Alkohol, Heroin dan Kokain : Interaksi Euphoria yang Berujung Kematian

           Heroin dan opioid lainnya mempunyai potensi penggunasalahan dan ketergantungan yang tinggi akibat sensasi euphoria yang timbul bila obat ini digunakan secara intravena. Toleransi timbul dengan cepat pada pecandu dan penghentian opioid secara tiba-tiba menyebabkan keinginan yang hebat untuk menggunakan obat, bersama dengan sindrom putus obat yang ditandai dengan menguap, berkeringat, bulu kuduk berdiri, tremor, iritabilitas, anoreksia, mual dan muntah. Substitusi dengan obat-obat kerja panjang yang diberikan secara oral (metadon atau buprenorfin) mengurangi kerusakan akibat kecanduan heroin (misalnya infeksi, kriminalitas) dan bisa menjadi suatu tahap detokfikasi dengan menurunkan dosis secara bertahap.

           Mekanisme yang mendasari ketergantungan dan toleransi opioid tidak diketahui. Pemberian kronis tidak mempengaruhi reseptor opioid, tetapi perubahan-perubahan pada second messenger mungkin penting, misalnya pada lokus serelous aktivitas reseptor μ menghambat aktivitas adenilat siklase, tetapi pemberian opioid kronis  menyebabkan aktivitas enzim meningkat. Penghentian opioid inhibitor selanjutnya menyebabkan produksi cAMP berlenihan, yang bisa menyebabkan rebound (peningkatan) eksitabilitas neuronal.

Kokain

            Kokain memblok ambilan kembali dopamine ke dalam terminal  saraf dan mempunyai efek yang sangat mirip dengan afetamin. Kokain dihidroklorida biasanya dihirup melalui hidung, tetapi basa bebasnya (crack) yang lebih volatile, dapat dihisap seperti rokok, diamana dengan cara ini kokain lebih cepat diabsorpsi melalui paru-paru dan menghasilkan sensasi euphoria (rush) yang tiba-tiba, cepat, tetapi sangat hebat. Obat-obat stimulant sangat adiktif dan psikotoksik. Penggunaan berulang bisa menyebabkan suatu keadaan yang menyerupai serangan akut skizofrenia.

          Menurut  Medscape Drug Interaction Checker, penggunaan bersama heroin (diamorfin) dengan alkohol dapat meningkatkan efek sedasi. Hal ini dapat meningkatkan efek samping sistem saraf seperti, mengantuk, pusing, ringan, sulit berkonsentrasi, dan gangguan dalam berpikir dan mengambil keputusan. Pada kasus yang berat seperti tekanan darah rendah, gangguan pernapasan, pingsan, koma, atau bahkan kematian dapat terjadi.

           Penggunaan alkohol dan kokain menjadi terkenal pada masyarakat Amerika Serikat karena penggunaannya diduga memberikan rasa mabuk yang lebih kuat, di mana kokain akan mengantagonis kinerja psikomotorik setelah minum alkohol. Ketika kokain dan alkohol digunakan bersamaan akan menghasilkan suatu zat aktif yang baru secara farmakologis disebut kokaetilen.  Senyawa ini menunjukkan kemampuan melewati sawar darah otak dan menimbulkan efek farmakologis melalui reseptor dopamine sehingga meningkatan perasaan euphoria. Lebih lanjut, waktu paruh eliminasi kokaetilen lebih panjang dibandingkan kokain sehingga membantu mempertahankan dan memperpanjang efek obat stimulant pada individu. Beberapa penelitian menyatakan bahwa resiko kardiotoksitas meningkat jika kokain digunakan bersama dengan alkohol.

 

Semoga bermanfaat…!!!

Salam kelompok VIII : Nasriani

                                  Jumriah

                                  Andi Sriyani