Catatan Harian Kehamilan (9)

[caption id="attachment_155319" align="aligncenter" width="604" caption="gambar pinjam Google"][/caption] Pada Catatan Harian Kesembilan ini saya masih ingin berbagi mengenai obat-obatan bagi ibu hamil. Semoga menjadi perhatian bagi para suami atau calon suami.

Obat barbiturat diduga memiliki efek samping pada janin. Obat ini sering diberikan pada penderita epilepsi. Gejala efek samping mirip gejala defisiensi vitamin Kdan dapat ditanggulangi dengan pemberian profilaksi vitamin K. obat anti malaria seperti kinin dapat menyebabkan aborsi karena berefek oksitoksik (memacu kontraksi uterus) atau karena sifat toksik langsung terhadap embrio.

Kloroquin jika diberikan terutama pada trimester pertama kehamilan, dapat menyebabkan kelainan mata atau tuli kongenital. Pirimetamin adalah anti asam folat yang harus dihindari penggunaannya dalam kehamilan. Antidiabetik oral seperti tolbutamid harus juga dihindari. Obat ini dapat menyebabkan hipoglikemia yang hebat pada bayi yang baru dilahirkan.

Eter yang sering digunakan sebagai anastetika umum dikamar operasi berisiko terhadap wanita yang bekerja dikamar operasi. Mereka mendapat resiko aborsi yang lebih besar atau melahirkan anak dengan kelainan kongenital. Resiko kelainan ini juga terjadi pada anak-anak para wanita yang suaminya bekerja dikamar operasi. Beberapa obat anastesi juga berisiko terhadap wanita hamil menyebabkan depresi neonatal dan kematian perinatal.

Antibiotika sering digunakan secara luas untuk anti infeksi. Beberapa golongan ternyata memilikiefek samping pada janin. Tetrasiklin misalnya, jika diberikan pada trimester pertama kehamilan dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan tulang dan mikromelia. Sedangkan pemberian pada trimester kedua dapat menyebabkan perubahan warna kekuningan pada gigi susu. Dan pemberian setelah trimester kedua dapat menyebabkan perubahan warna kuning yang permanen.

Golongan antibiotik seperti sterptomisin, kanamisin, gentamisin, dan vankomisin dapat menyebabkan kerusakan syaraf kedelapan pada janin. Sehingga hanya diberikan pada ibu hamil dengan infeksi berat sedangkan obat lain tidak tersedia.

Obat-obat untuk vaksin, pada umumnya diberikan setelah memasuki kehamilan trimester kedua. Pada pemberian saat trimester pertama akan meningkatkan resiko abortus. Vaksin rubela tidak boleh diberikan sepanjang kehamilan dan dua bulan sebelum kehamilan karena dapat menyebabkan cacat bawaan.

Berikut saya kutipkan perbandingan antara resiko dan manfaat obat ketika diberikan pada trimester pertama kehamilan.

Resiko Lebih Besar daripada Manfaat

OBAT

AKIBAT

Asetazolamida

Cacat anggota badan

Amfetamin

Transposisi pembuluh darah besar, celah langit

Dietilstilbisteron

Karsinoma vagina, kelainan saluran kelamin

Dikumarol

Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental

Etanol

Mikrosefali, celah langit dan retardasi mental

Fenitoin

Kelainan majemuk

Fenmetrasin

Cacat rangka dan alat dalam

klorokuin

Kerusakan retina dan srafaf kedelapan

Klorpropamida

kelanan meningkat

LSD

Kelainan kromosom

Meklisin

Kelainan majemuk

Metotreksat

Kelainan majemuk

Parametadion

Kelainan majemuk

Podofilin

kelainan majemuk

Serotonin

Kelainan majemuk

Steroid seks

Sidroma "Vacterl"

Streptomisin

Kerusakan sraf ke8, mikromelia,kelainan rangka majemuk

Tetrasiklin

Pertumbuhan tulang terhambat, mikromelia, sindaktili, gigi kuning

Thalidomide

Fokomelia, amelia, meromelia, kelainan alat dalam

Tolbutamid

Kelainan meningkat

Trimetadion

Kelainan majemuk

Warfarin

Kelainan rangka dan wajah, retardasi mental

Yodium

Goiter kongenital, hipotiroidisme, retardasi mental

Resiko dan Manfaat Seimbang

OBAT

AKIBAT

Barbiturat

Kelainan meningkat

Benzodiazepin

Cacat jantung

Diasoksida

Kelainan meningkat

EDTA

Kelainan meningkat

Gentamisin

Kerusakan saraf kedelapan

Kanamisin

Kerusakan saraf kedelapan

Kanabis

Kelainan meningkat

Klofibrat

Tidak ada

Kinin

Kelainan meningkat

Litium

Goiter, kelainan mata, celah langit

Metronidazol

Tidak ada

Propiltiourasil

Goiter, hipotiroidisme, retardasi mental

Pirimetamin

Kelainan meningkat

Tiourasuil

Goiter, hipotiroidisme, retardasi mental

Trimetropim dan Sulfametokzasol

Celah langit

Bersambung.