Fenomena Komorbid (Penyakit Bawaan) Hipertensi Pada Lansia Terhadap Covid-19

Efek Komorbid Dan Kegagalan Vaksin 

Gita Anastasia Soraya

Jurusan Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Keluarga,Jalan Pengasinan Rawa Semut Margahayu Bekasi Timur

Penyakit bawaan atau komorbid menjadi fenomena sejak adanya wabah Corona virus disease 2019 (COVID-19) dari daerah Wuhan Cina yang disebabkan oleh Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2)(Ren et al., 2020). World Health Organization (WHO) menetapkan  Covid-19 sebagai pandemic karena penularan virus sangat cepat di seluruh dunia Kasus Covid-19 pertama kali diidentifikasi di Indonesia sejak 12 maret 2020 hingga 24 november 2021 dengan total 4.254.443 kasus, 4.102.700 (96.4%) dinyatakan sembuh, 143.766 (3.4%) meninggal 7.977 (0.2%) kasus aktif (Kemenkes RI, 2021).

Lansia yang merupakan seseorang dengan usia lebih dari 60 tahun (WHO, 2015), umumnya akan mengalami penurunan fungsi organ tubuh baik biologis dan fisiologis (Deviaroh dkk., 2019), dan hal ini membuat lansia sebagai kelompok rentan terhadap kondisi akut terhadap gangguan kesehatan dan cenderung memiliki komorbid atau penyakit penyerta (Larasati, 2021; Susilo et al., 2020). Komorbid merupakan penyakit penyerta yang diderita selain penyakit utama yang berkaitan dengan penyakit kronis. seperti Hipertensi, Diabetes Mellitus, penyakit jantung yang menjadi perhatian sejak wabah Covid-19 (Sanyaolu et al., 2020; Susilo et al., 2020).

Berdasarkan data Covid-19 10 januari 2021 sebanyak 828.026 kasus, kematian tertinggi terjadi pada kelompok usia 60 (45.88%) dan lebih dari 95% kematian menurut WHO terjadi pada usia   60 tahun, dan sebanyak 8 dari 10 kematian terjadi pada individu dengan setidaknya memiliki satu komorbiditas dengan penyakit Kardiovaskuler, Hipertensi dan Diabetes Melitus (DM) (Kemenkes RI, 2020). Berdasarkan Bajgain et al., (2021), Hipertensi manjadi komorbid tertinggi diberbagai Negara seperti Amerika serikat, Cina dan Italia. Keadaan ini selaras dengan Indonesia, hipertensi menjadi komorbid tertinggi sebesar 50.1% dan berisiko memperburuk kondisi klinis Covid-19 (Kemenko PMK, 2021). Artikel Yang et al., (2020) juga mengatakan komorbid hipertensi menyumbang sebanyak 52.1% kasus Covid-19 di Indonesia.

Komorbid (Hipertensi) dan lansia menjadi dua hubungan yang saling terkait, proses penuaan lansia menyebabkan penurunan sel-sel tubuh yang berpengaruh terhadap penurunan fungsi tubuh dan imunitas dan meningkatkan faktor resiko terhadap penyakit (Saputra et al., 2021). Salah satunya adanya penurunan elastisitas (kaku) dan penebalan pembuluh darah serta resistensi pembuluh darah perifer yang meningkatkan tekanan darah (Hipertensi) (Setiyorini & Wulandari, 2018). Hasil penelitian menurut Mansoben & Dirgantari Pademme, (2020) usia (60-74 tahun) menjadi salah satu factor terjadinya hipertensi.

Lansia dan komorbid (hipertensi) tidak sedikit memberikan efek negatif khususnya di era pandemi Covid-19 seperti, memiliki kerentanan pada infeksi SARS-Cov-2 terutama pada pengobatan, dan diakhiri dengan perburukan dan keparahan infeksi pada penderita hingga berisiko kematian (Kario et al., 2020; Rahayu et al., 2021). Hal lainnya seperti  kasus terbanyak dengan kondisi yang serius dan berada di unit perawatan intensif, ketergantungan terhadap alat bantu nafas dan memiliki resiko kematian lebih tinggi (Alfhad et al., 2020; Vaduganathan et al., 2020). Penelitian Tobing & Wulandari, (2021) menjelaskan lansia dengan komorbid hipertensi memiliki tingkat kecemasan yang lebih tinggi (interpretasi berat sekali), dibandingkan komorbid lainnya (DM dan jantung) hal ini berdampak pada penurunan daya tahan tubuh, peningkatan depresi, dan insomnia. Adapun salah satu upaya pemerintah dalam pencegahan dan pengendalian Covid-19 dengan pemberian vaksin Covid-19 (Kemenkes RI Dirjen P2P, 2020), lagi -- lagi hipertensi pada lansia memberikan dampak atau kerugian dalam proses vaksin dijelaskan sering adanya kegagalan vaksin dari kelompok lansia dengan hipertensi (agatha, 2021). Menurut penelitian Charissa, (2021); Gunawan et al., (2011) mayoritas mengalami kegagalan proses vaksin juga terjadi karena proses skrining sering kali tekanan darah diatas nomal (120/80 mmHg) melebihi 180/110 mmHg sehingga terjadi penundaan vaksin dan hal itu meningkatkan lansia terhadap Covid-19.

