Jay M. Bernhardt Emory University
Darirose A. Cameron Universitas Georgia
Masyarakat hari ini memiliki akses yang lebih besar untuk informasi kesehatan daripada setiap saat sebelumnya dalam sejarah manusia. Setiap hari, orang-orang ini dibanjiri, bahkan dibombardir dengan kelimpahan informasi kesehatan. Profesional perawatan kesehatan memberikan nasihat, apoteker mengeluarkan instruksi dicetak, pendidik kesehatan mendistribusikan brosur, Berita televisi dan radio menunjukkan siaran cerita tentang masyarakat kesehatan dan kesejahteraan, koran menawarkan cakupan terbaru ndings dari penelitian medis, dan Internet memberikan informasi yang hampir tidak terbatas pada setiap dan setiap topik kesehatan.
Apa macam informasi kesehatan memiliki kesamaan? Semua kemungkinan untuk menjadi efektif, dan berpotensi berbahaya, jika ada Penerima informasi tidak memiliki cukup tinggi tingkat melek kesehatan untuk mengakses informasi, memahami apa yang sedang disampaikan, dan tepat menerapkannya ke kehidupan mereka sendiri. Kebutuhan untuk Melek tinggi kesehatan terutama penting sebagai tanggung jawab untuk kesehatan keputusan terus bergeser dari praktisi untuk konsumen di era modern dikelola perawatan (akar & Stableford, 1999).
KESEHATAN KEAKSARAAN
Konsep melek huruf secara tradisional telah digambarkan sebagai satu dari kemampuan untuk membaca dan menulis. Dengan sedikit pengecualian, melek dianggap keterampilan untuk istimewa, berpendidikan, dan anggota Ordo religius (Manguel, 1996). Kurangnya kemampuan keaksaraan adalah, dan adalah, merupakan kontributor utama sosial dalam kesetaraan dan sering digunakan oleh mereka yang berkuasa sebagai sarana untuk melindungi mereka status dan kedudukan. Sebagai contoh, negara seperti South Carolina lulus undang-undang ketat yang melarang semua orang kulit hitam, Apakah hamba atau orang merdeka, harus diajarkan untuk membaca, dan undang-undang ini tetap berlaku sampai pertengahan abad ke-19 (Manguel, 1996).
Di generasi berikutnya, menjadi jelas bahwa keterampilan membaca dan menulis sendiri yang diperlukan tapi tidak sufcient untuk berfungsi dan berhasil dalam masyarakat. Sebagai Hasilnya, konsep keaksaraan bergerak melampaui sekedar membaca dan menulis untuk memasukkan keterampilan seperti pemecahan masalah dan penalaran.
Pada tahun 1991, Undang-Undang Keaksaraan Nasional (Amerika Serikat) mendefinisikan keaksaraan sebagai "kemampuan seseorang untuk membaca, menulis, dan berbicara dalam bahasa Inggris, dan menghitung dan memecahkan masalah pada tingkat provisi yang diperlukan untuk berfungsi pada pekerjaan dan ketidakmampuan, untuk mencapai tujuan seseorang, dan mengembangkan pengetahuan dan potensi seseorang "(United States Congress, 1991).
Pada 1990-an, profesional perawatan kesehatan mulai mendefinisikan dan mendiskusikan bentuk baru melek huruf-keaksaraan kesehatan - yang dianggap memiliki efek mendalam pada kesehatan masyarakat. Komite Ad Hoc dari American Medical Association (AMA) mendefinisikan melati kesehatan fungsional sebagai "kemampuan untuk membaca dan memahami botol resep, slip janji, dan bahan penting terkait kesehatan lainnya yang dibutuhkan untuk berfungsi dengan sukses sebagai pasien" (AMA, 1999, hal 552).
