Selamat Tinggal (Indonesia Sehat) 2010

2. AKI:               373 ('95)     ---              307            228             150              Mungkin OK

3. DBD:              35.19         15.75         37.11         71.78           2                 Jauh dari OK

4. Linnakes:       62%           67%          71%           76%            90%            Hampir OK

5. DR:                 11               ---               ---             19                40               Tidak OK

Menarik bukan? Di tahun pencanangannya, 1999, target kematian bayi sudah hampir tercapai tapi yang lain masih jauh. Saya pikir, target IS 2010 ada yang realistis ada yang bombastis. Target kesehatan ibu dan anak (KIA) nampaknya dibuat dengan realistis. Tidak aneh sih, karena KIA memang fokus perhatian dunia sejak dulu. Jadi, yang membuat target pasti sudah berpengalaman. Hehehe. Lain halnya dengan pengendalian penyakit menular dan pemenuhan sumber daya kesehatan.

Menurunkan insidensi DBD sampai ke angka 2 per 100 000 penduduk bisa disebut mimpi di siang bolong. Di dunia ini baru dua negara yang berhasil menekan kejadian DBD sampai serendah itu: Singapura dan Kuba. Tanpa berpanjang lebar, Indonesia bukan Kuba atau Singapura. Sedangkan target pemenuhan kebutuhan dokter nampaknya tidak dihitung dengan matang. Argumen saya, jumlah lulusan dokter semestinya lebih mudah 'dikendalikan' ketimbang penyakit. Bisa dihitung, diproyeksikan lalu diprogramkan. Jadi, kalau bukan karena perhitungan yang kurang matang, target ini semestinya cukup mendekati. Target persalinan linnakes agak sulit dianalisis sepintas lalu.

Target linnakes bisa meningkat karena faktor nakesnya yang bertambah dan merata (dalam hal ini dokter dan bidan) dan/atau masyarakatnya yang semakin banyak bersalin di nakes. Bagaimanapun, peningkatannya kelihatan masih agak kurang untuk mencapai target IS 2010. Yang menarik, walaupun peningkatannya tidak sesuai pengharapan, ternyata kesehatan ibu dan anak masih berkembang dengan pesat.

Jadi?

Tanpa bermaksud menggeneralisir ke-5 target di atas kepada ke-50 target Indonesia Sehat 2010, saya pikir Indonesia Sehat 2010 secara umum memang gagal. Menurut saya, penyebabnya adalah formulasi target yang tidak didasarkan perhitungan yang baik dan tidak ada keseriusan (atau kemampuan?) untuk menterjemahkan target ke dalam bentuk program dan pendanaan yang baik pula. Faktor kedua tentunya sangat erat kaitannya dengan perhitungan yang kurang matang. Jadi, saya menyimpulkan kalau IS 2010 gagal lebih disebabkan goal setting yang, maaf, ngaco.

Jadi (lagi)?

Kita sudah di penghujung tahun 2010. Sehabis MDG lima tahun yang akan datang, kita harus mempunyai berjuang untuk mencapai target yang baru (*). Tentu kita ingin target itu adalah target yang kita buat sendiri (maksud saya, jangan menunggu target dari WHO atau Bank Dunia) supaya kita bisa tumbuh menjadi bangsa yang mandiri dan berdikari, berdiri di atas kaki sendiri. Ya, menyusun target tetap perlu. Tapi target yang absurd, tidak bisa dicapai, hanya akan membuat semangat patah dan kepercayaan diri tergerus. Oleh karenanya, kita mengharapkan pemimpin kita bisa bertindak sebagai arsitek pembangunan yang handal dan tidak membuat target semata-mata sebagai alat pencitraan.