Hipertensi dan proses penuaan memiliki keterkaitan yang tidak dapat dicegah pada lansia namun dapat dikendalikan atau dikontrol seperti kepatuhan pengobatan dapat membantu dalam mencegah keparahan kodisi pada lansia, dan dijelaskan juga dukungan keluarga juga berpengaruh tinggi terhdapa kepatuhan minum obat (Oktaviani et al., 2021). Menurut Larasati, (2021) latihan aerobic selama 30- 60 menit dengan intensites sedang dapat mengotrol tekanan darah dan meningkatkan imunitas selama pandemic Covid-19 dan jika sesorang memiliki factor risiko hipertensi dapat dicegah dengan pola hidup sehat dan deteksi dini dengan melakukan skrining tekanan darah minimal 6 -- 12 bulan.

REFERENSI

agatha, D. (2021, August 19). Menkes Sebut Hipertensi Jadi Penyebab Tersering Gagal Divaksin COVID-19 - Health Liputan6.com. Liputan6.Com. https://www.liputan6.com/health/read/4635689/menkes-sebut-hipertensi-jadi-penyebab-tersering-gagal-divaksin-covid-19

Alfhad, H., Saftarina, F., & Kurniawan, B. (2020). Dampak Infeksi SARS-Cov-2 Terhadap Penderita Hipertensi. Majority Journal, 9(1), 1--5.

Bajgain, K. T., Badal, S., Bajgain, B. B., & Santana, M. J. (2021). Prevalence of comorbidities among individuals with COVID-19: A rapid review of current literature. American Journal of Infection Control, 49(2), 238--246. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2020.06.213

Charissa, O. (2021). Gambaran tekanan darah lanjut usia (lansia) di Sentra Vaksinasi Covid-19 Universitas Tarumanagara Jakarta. Tarumanagara Medical Journal, 4(1), 142--149. http://journal.untar.ac.id/index.php/tmj/article/view/13730

Deviaroh, Hidayat, S., & Mumpuningtias, E. D. (2019). Hubungan Gaya Hidup Dengan Fungsi Kognitif Pada Lansia Di Dusun Gunung Desa Batu Belah Barat Kecamatan Dasuk Kabupaten Sumenep. 186--195. https://www.ejournalwiraraja.com/index.php/PROSD/article/view/830/752

Gunawan, S., Rumawas, M. E., Herwanto, Wahyuni, O. D., & Martaria, N. (2011). Skrining Faktor Komorbid Hipertensi Sasaran Lansia Vaksinansi Covid-19. Review of Organic Farming Policy in Australia: Time to Wipe the Slate Clean?, 35(8), 885--913. http://journal.untar.ac.id/index.php/tmj/article/view/13730

Kario, K., Morisawa, Y., Sukonthasarn, | Apichard, Turana, Y., Yook-Chin, |, Mbbs, C., Sungha, |, Md, P., Wang, T.-D., Chen, C.-H., Jam, |, Tay, C., Li, Y., & Wang, J.-G. (2020). COVID-19 and hypertension-evidence and practical management: Guidance from the HOPE Asia Network. J Clin Hypertens, 22, 1109--1119. https://doi.org/10.1111/jch.13917

Kemenkes RI Dirjen P2P. (2020). Keputusan Direktur Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Nomor Hk.02.02/4/1/2021 tentang Petunjuk Teknis Pelaksanaan Vaksinasi dalam Rangka Penanggulangan Pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19). Kementerian Kesehatan RI, 4247608(021), 114. https://www.kemkes.go.id/article/view/19093000001/penyakit-jantung-penyebab-kematian-terbanyak-ke-2-di-indonesia.html

Kemenko PMK. (2021). Hipertensi Komorbid Tertinggi Covid-19 | Kementerian Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan. https://www.kemenkopmk.go.id/hipertensi-komorbid-tertinggi-covid-19

KEMENTERIAN, ANAK, P. P. D. P., & INDONESIA, R. (2020). Panduan Perlindungan Lanjut Usia Berperspektif Gender Pada Masa Covid-19. Https://Covid19.Go.Id/, 2. https://covid19.go.id/storage/app/media/Protokol/PANDUAN COVID LANSIA PEREMPUAN ttd paraf.pdf

Larasati, D. (2021). Peningkatan Informasi Penyakit dengan Komorbid Hipertensi pada Masa Pandemi Covid-19 di Puskesmas Piyungan. Jurnal Abdimas Madani, 3(1), 21--25.

