Siapapun yang pernah kehilangan orang dekat karena penyakit akan setuju bahwa seharusnya semua penyakit harus lenyap dari muka bumi. Tentu saja kita semua mengharap agar semua anggota keluarga dapat hidup berumur panjang...
Sejak tahun 1980-an AIDS adalah penyakit yang secara publik dianggap sangat menyeramkan. Bahkan kasus Ebola di Afrika Barat di tahun 2014 yang menelan korban jauh lebih banyak daripada AIDS per harinya tidak dapat menghilangkan pamor AIDS sebagai penyakit yang paling menakutkan. Apalagi virus Zika yang "sekedar" menimbulkan microcephaly... Banyak penyakit yang memberi impak besar ke individual, keluarga dan masyarakat di sekitar penderita, namun AIDS tetap dianggap sebagai momok terbesar.
Yang menarik, tema hari Aids tahun 2016 adalah pencegahan penyakit AIDS. Dalam rangka ini Tim Cook, CEO Apple, dalam wawancara dengan media menekankan kalau sistem kesehatan dunia dalam mencegah penularan penyakit, terutama AIDS, memang masih kurang memadai. Apple sendiri rupanya sudah menjadi salah satu supporter utama Global Fund -- dana internasional untuk memerangi AIDS. Dalam ranga hari AIDS tahun ini Apple menjanjikan sebagain keuntungan penjualan produknya akan di salurkan ke Global Fund secara langsung....Â
Bagi para pecinta Apple, ini adalah bukti ketulusan perusahan tersebut dalam menganagi CSR -- Corporate Social Responsibility. Bagi para pembencinya, mungkin hal ini dianggap sebagai sekedar pencitraan ataupun agenda pribadi Tim Cook sebagai aktivis LGBT. Mungkin seharusnya kita tidak perlu memperdebatkan yang mana motivasi Apple sebenarnya karenan apapun itu dana untuk memernagi AIDS mendapatkan tambahan yang cukup besar.
***
Penanggulangan penyakit untuk memperbaiki taraf kesehatan manusia memanglah tujuan mulia. Bahkan, salah satu tema kurikulum pelajaran sejarah GCSE (Ujian Nasional setara dengan SMA Indonesia) adalah "Medicine through time" dimana perkembangan kesehatan masyarakat sejak abad pertengahan hingga Abad ke 21 mendapat perhatian penting. Namun secara filosofis, layak untuk direnungkan apakah hal ini memang memberikan kontribusi positif ?
***
Filosofi adalah cikal bakal dunia sains modern. (Oleh karena itu, gelar jenjang S3 umumnya disebut PhD -- Philosophy Doctor). Namun bentuk filosofi yang paling dasar tidak terlepas daripada hakekat kemanusiaan dan ke-Tuhanan derta hubungan transendental keduanya. Di sini pertanyaan yang timbul adalah apakah ilmu kesehetan termasuk bentuk keangkuhan manusia untuk meniadakan Tuhan ? Mungkin kita semua tidak pernah berkeinginan untuk bermain menjadi tuhan, namun kenyataanya ilmu kesehatan masayarakat saja yang sekedar bertumpu pada kondisi linkungan hidup yang lebih sehat sudah memperpanjang usia manusia. Bagi negara sedang berkembang seperti Indonesia, harapan usia hidup saat ini adalah diatas 70 tahuna. Kalau kita kembali ke dekade 50-an dna 60-an usia ini hanya berkisar 60-an. Mengingat akses ke dunia pengobatan masih sangat mahal di Indonesia, maka kontribusi terbesar bagi pertambahan harapan usia hidup datang dari sektor perbaikan kesehatan masyarakat.