Beberapa definisi lain tentang literasi kesehatan dikembangkan yang berfokus pada kemampuan pasien untuk membaca petunjuk terkait pengobatan, formulir informed consent, materi pendidikan kesehatan, dan aplikasi asuransi (Parker, Williams, Baker, & Nurss, 1996; Tuckson, 2000). Definisi ini merefleksikan fakta bahwa sebagian besar penelitian awal tentang melek kesehatan telah dilakukan oleh dokter dan penyedia layanan kesehatan lainnya dan karena itu berfokus pada pengaturan klinis dan situasi.
Informasi yang didapat dari pengetahuan sehat telah dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WorldHealth Organization / WHO), yang mendefinisikan keaksaraan kesehatan sebagai "keterampilan kognitif dan sosial yang menentukan motivasi dan kemampuan individu untuk mendapatkan akses, memahami dan menggunakan informasi dengan cara-cara yang mempromosikan dan memelihara kesehatan yang baik" (Nutbeam, 1998, hlm. 10). WHO menambahkan bahwa seseorang yang memiliki keaksaraan kesehatan yang memadai telah mencapai tingkat pengetahuan, keterampilan pribadi dan kepercayaan yang diperlukan untuk mengambil tindakan untuk memperbaiki kesehatan masyarakat dan masyarakat dengan mengubah gaya hidup dan kondisi kehidupan pribadi "(Nutbeam, 1998, hal 10).
Orang-orang yang Sehat 2010 melaporkan melek kesehatan yang sama dengan definisi "kemampuan untuk memperoleh, menafsirkan, dan memahami informasi dasar mengenai layanan dan kemampuan untuk memberikan informasi mengenai kesehatan kepada konsumen" (Department ofHealth andHuman Services, 2000). Namun, tidak seperti definisi yang berorientasi pada optik, definisi yang didapat dari masyarakat menunjukkan bahwa individu tersebut memiliki kemampuan untuk mengetahui tingkat kesehatan yang memadai.
Hal lain yang penting terkait dengan pengetahuan kesehatan adalah kurangnya pemahaman dan interpretasi. Konsepsi, yang dikenal sebagai jumlah, telah berhasil menciptakan "beberapa fasilitas dengan konsep probabilitas dan numerik dasar" (Schwartz, Woloshin, Black, & Welch, 1997, hal 966). Seseorang yang memiliki angka yang memadai, misalnya, adalah "orang yang berharap bisa mengatasi situasi praktis dan numerik yang dihadapi di masa depan mereka" (Haylock, 1987, hal.16). Yang mengejutkan, ketidakmampuan memilih antara membaca keaksaraan dan berhitung, sehingga orang dengan tingkat melek huruf yang rendah juga cenderung memiliki tingkat berhitung rendah (Wade & Moore, 1998).
Melek media juga sangat penting untuk melek kesehatan karena informasi kesehatan disampaikan melalui berbagai saluran media. Literasi media didefinisikan dalam berbagai cara, mulai dari "kemampuan untuk mengakses, menganalisis, mengevaluasi dan menghasilkan komunikasi dalam berbagai bentuk media" (Aspen Institute Leadership Forum, 1992, seperti dikutip oleh Zettl, 1998, hal.81) tobeingableto " mengembangkan bentuk informasi yang sangat informatif mengenai media massa, teknik yang digunakan oleh mereka, dan dampak dari teknik ini "(Center for Advanced Technology, 1997, seperti dikutip Zettl, 1998, hal 81). Selain itu, memiliki keaksaraan media yang tinggi dapat dipandang memiliki kecerdasan media dengan dapat menilai nilai sebenarnya dari informasi yang disajikan di media (Austin & Johnson, 1997).
Orang-orang yang kekurangan literasi komputer yang memadai cenderung memiliki hambatan besar dalam kemampuan mereka untuk mengakses banyak informasi dan pesan kesehatan penting, apalagi memahami atau menerapkan pesan-pesan ini untuk kehidupan mereka sendiri. Kemampuan membaca keaksaraan, berhitung, melek media, dan kemahiran komputer merupakan aspek kognitif keaksaraan kesehatan yang diperlukan bagi orang untuk mengakses, mengolah, memahami, dan menganalisis secara kritis kesehatan informasi dan petunjuk. Bakat ini mencakup kemampuan bawaan serta pengetahuan dan keterampilan yang dapat dipelajari dan dipraktekkan.