Mansoben, N., & Dirgantari Pademme. (2020). Dukungan Keluarga Tentang Diit Makanan Rendah Garam Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Remu Kota Sorong. Insan Cendekia, 7(2), 70--77.

Oktaviani, N. putu wiwik, Nopidrawati,  ni putu, Trisnadewi,  ni wayan, & Adiputra,  i made sudarma. (2021). Dukungan keluarga mengontrol kepatuhan minum obat anti hipertensi pada lansia selam pandemi covid. Jurnal Keperawatan, 13(1), 213--226. http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan%0ANURSES

Rahayu, L. A. D., Admiyanti, J. C., Khalda, Y. I., Ahda, F. R., Agistany, N. F. F., Setiawati, S., Shofiyanti, N. I., & Warnaini, C. (2021). Hipertensi, Diabetes Mellitus, Dan Obesitas Sebagai Faktor Komorbiditas Utama Terhadap Mortalitas Pasien Covid-19: Sebuah Studi Literatur. JIMKI: Jurnal Ilmiah Mahasiswa Kedokteran Indonesia, 9(1), 90--97. https://doi.org/10.53366/jimki.v9i1.342

Ren, L. L., Wang, Y. M., Wu, Z. Q., Xiang, Z. C., Guo, L., Xu, T., Jiang, Y. Z., Xiong, Y., Li, Y. J., Li, X. W., Li, H., Fan, G. H., Gu, X. Y., Xiao, Y., Gao, H., Xu, J. Y., Yang, F., Wang, X. M., Wu, C., ... Wang, J. W. (2020). Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: a descriptive study. Chinese Medical Journal, 133(9), 1015--1024. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000722

RI, Kementrian Kesehatan (2021). Infeksi Emerging Covid-19. https://infeksiemerging.kemkes.go.id/dashboard/covid-19

Sanyaolu, A., Okorie, C., Marinkovic, A., Patidar, R., Younis, K., Desai, P., Hosein, Z., Padda, I., Mangat, J., & Altaf, M. (2020). Comorbidity and its Impact on Patients with COVID-19. European Respiratory Journal, 55(6), 1069--1076. https://doi.org/10.1183/13993003.01227-2020

Saputra, Y. E., Prahasanti, K., Laitupa, A. A., & Irawati, D. N. (2021). Gambaran Faktor Risiko Lanjut Usia Terhadap Kematian Pasien COVID-19. Jurnal Pandu Husada, 2(2), 114. https://doi.org/10.30596/jph.v2i2.6402

Setiyorini, E., & Wulandari, N. A. (2018). Asuhan Keperawatan Lanjut Usia dengan Penyakit Degeneratif - Google Books. Media Nusa Creative. https://www.google.co.id/books/edition/Asuhan_Keperawatan_Lanjut_Usia_dengan_Pe/mMVGEAAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=Teori+penuaan+menurut&printsec=frontcover

Susilo, A., Rumende, C. M., Pitoyo, C. W., Santoso, W. D., Yulianti, M., Herikurniawan, H., Sinto, R., Singh, G., Nainggolan, L., Nelwan, E. J., Chen, L. K., Widhani, A., Wijaya, E., Wicaksana, B., Maksum, M., Annisa, F., Jasirwan, C. O. M., & Yunihastuti, E. (2020). Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), 45. https://doi.org/10.7454/jpdi.v7i1.415

Tobing, C. P. R. L., & Wulandari, I. S. M. (2021). Tingkat Kecemasan Bagi Lansia Yang Memiliki Penyakit Penyerta Ditengah Situasi Pandemik Covid-19 Di Kecamatan Parongpong, Bandung Barat. Community of Publishing In Nursing (COPING), p-ISSN 2303-1298, e-ISSN 2715-1980, 8(April 2021), 124--132. clarktobing185@gmail.com, ari.imanuel@unai.edu

Vaduganathan, M., Vardeny, O., Michel, T., Mcmurray, J. J. V, Pfeffer, M. A., & Solomon, S. D. (2020). Renin-Angiotensin-Aldosterone System Inhibitors in Patients with Covid-19. Epub. https://doi.org/doi: 10.1056/NEJMsr2005760

WHO. (2015). WHO (2015) World report on ageing and health. World Health Organization: Geneva, Switzerland. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789240694811_eng.pdf;jsessionid=BD9AFE72652D4AA6F1CBA975A2282D80?sequence=1 Accessed 03 Feb 2018. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186463/9789240694811_eng.pdf%3Bjsessionid%3DBD9AFE72652D4AA6F1CBA975A2282D80%3Fsequence%3D1

Yang, J., Zheng, Y., Gou, X., Pu, K., Chen, Z., Guo, Q., Ji, R., Wang, H., Wang, Y., & Zhou, Y. (2020). Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Infectious Diseases:Elseveir. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.017