Epilepsi

b. Pengaruh Epilepsi terhadap sistem gerak
Ada dua jenis kejang yang mempengaruhi sistem gerak ada kejang fokal dan kejang atonik. Kejang fokal memiliki gejala motorik akan mempengaruhi aktivitas otot, menyebabkan gerakan menyentak kaki, wajah, lengan atau bagian tubuh lainnya. Dokter dapat mendiagnosis sisi otak mana yang terpengaruh dengan mengamati sisi tubuh mana yang mengalami gejala, karena otak kiri mengontrol sisi kanan tubuh dan otak kanan mengontrol kiri (Focal Seizures, n.d.).

Otot-otot yang memungkinkan untuk berjalan, melompat, dan mengangkat benda berada di bawah kendali sistem saraf. Selama beberapa jenis kejang, otot mungkin menjadi lemas atau lebih kencang dari biasanya. Kejang atonik menyebabkan otot tanpa sadar mengencang, menyentak, dan berkedut. Kejang atonik menyebabkan hilangnya tonus otot secara tiba-tiba, dan kelemahan (Watson, 2019).

c. Pengaruh Epilepsi terhadap sistem hormon
Epilepsi itu sendiri dapat secara langsung mempengaruhi pusat kendali endokrin di otak, sumbu hipotalamus-hipofisis, sehingga mengubah pelepasan hormon steroid seks termasuk produksi hormon luteinizing, hormon perangsang folikel, hormon pelepas gonadotropin, dan prolaktin serta konsentrasi dan metabolisme. produk akhirnya seperti estrogen, testosteron, dan dehydroepiandrosterone.

Obat antiepilepsi dapat memodulasi pelepasan hormon dari sumbu hipotalamus-hipofisis-gonad dan mungkin memiliki efek penghambatan langsung pada fungsi reproduksi. Hal itu dapat mengubah metabolisme hormon seks steroid dan protein pengikatnya. Berkurangnya kesuburan dan gangguan dalam berbagai aspek fungsi seksual sering terjadi pada pria dan wanita dengan epilepsi. Pria dengan epilepsi dapat mengalami keterlambatan perkembangan seksual, sperma, dan kelainan testis. Wanita dengan epilepsi dapat mengalami gangguan menstruasi, penambahan berat badan, hiperandrogenisme, kegagalan ovulasi, dan ovarium polikistik (Hamed).

d. Pengaruh Epilepsi terhadap sistem Indera
Hubungan epilepsi dan sistem sensorik adalah dua arah. Epilepsi dapat bekerja pada sistem sensorik dengan menghasilkan gejala kejang sensorik, dengan mengubah kinerja sensorik, dan dengan pengobatan epilepsi yang menyebabkan efek samping sensorik. Aktivitas sistem sensorik mungkin memiliki peran penting dalam pembangkitan dan penghambatan kejang.

Pada korteks visual sebagian besar muncul di hemifield kontralateral. Mereka lebih sering bergerak daripada diam, muncul dalam warna, termasuk hitam dan putih, dan sebagai titik, bintang, atau bentuk. Beberapa pasien melaporkan penyempitan konsentris penglihatan dan bahkan kebutaan. Pada sistem pendengaran lebih jarang dan muncul sebagai suara-suara sederhana, nada-nada yang jarang terdengar jelas. Orang yang terkena epilepsi mungkin berirama dan sering diarahkan, menunjukkan fokus di girus Heschl kontralateral. Pada sistem penciuman saat epilepsi yang tidak menyenangkan dalam semua kasus kecuali satu dan biasanya dikombinasikan dengan sensasi epigastrium, mual, atau ketakutan, tetapi hanya sekali dengan persepsi gustatorik (Wolf, 2016).

