VERTIGO

I. Pendahuluan / Definisi :

Vertigo adalah rasa berputar , bisa diri kita yg berputar, bisa pula sekitar kita yg berputar.

Bila ringan biasa kita sebut DIZZINESS, bila berat kita sebut VERTIGO.

Vertigo bila berat, umum nya disertai mual2/ muntah2, keringat dingin; bisa pula disertai telinga berdering ( Tinnitus )

II. PEMBAGIAN/ JENIS

Kita perlu bagi berdasarkan lokasi , sehingga vertigo bisa kita bagi menjadi :

A. SENTRAL

Yg dimaksud disini, timbul nya vertigo tsb umum nya karena aliran darah ke otak yg berkurang, seperti pada Hypotensi; arterio-sclerosis karena hypertensi kronik / Diabetes Mellitus/ Cholesterol LDL yg tinggi , Viscositas darah yg meningkat / hypercoagubility state seperti HB ( Hemoglobine ) yg tinggi ; hyper-aggragation thrombosite; dsb dsb

B. PERIFIR :

Vertigo timbul karena lesi VESTIBULAR yg terletak didalam telinga , umum nya mengenai satu sisi KANAN / KIRI, sehingga pasien umum nya merasa vertigo bila menoleh ke arah satu sisi kanan/ kiri, tergantung sisi vestibular yg terkena walau bisa saja terkena ke 2 vestibular nya ; umum nya posisi menunduk/ mendongak atau gerakan menoleh ke kanan dan kiri , gerakan bola mata ke kanan/ kiri akan mencetuskan serangan vertigo tsb, sebalik nya dengan menutup mata, maupun dengan konsentrasi menatap SATU TITIK/ BENDA, serangan vertigo tsb bisa diredakan.

III. KLINIS

Patokan yg gampang untuk membedakan Vertigo tsb SENTRAL atau PERIFIR, relative mudah, walau kadang2 kita jumpai ada nya VERTIGO CAMPURAN yg menyerang orang tua dengan ke 2 gejala2 yg sudah diuraikan tsb.

Sangat penting membedakan penyebab vertigo tsb, karena jenis yg SENTRAL sering DIABAIKAN oleh pasien karena gejala2 nya umum nya RINGAN, muncul nya hanya ketika perubahan posisi dari duduk ke rebah atau sebalik nya, umum nya menyerang pasien sudah tua dengan faktor2 resiko stroke seperti DM/ Hypertensi/ Cholesterol ( triglicerida ) yg tinggi dsb dsb nya, atau dengan kata lain VERTIGO SENTRAL/ VASCULAR yg mengawali suatu serangan stroke atau suatu PRE STROKE .

Sebalik nya vertigo karena PERIFIR, sering membuat pasien dan keluarga nya PANIK karena keluhan vertigo nya dirasakan BERAT, umum nya disertai KERINGAT DINGIN; MUNTAH2, TELINGA BERDENGING ( TINNITUS ) tapi gejala berdenging ini tidak selalu ada, setiap leher bergerak atau bola mata di gerakkan, terasa vertigo tsb muncul/ kambuh, sehingga pasien merasa lebih baik kalau menutup mata.

Pasien dengan vertigo perifir ini tidak jarang langganan masuk rumah sakit, karena ada gejala2 muntah2 yg kadang2 sulit diatasi dengan obat2 an; repot nya lagi banyak dari Vertigo perifir ini yg kemudian menjadi KRONIK, sehingga akan langganan untuk KAMBUH dan tidak jarang SEUMUR HIDUP menderita serangan vertigo tsb.

Jenis Vertigo perifir atau lebih dikenal sebagai BPPV ( Benign Paroksismal Potional Vertigo ) ini, TIDAK BERBAHAYA tapi pasien sering ketakutan, sebalik nya vertigo sentral atau VERTIGO VASKULAR ini justru sering DIABAIKAN sehingga tidak cepat ke dokter, sehingga serangan STROKE yg semesti nya bisa dicegah, menjadi terbengkalai ,setelah  sudah terlanjut kena stroke baru diketahui kalau sebetul nya ketika pasien masih vertigo tsb sebetul nya WARNING untuk mendapat STROKE.

Untuk penanganan nya , sengaja tidak penulis uraikan PANJANG LEBAR karena tujuan penulisan artikel ini memang untuk orang awam A WARE akan bahaya vertigo tsb.

Selanjut nya, dibawah ini penulis meneruskan WHATSAPP dari link teman , sebagai contoh yg baik , karena penulis disadarkan, pasien tsb kemungkinan nya kurang mendapat informasi yg kurang tepat ketika di tanganin di Indonesia, sehingga dia berobat ke Singapore, padahal sebetul nya dia mendapat serangan yg cukup mudah untuk ditangani di Indonesia dan dari whatsapp ini pulalah yg membuat penulis tergerak menulis artikel ini.

ARTIKEL WHATSAPP :

Pengalaman Teman yang berobat di S’pore.

REFERENSI PENGOBATAN….
Seorang Profesor di Mt Eliz. Hospital Singapura, beliau ahli Neurolog & ahli dalam penyakit Stroke.
Vertigo mudah penanganannya !

Mula-mula dokter melakukan Blood Circulation Scan,
di mana segera diketahui apakah ada bagian pembuluh darah yang mampet atau alirannya kurang lancar dsb.

Sesudahnya dilakukan therapy di kursi Sofa oleh seorang Suster dengan metode sbb:

-Aku disuruh terlentang dengan kepala sebagian nongol keluar kursi tanpa bantal & dipegang oleh suster, kemudian disuruh noleh ke kiri, dstnya.

