, dan HIV-ODHA bahkan dapat langsung mengunjungi kelas manapun berdasarkan riwayat pelayanan sebelumnya selama ini. Hal ini ditegaskan oleh Deputi Direksi Bidang Jaminan Pembiayaan Kesehatan Rujukan -- Budi Mohammad Arief.

Selain itu, sistem rujukan online ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas pelayanan administrasi di fasilitas kesehatan. Nilai plusnya, rujukan online bersifat real time dari FKTP ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL) serta menggunakan digital documentation.

Data dari P-Care di FKTP langsung terkoneksi ke FKRTL sehingga memudahkan analisis data calon pasien. Selain itu, dengan sistem rujukan online meminimalisir kemungkinan kendala yang terjadi akibat pasien lupa membawa surat rujukan.

Maka selayaknya bila momentum uji coba ini bisa didukung oleh seluruh pihak. BPJS Kesehatan membuka diri untuk menerima masukan konstruktif dan solutif apabila terdapat hal yang masih perlu ada perbaikan. Saat ini fasilitas kesehatan mitra kerja BPJS Kesehatan sudah proaktif dalam mengisi kompetensi dan kapasitas rumah sakit melalui aplikasi Health Facilities Information System (HFIS).

Umpan Balik dari Peserta

Salah satu Peserta JKN-KIS yang merasakan manfaat dari sistem rujukan online ini adalah Sri Wedari (35) yang saat itu sedang berobat ke Klinik Ratnasari Sehat dari Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) tempat ia terdaftar, Jumat (28/09). 

Kemudahan yang dirasakan ketika ia berobat adalah saat ia dirujuk ke rumah sakit yang dekat dengan rumah, padahal sebelumnya rujukannya cukup jauh dari rumahnya. "Selama rumah sakit terdekat bisa menangani kenapa harus yang jauh, yang penting kan dokter tersedia dan kompeten dalam memberi pelayanan kesehatan", ucap Sri yang menderita sakit ginjal. Sri merasakan pelayanan yang diterima di rumah sakit menjadi lebih cepat dengan adanya rujukan online.

Untuk penyempurnaannya, masa ujicoba rujukan online diperpanjang |Dokpri

Dengan diterapkannya sistem rujukan online, tidak hanya memberikan kemudahan bagi peserta JKN-KIS, namun juga memberikan kemudahan bagi fasilitas kesehatan di antaranya dapat membantu fasilitas kesehatan untuk melakukan rujukan sesuai dengan kompetensi dan sarana prasarana yang dibutuhkan, sehingga dapat mengurangi kemungkinan adanya rujukan berulang bagi peserta akibat tidak adanya sarana dan SDM yang dibutuhkan.

Kepala Humas BPJS Kesehatan M. Iqbal Anas Ma'ruf mengatakan bahwa pada dasarnya sistem rujukan BPJS Kesehatan tidak berubah. Justru peserta akan mendapatkan pelayanan yang tepat dan berkualitas karena sesuai dengan kompetensi yang dimiliki pemberi pelayanan kesehatan.

Musibah Palu Donggala, BPJS Kesehatan Pastikan Pelayanan Tetap Berjalan                                  

Terkait bencana gempa bumi dan tsunami di Sulawesi Tengah, BPJS Kesehatan memastikan pelayanan kepada peserta JKN-KIS tetap berjalan. Menurut Kepala Humas BPJS Kesehatan M. Iqbal Anas Ma'ruf, penjaminan kesehatan tetap diberikan sesuai prosedur termasuk misalnya dalam kondisi kegawatdaruratan, peserta diharapkan tidak perlu khawatir pelayanan kesehatan akan dijamin oleh BPJS Kesehatan. 

Duta BPJS Kesehatan berkomitmen penuh terus memberikan pelayanan yang optimal kepada peserta JKN-KIS dan masyarakat Palu dan Donggala. Ini diperkuat melalui koordinasi BPJS Kesehatan dengan fasilitas kesehatan setempat.

Selain itu, Dirut BPJS Kesehatan Fachmi Idris memimpin langsung aktivitas Tim Gerak Cepat Kantor Cabang dalam upaya kemanusiaan yang dilakukan oleh BPJS Kesehatan Kedeputian Wilayah Suluwesi Utara, Sulawesi Tengah, Gorontalo dan Maluku Utara (Suluttenggomalut) serta Kedeputian Wilayah Sulawesi Selatan, Sulawesi Barat, Sulawesi Tenggara dan Maluku (Sulselbaltramal).

Berdasarkan data per tanggal 28 September 2018, sebanyak 202.329.745 jiwa penduduk Indonesia telah terdaftar sebagai peserta JKN-KIS. Untuk memberikan layanan kepada para peserta tersebut, BPJS Kesehatan telah bekerja sama dengan 22.634 Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP), 2.441 rumah sakit (termasuk di dalamnya klinik utama), 1.551 apotek, dan 1.093 optik yang tersebar di seluruh wilayah Indonesia.

Yuk, optimalkan aplikasi mobile JKN. Selesai berobat peserta JKN-KIS bisa memberi masukan & rating mutu layanan. Ini akan menjadi bahan penyempurnaan pelayanan rujukan online juga.| Indria Salim  |

Ref.: Konperensi Pers BPJS Kesehatan, 2 Oktober 2018, bpjs-kesehatan, dan Jamkesnews