Ketika usia harapan hidup makin panjang, bagaimana dengan kemampuan negara/masyarakat untuk menunjang penduduk usia tua yang sudah tidak produktif ? Di banyak negara maju dengan sistem jaringan sosial formal, banyak data menunjukan bahwa merawat penduduk usia tua adalah pengeluaran negara terbesar kedua atau ketiga. Di Indonesia data ini lebih sulit didapat karena perawatan manula menjadi tanggungan kelauraga masing-masing. Apabila usia harapan hidup menjadi lebih panjang dana angka kelahiran tinggi, maka akan terjadi pertambahan penduduk yang membawa impak negatif bagi bumi ... Hal ini membawa ke renungan berikut : lingkungan hidup.
***
Terlepas dari permasalahan pertambahan penduduk, lingkungan hidup dan kesehatan masyarakat seringkali memiliki relasi yang bertolak belakang.
Sehari setelah Hari AIDS salah satu berita internasioanl terpenting adalah kota-kota besar dunia, mulai dari ekonomi maju seperti Paris hingg berkembang seperti Mexico City, berencana untuk melarang pengunaan kendaraan bermesin diesel. Meskipun mesin ini memiliki emisi CO2 yang rendah sehingga membantu lingkungan, mesin tersebut mengeluarkan gas-gas berbahya bagi kesehatan manusia dan Umumnya kendaraan bermesin petrol/bensin menghasilakan sekitar 15% lebih banyak CO2 daripada mesin Diesel.
Kunci utama kesehatan masyarakat adalah hygiene. Salah sata kunci utama hygiene adalah memcuci dengan air dan sabun. Â Di dunia barat rata-rata konsumsi air bersin per oranag adalah 200 liter hingga 300 liter per hari, sebagian besar hygiene. Untuk sekedar diketahui, menurut aturan resmi restaurant waralaba McDonalds, semua pegawai yang terlibat dalam proses mempersiapkan makanan harus mencuci tangan sekali setiap 10 menit. Â Di negara berkembang, pencemaran lingkungan oleh sabun adalah masalah besar.Â
Apabila kebersihan dicapai dengan mengurangi kegiatan mencuci maka tawaran yang tersedia adalah alat pembersih sekali pakai semacam tissue. Baru-baru ini seorang Dokter Gigi di Inggris dihukum karena tidak mngganti sarung tangan setiap bertemu dengan pasien (40 pasien per hari per dokter berarti 40 pasang sarung tangan latex !) Berapakah ongkos lingkungan untuk membuat tissue dan sarung tangan latex ?Â
Lebih jauh dalam hal makanan untuk dikonsumsi, regulasi kesehatan seringkali menjadi sumber utama sampah dan penyia-nyiaan sumber daya alam. Kembali ke McDonalds : semua makanan harus terjual dalam waktu 15 menit sejak disiapkan. Apabila makanan tidak terjual lebih dari 15 menit maka harus dibuang. Mengapa demikian ? karena bakteri yang ada dimakanan (setelah prose pencucian ingredient dan pemasakan) akan berkembang biak pesat dalam 15 menit, apalagi di lingkungan panas dan lembab seperti Indonesia. Pada dasarnya aturan ini ditujukan untuk melindungi kesehatan konsumen.
Di akhir kegiatan preventif tentu saja kita mengandalkan pada pengobatan. Untuk obat AIDS, berapa banyakah ongkos lingkungan yang harus ditanggung ? Mulai dari berbagai jarum dan petri dish yang sekali pakai hingga energi yang dibutuhkan untuk mendesign (dengan super komputer yang memakan MegaWatt-hours) dan membuat vaksi AIDS.
Apabila kita tidak berhati-hati dalam mencapai sistem yang seimbang, ada baiknya kita mengingat perkataan Dr Ian Malcolm berkata di pertengahan film Jurassic Park (1993) : God creates dinosaurs. God destroys dinosaurs. God creates man. Man destroys God ....
Baca konten-konten menarik Kompasiana langsung dari smartphone kamu. Follow channel WhatsApp Kompasiana sekarang di sini: https://whatsapp.com/channel/0029VaYjYaL4Spk7WflFYJ2H