Melengkapi kemampuan ini adalah keterampilan sosial yang juga diperlukan untuk mencapai kesehatan yang memadai, atau "fungsional," melek (Nurss, Parker, Williams, & Baker, 1993; Nutbeam, 1998). Ketrampilan sosial yang penting yang berhubungan dengan kesehatan keaksaraan adalah kemampuan untuk berinteraksi dan berkomunikasi secara efektif dengan penyedia layanan kesehatan atau wakil sistem perawatan kesehatan (yaitu, lembaga asuransi, organisasi manajemen kesehatan, dll.). Keterampilan semacam itu interaksi dan komunikasi yang didasarkan pada kemampuan seseorang jelas dan akurat Check Serikat fisik, mental, dan emosional untuk penyedia layanan kesehatan.
Komunikasi penting dan keterampilan sosial lainnya dapat mencakup berkomunikasi di bawah tekanan, Kapan buruk menyakiti menghadapi kondisi mengancam kehidupan atau menegaskan kontrol dan otoritas ketika berkomunikasi dengan orang-orang dalam posisi yang kuat. Keterampilan sosial ini dapat mempengaruhi kemampuan orang untuk mengakses dan memahami informasi dan juga dapat memiliki besar
pengaruh apakah informasi yang diterima dan dipahami benar-benar diadopsi atau diterapkan.
Komunikasi Kesehatan Interpersonal
Saluran komunikasi kesehatan interpersonal mungkin menghadapi hambatan yang lebih sedikit daripada komunikasi kesehatan cetak yang ditargetkan untuk diprioritaskan ke tingkat yang lebih rendah. Namun, sebagian besar pertimbangan penting adalah apa yang harus dilakukan dalam proses komunikasi kesehatan untuk memastikan pesan kesehatan diakses, dipahami, dan diterapkan secara tepat.
Pertama dan terutama, ketika terlibat dalam interaksi interpersonal, tingkat melek kesehatan penerima harus dinilai sehingga komunikator kesehatan dapat menyesuaikan gaya komunikasinya secara tepat. Meskipun tidak mungkin selalu memberikan instrumen survei formal atau menggunakan teknik informal untuk menilai melek kesehatan, komunikator kesehatan dapat mencari tanda peringatan melek kesehatan yang rendah. Tanda-tanda semacam itu dapat mencakup pengambilan data yang tidak sesuai dengan kata kunci "X", yaitu daftar pertanyaan yang tidak lengkap, meminta beberapa kertas keras untuk didiagnosis ulang, terus meminta petunjuk dan informasi untuk diulang, dan mengeluhkan kesulitan penglihatan saat diberi sesuatu untuk dibaca (Macario, Emmons, Sorensen, Hunt, & Rudd, 1998).
Tanda penerima non verbal seperti mengangguk atau melakukan kontak mata dapat menunjukkan bahwa ada penerima yang mengerti pesannya, dan kekurangan isyarat ini mungkin menyarankan pemahaman rendah. Komunikator kesehatan juga bisa menggunakan isyarat nonverbal untuk mendorong pemahaman penerima. Orang dengan tingkat melek kesehatan yang rendah mungkin lebih cenderung merespons komunikator yang mendorong partisipasi dengan tampil tertarik, menggunakan sentuhan untuk menghibur atau menunjukkan kedekatan, dan mengikuti komunikasi nonverbal (du Pre, 2000).
Kendala melek kesehatan lain yang dihadapi saat orang memasuki sistem perawatan kesehatan adalah dengan melakukan survei dan mengetahui penyebabnya atau lebih familiar. Masalah ini sering dialami saat seseorang didiagnosis dengan penyakit atau kondisi dan biasanya terjadi terlepas dari tingkat melek kesehatan seseorang. Freimuth, Stein, dan Kearn (1993) mencatat bahwa kesulitan tersebut ada saat mengkomunikasikan informasi tentang diagnosis kanker dalam hal yang dapat dipahami oleh pasien. Bila digabungkan dengan masalah keaksaraan kesehatan, komunikasi kesehatan ini menjadi tantangan bagi seseorang untuk percaya diri karena sangat penting bagi orang untuk dapat memahami diagnosis dan pilihan pengobatan mereka dan berpartisipasi dalam proses pengambilan keputusan mengenai perlakuan mereka.