Alternatif Solusi
Perawatan dapat membantu kebanyakan orang dengan epilepsi mengalami lebih sedikit kejang, atau berhenti mengalami kejang sepenuhnya. Ada 3 perawatan jika AED tidak mengendalikan kejang, yaitu:

a. Operasi untuk mengangkat sebagian kecil otak yang menyebabkan kejang.
Pembedahan untuk mengangkat bagian dari otak dapat menjadi pilihan jika AED tidak mengendalikan kejang ataupun tes menunjukkan bahwa kejang disebabkan oleh masalah di sebagian kecil otak yang dapat dihilangkan tanpa menimbulkan efek serius. Dalam kasus ini, ada kemungkinan besar kejang bisa berhenti sepenuhnya setelah operasi. Epilepsi tidak terkontrol dengan baik setelah mencoba beberapa AED, mungkin akan dirujuk ke pusat epilepsi spesialis untuk melihat apakah pembedahan mungkin dilakukan. Ini biasanya melibatkan beberapa tes, seperti: pemindaian otak, sebuah electroencephalogram (EEG), tes aktivitas listrik otak, tes ingatan, kemampuan belajar, dan kesehatan mental. Hasil tes ini akan membantu spesialis memutuskan apakah operasi adalah pilihan, dan apa hasil operasinya.

Pembedahan untuk epilepsi biasanya dilakukan dengan anestesi umum , di mana Anda sedang tidur. Dokter bedah membuat sayatan kecil di kulit kepala dan membuat lubang di tengkorak Anda sehingga mereka dapat mengangkat bagian otak yang terkena.Bukaan di tengkorak dan kulit kepala Anda ditutup pada akhir operasi. Setelah oeperasi perlu beberapa minggu atau bulan bagi untuk merasa kembali normal setelah operasi. Kejang mungkin tidak langsung berhenti, jadi Anda mungkin perlu terus mengonsumsi AED selama 1 hingga 2 tahun. Ada risiko komplikasi dari operasi, seperti masalah dengan ingatan, suasana hati, atau penglihatan. Masalah-masalah ini dapat membaik seiring waktu, atau mungkin permanen.

b. Prosedur untuk menempatkan perangkat listrik kecil di dalam tubuh yang dapat membantu mengendalikan kejang
Jika AED tidak mengendalikan kejang dan operasi otak tidak cocok,  ada prosedur lain yang dapat membantu yaitu  stimulasi saraf vagus (VNS) dan stimulasi otak dalam (DBS). Stimulasi saraf vagus (VNS) adalah tempat perangkat listrik kecil yang mirip dengan  alat pacu jantung ditempatkan di bawah kulit dada. Perangkat ini terpasang pada kabel yang berada di bawah kulit dan terhubung ke saraf di leher Anda yang disebut saraf vagus. Semburan listrik dikirim sepanjang kabel ke saraf. Diperkirakan ini dapat membantu mengendalikan kejang dengan mengubah sinyal listrik di otak. VNS biasanya tidak menghentikan kejang sepenuhnya, tetapi dapat membantu membuatnya tidak terlalu parah dan jarang terjadi dan mungkin masih perlu menggunakan AED. Efek samping VNS termasuk suara serak, sakit tenggorokan dan batuk saat perangkat diaktifkan. Ini biasanya terjadi setiap 5 menit dan berlangsung selama 30 detik. Baterai untuk perangkat VNS biasanya bertahan hingga 10 tahun, setelah itu diperlukan prosedur lain untuk menggantinya.

Stimulasi otak dalam (DBS) mirip dengan VNS. Tetapi perangkat yang ditempatkan di dada terhubung ke kabel yang mengalir langsung ke otak. Semburan listrik yang dikirim melalui kabel ini dapat membantu mencegah kejang dengan mengubah sinyal listrik di otak. DBS adalah prosedur yang cukup baru yang tidak terlalu sering digunakan, jadi belum jelas seberapa efektifnya untuk epilepsi. Ada juga beberapa risiko serius yang terkait dengannya, termasuk pendarahan di otak,  depresi, dan masalah memori.