Bersama Kita Mewujudkan Indonesia Lebih Sehat

Sejak menjadi peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan, manfaat yang didapatkan adalah tidak ada biaya yang dikeluarkan alias gratis, asalkan mengikuti prosedur dan ketentuan yang telah ditentukan oleh BPJS Kesehatan.

Hal tersebut, saya rasakan dalam keluarga saya. Manfaat yang pernah dirasakan adalah waktu masih di kota Balikpapan, anak pertama kami adalah anak berkebutuhan khusus. Awalnya saya sempat berpikir tidak ada layanan kesehatan untuk anak saya yang berkebutuhan khusus tersebut. Jika merujuk jaminan kesehatan lainnya, tentunya melihat kondisi anak saya berkebutuhan khusus tersebut tidak mendaptkan jaminan kesehatan dikarenakan kondisi fisik anak saya adalah bawaan lahir.

Perawatan yang didapatkan anak pertama kami melalui BPJS Kesehatan ini adalah perawatan rehab medik (terapi untuk fisiknya). Untuk mendapatkan perawatan tersebut tentunya mengikuti tahap-tahap (ketentuan/prosedur) yang telah ditentukan oleh BPJS Kesehatan. Dengan mengikuti tahap-tahap yang telah ditentukan BPJS Kesehatan tersebut, semua biaya perawatan ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

Prosesnya Mudah dan Tidak Sulit

Manfaat yang lainnya, pada saat kelahiran anak kami yang kedua, pada bulan September tahun 2016, di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Kanujoso Djatiwibowo, Balikpapan. Anak kedua kami perlu perawatan tambahan atas anjuran dokter anak, untuk mendapatkan perawatan tersebut saya langsung menanyakan kepada petugas BPJS Kesehatan Center yang ada di RSUD tersebut.

Setelah mendapatkan penjelasan dari petugas tersebut. Saya segera menyiapkan dan memenuhi syarat yang dilampirkan yaitu: Surat rujukan yang dikeluarkan oleh dokter/Rumah Sakit, fotocopy surat keterangan lahir anak, fotocopy Kartu Peserta JKN-KIS (BPJS Kesehatan) suami/istri, fotocopy Kartu Keluarga, fotocopy KTP suami/istri. Setelah lengkap saya kembali ke BPJS Kesehatan Center untuk menyerahkan kelengkapan berkas yang telah ditentukan kepada petugas BPJS Kesehatan Center. Petugas tersebut langsung mendaftarkan melalui sistem mereka setelah didaftarkan, saya mendapatkan kartu (sementara) BPJS Kesehatan anak saya, prosesnya sangatlah mudah dan tidak sulit.

Kepesertaan BPJS Kesehatan

Untuk menjadi peserta BPJS Kesehatan, sangatlah mudah proses pendaftarannya. Bagaimana caranya? Salah satunya seperti pengalaman saya yang telah saya ceritakan diatas. Selain itu kita bisa datang ke kantor cabang terdekat di kota kita untuk mendaftarkannya. Bagaimana kalau kita jauh dari kantor cabang? Kita bisa mendaftarkannya melalui aplikasi mobile BPJS Kesehatan, dengan cara mengunduh mobile JKN dari BPJS Kesehatan di Google Play atau Apple Store. Setelah mengunduh mobile JKN dari BPJS Kesehatan, selanjutnya kita mengikuti langkah-langkah yang ada di aplikasi BPJS Kesehatan tersebut.

Sumber: BPJS Kesehatan

Pengelompokan kepesertaan BPJS Kesehatan terbagi menjadi 2 (dua) kelompok yaitu:

• Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) Jaminan Kesehatan.

Peserta ini diperuntukkan bagi fakir miskin dan orang tidak mampu yang telah diamanatkan Undang-undang (UU) Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) yang iurannya dibayarkan oleh Pemerintah sebagai peserta program JKN.

• Peserta Bukan PBI Jaminan Kesehatan.

Peserta Bukan PBI adalah a. Pekerja penerima upah dan anggota keluarganya. b. Peserta bukan penerima upah dan anggota keluarganya.

Landasan Hukum

Landasan hukum dari penyelenggaraan JKN adalah Undang-undang Republik Indonesia No. 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dan Undang-undang Republik Indonesia No. 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). SJSN merupakan perwujudan dari UUD 1945 Pasal 28 H ayat 3 yaitu "Setiap orang berhak atas Jaminan  Sosial yang memungkinkan pengembangan dirinya secara utuh sebagai manusia yang bermanfaat" serta wujud tanggung jawab negara yang tertuang dalam UUD 1945 Pasal 34 ayat 2 yaitu "Negara mengembangkan sistem jaminan sosial bagi seluruh rakyat dan memberdayakan masyarakat yang lemah dan tidak mampu sesuai dengan martabat kemanusiaan". SJSN ini tidak hanya beban Pemerintah saja, namun kita sebagai warga negara Indonesia turut serta mendukung, sehingga Pemerintah menetapkan JKN dengan cara gotong-royong demi Indonesia yang lebih sehat sebagai program Pemerintah.

Dalam rangka mendukung dan mewujudkan program Pemerintah tersebut yaitu dengan kehadiran kita sebagai peserta dari BPJS Kesehatan. Ini merupakan peran serta kita sebagai warga negara Indonesia untuk mewujudkan kerjasama kita dengan Pemerintah dengan cara gotong-royong demi Indonesia yang lebih sehat. Gotong-royong yang dapat kita lakukan dengan bentuk:

• Subsidi silang untuk pembiayaan pelayanan kesehatan peserta JKN yang sakit
• Peran dan partisipasi aktif seluruh pihak dalam mendukung program JKN ini atau disebut multi-stakeholders. Multi-stakeholders ini adalah Masyarakat, Rumah Sakit, Tenaga Medis, Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, LSM, Badan Usaha, Pengelola Klinik Swasta, dan lainnya.

Peran dan partisipasi aktif seluruh pihak dapat mendukung dan mewujudkan prinsip gotong-royong tersebut. Dengan adanya gotong-royong maka biaya pelayanan kesehatan bagi peserta yang sakit ditopang oleh iuran peserta yang sehat.

Perbandingan biaya peserta sakit yang ditanggung oleh peserta sehat sebagai berikut:

• Peserta yang sakit DBD dibiayai oleh peserta yang sehat sebanyak 80 orang.
• Peserta yang Sectio Caesaria dibiayai oleh peserta yang sehat sebanyak 135 orang.
• Peserta yang sakit Kanker dibiayai oleh peserta yang sehat sebanyak 1.253 orang.

Adanya perbandingan diatas merupakan ilustrasi biaya peserta yang sakit ditanggung oleh peserta yang sehat maka biaya pelayanan kesehatan tersebut sebagai perwujudan dari prinsip gotong-royong. Ilustrasi diatas dipaparkan oleh Direktur Hukum, Komunikasi dan Hubungan Antar Lembaga, Bayu Wahyudi di acara "Nangkring Kompasiana bersama BPJS Kesehatan" tanggal 9 September 2016 di Hotel Novotel, Balikpapan.

Tunggu apalagi, segera daftarkan diri anda (jika belum) menjadi peserta BPJS Kesehatan. Jangan tunggu sakit tanpa memiliki kartu BPJS Kesehatan, lebih baik mencegah daripada pusing sendiri untuk membayar biaya pengobatan. Dengan kita menjadi peserta BPJS Kesehatan maka kita bersama-sama mewujudkan Indonesia Lebih Sehat.

Salam sehat,

Hantus Tommy

Facebook: Hantus Tommy

Twitter: @hantustommy