Orang dengan tingkat melek kesehatan yang rendah mungkin telah meningkatkan kesulitan dalam interaksi interpersonal semacam itu karena sebagian dari kosakata terkait kesehatan mereka yang terbatas dan sebagian karena kerumitan terlibat dalam diskusi dua arah mengenai apa yang mungkin menjadi konteks perawatan kesehatan yang mengintimidasi dan cemas (Roter, 2000). Perbedaan daya antara penyedia layanan kesehatan dan pasien, baik yang sebenarnya maupun yang dirasakan, sangat penting dan dapat memberi efek mendalam pada pertukaran komunikasi (du Pre, 2000), menyebabkan beberapa pasien tidak mengajukan pertanyaan atau mencari klarifikasi untuk mendapatkan beberapa petunjuk yang salah dimengerti.
Dokter cenderung berkomunikasi lebih asertif daripada pasien (Street & Buller, 1987, 1988), dan pasien sering mengambil posisi komunikasi pasif, sehingga mereka tidak memberikan jawaban lengkap atau mengajukan pertanyaan mereka sendiri (Frankel, 1984). Demikian pula, beberapa pasien mungkin tetap diam saat mereka tidak setuju dengan dokter (Street, 1990, 1992), dan orang dengan tingkat melek kesehatan rendah mungkin tidak mengajukan pertanyaan atau mengungkapkan kebingungan mereka karena mereka tidak ingin merasa malu jika praktisi menjadi tidak sabar atau frustrasi. (Lee, 1999). Profesional komunikasi kesehatan, oleh karena itu, harus sangat peka terhadap receiver dengan keterampilan melek huruf yang rendah kesehatan dan tidak boleh berasumsi bahwa kurangnya pertanyaan berarti menentukan kesepakatan atau pemahaman.
Meningkatnya Tingkat Melek Kesehatan
Menggunakan upaya komunikasi kesehatan untuk membantu meningkatkan keterampilan melek kesehatan masyarakat. Healthy People 2010menguji tugas administratif, secara khusus untuk "Meningkatkan kemampuan membaca kesehatan orang-orang dengan keterampilan keaksaraan rendah atau marjinal" (Department of Health and HumanServices, 2000, pp.11-15).
Meskipun demikian, pertanyaan itu mungkin lebih baik daripada yang dilakukan daripada mengembangkan bahan yang mudah dibaca, ada banyak alasan kuat untuk mengejar tujuan ini, termasuk yang dipresentasikan oleh American Medical Association (1999): konsumen dengan tingkat keamanan rendah "konsumen yang dapat diberdayakan" di sistem perawatan kesehatan berbasis Amerika Serikat; pasien tidak akan mendapatkan perawatan yang memadai jika mereka tidak memahami instruksi profesional perawatan kesehatan mereka; penyedia layanan kesehatan dan rumah sakit mungkin bertanggung jawab secara hukum atas hasil buruk pasien yang tidak mengerti informasi kesehatan yang penting; kemampuan untuk mengetahui tingkat kesehatan masyarakat yang rendah sepenuhnya karena kesehatan mereka dapat ditangani secara substansial namun tidak dapat mengendalikan sistem kesehatan A.S. kesehatan, dan masalah literasi kesehatan lebih umum terjadi pada populasi Medicare, Medicaid, dan tidak diasuransikan.
Karena orang dengan tingkat melek kesehatan rendah mungkin menganggap diri mereka kurang memiliki kekuatan, meningkatkan kemampuan membaca kesehatan berpotensi juga untuk meningkatkan efisiensi diri (Parker et al., 1996). Doak dkk. (1998) memperkirakan bahwa peningkatan kemampuan membaca kesehatan dapat menghasilkan keuntungan yang bermanfaat dalam kepatuhan, penarikan, dan kepuasan informasi.
Meskipun sangat sedikit penelitian telah dilakukan yang mengeksplorasi intervensi komunikasi kesehatan yang berusaha meningkatkan tingkat melek kesehatan, topik melek kesehatan telah menjadi jauh lebih menonjol dalam beberapa tahun terakhir karena kesadaran yang diajukan oleh kelompok-kelompok tersebut seperti Komite Ad Hoc AMA (1999) tentang Melek Kesehatan untuk Dewan Urusan Ilmu Pengetahuan dan upaya PFerer, Inc. (2000). Penelitian tambahan diperlukan untuk mengembangkan dan mengevaluasi strategi dan pendekatan komunikasi kesehatan yang dapat secara efektif meningkatkan literasi kesehatan masyarakat. Periset dan profesional komunikasi kesehatan harus bekerja sama dengan para ahli dalam bentuk promosi keaksaraan lainnya seperti membaca keaksaraan, berhitung, melek media, dan melek komputer untuk membangun pengetahuan dan keahlian yang ada.
Selanjutnya, mitra medis nontradisional mungkin merupakan kolaborator penting dalam pencarian ini. Olson dan rekan (1996), misalnya, menunjukkan bahwa apoteker bisa menjadi komunikator kesehatan yang efektif bagi orang-orang yang memiliki keaksaraan kesehatan rendah. Bekerja dengan pendidik baca dewasa, sebuah program berbasis apoteker dilaksanakan yang mewawancarai orang-orang untuk memastikan bahwa mereka memahami instruksi untuk obat resep mereka. Mereka menemukan bahwa pengguna obat resep mendapatkan hubungan yang lebih terbuka dan saling mempercayai dengan para ahli waris, ingeneral, dan ahli parametrik mereka karena mengetahui adanya kaitan antara pasien dengan tingkat melek huruf rendah.
KESIMPULAN
Healthy People 2010 menyatakan, "Menutup kesenjangan dalam melek kesehatan adalah masalah kesetaraan dan keadilan mendasar dan sangat penting untuk mengurangi disparitas kesehatan" (Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, 2000). Isu melek kesehatan adalah salah satu yang telah terlewatkan terlalu lama di bidang komunikasi kesehatan. Jika orang tidak dapat mengakses, memahami, dan menerapkan informasi terkait kesehatan yang mereka terima dari individu dan sumber media, maka apakah pesan "terbaik" menjangkau masyarakat tidak lagi merupakan pertanyaan penting. Sebaliknya, pertanyaannya menjadi jauh lebih mendasar: apakah sebuah pesan, pesan apa pun, menjangkau populasi. Upaya penelitian tentang tantangan peningkatan tingkat melek kesehatan masyarakat tidak hanya dibutuhkan - mereka terlambat.
Bab ini berusaha untuk memberikan gambaran umum tentang keaksaraan kesehatan dan mengeksplorasi bagaimana komunikasi kesehatan, dan periset komunikasi kesehatan, dapat dan harus mengatasi hambatan literasi kesehatan. Dengan memberikan latar belakang konsep keaksaraan, dan menunjukkan bagaimana konsep keaksaraan telah berkembang, mulai dari membaca keaksaraan hingga berhitung, melek media, kelopak komputer, kelicikan kesehatan, dan segera, ini akan sangat membantu dalam memahami pengetahuan sehat tentang akses, pemahaman, dan bantuan mengenai kesehatan seseorang.
Prevalensi dan dampak dari literasi kesehatan rendah dirinci, dan ada penjelasan yang komprehensif mengenai kesehatan yang diteliti. Investigasi untuk mengatasi kekurangan literasi kesehatan melalui komunikasi kesehatan, dan juga saran yang diajukan untuk penelitian di masa depan, hanyalah awal dari apa yang mungkin merupakan usaha yang menarik, bermanfaat, dan perlu untuk kesehatan. profesional komunikasi untuk diikuti.