Aduuhhh…, langsung Vertigonya kumat, , dunia berputar…, sampai tanganku menggapai-gapai mencari pegangan.
Lalu disuruh relaks, sesudah hilang maka harus menoleh ke kanan, kumat lagi…, walau tidak separah yg kiri, relaks.
Kemudian balik badan dan kepala melihat ke lantai, lalu bangun perlahan2 dgn mata melihat ke bahu.
Kemudian duduk kembali…

Hanya itu therapynya tapi manjur luar biasa.
Lalu aku harus tidur bolak-balik, kanan - kiri - kanan - kiri dst…dst.
Total waktu therapy sekitar +/- 15 menit !!

Sesudah aku tanya kenapa bisa Vertigo?
Ternyata sangat sederhana jawabannya!
”Vertigo terjadi krn kita salah posisi tidur”.
Mungkin tanpa kita sadari kita selalu tidur pada satu posisi, misalnya kebanyakan kiri terus dan jarang ke kanan, sehingga ini akan memperparah Vertigo, yg mengakibatkan adanya “christal”
(istilah mereka yg lepas dari telinga kita)
hingga menyebabkn keseimbangan kita terganggu.
Therapy itu utk mengembalikan posisi “Christal” itu,
that’s all…
So Simple !!

Ternyata tidak ada korelasinya dgn kolesterol atau lainnya.
Aku hanya diberi 1 jenis obat yg hanya diminum 1X pd malam ssdh therapy,
itupun kalau masih merasa berputar.
Pd malam hari itu aku tidur dgn nyenyak & mengikuti advisenya agar tidurnya kanan-kiri-kanan-kiri dan memakai bantal 2 buah ditumpuk agar tinggi serta harus merubah pola Tidurku yang salah.                          Siapa tahu berguna bagi yang vertigo …

TANGGAPAN SAYA :

LATIHAN VERTIGO INI SEBGN SUDAH BENAR , CUMA PERLU SAYA LENGKAPI.
Prinsip LATIHAN VERTIGO TSB, PASIEN DIBUAT KEBAL THD GERAKAN KE KANAN DAN KIRI YG SENSITIVE MENIMBULKAN SERANGAN VERTIGO, DENGAN CARA MENOLEH KANAN/ KIRI, SETELAH BERHASIL DG GERAKAN MENOLEH KANAN DAN KIRI, BARU DITERUSKAN DENGAN GERAKAN BERJALAN BERPUTAR KE KANAN DAN KIRI ( SEMUA GERAKAN DIMULAI DARI PERLAHAN DAHULU BARU DIPERCEPAT ), BILA INI SUDAH BERHASIL ALIAS TIDAK TERJADI VERTIGO , DILANJUTKAN DG TAHAP TERAKHIR DG POSISI DUDUK ONGKANG2 DI PINGGIR RANJANG, KMD BADAN DIBANTING/ DIGERAKKAN KE KANAN DAN KIRI MULAI DARI PELAN2 S/D CEPAT ( SEMUA GERAKAN SEBAIK NYA DITENTUKAN MISAL NYA 30 KALI ).
NAH INI ADALAH GERAKAN TAHAP TERAKHIR , KL BERHASIL LAGI, DILANJUTKAN TERUS SAMPAI TAK ADA KELUHAN VERTIGO ( sampai ber-bulan2 ), bila gerakan tahap terakhir ini belum berhasil juga, HARAP MENGHUBUNGI SAYA KRN ADA TIP GERAKAN MODIFIKASI LAIN YG DIPERLUKAN KARENA DIDLM TELINGA ADA 2 CANALIS SEMI-SIRKULARIS  SHG PERLU ADA MODIFIKASI GERAKAN YG SULIT DITERANGKAN LWT WA INI, selamat MENCOBA ( TIP TAMBAHAN INI SAYA BERIKAN KARENA KASUS VERTIGO JINAK INI ATAU DISINGKAT BPPV INI PLG BANYAK KITA JUMPAI, TAPI SETIAP VERTIGO SEBAIK NYA DI EVALUASI OLEH SEORANG AHLI SARAF, BARU KALAU JENIS VERTIGO NYA SPT YG DIDERITA PASIEN YG KE MT ELISABETH HOSPITAL SINGAPORE, BISA  DI HANDLE SAMA DOKTER THT/ SARAF ), sebab info yg diceritakan pasien tsb itu BENAR karena termasuk jenis vertigo yg jinak , tapi seandai nya VERTIGO TSB SENTRAL/ VASCULAR YG  MUNCUL KTK BERGERAK DARI POSISI DUDUK KE REBAH ATAU SEBALIK NYA, ( VASCULAR VERTIGO itu jenis yg BERBAHAYA ) YANG  MERUPAKAN PRE- STROKE ,Penanganan nya tentu nya BERBEDA SEKALI,  INFO TAMBAHAN INI DIPERLUKAN UTK MELENGKAPI ARTIKEL WA TSB,  penyebab vertigo jinak ( BPPV ) tsb sebetul nya bukan karena kebiasaan yg salah krn sering noleh ke satu arah saja, melainkan karena reaksi antigen antibody yg berakibat ada debris/ kristal di dlm canalis semi-sirkularis yg ada di dalam rumah keong di telinga kita masing2.

Semoga artikel pendek ini bermanfaat untuk para pembaca dan terima kasih sudah membaca artikel ini.

dr T. Juwono Sp S

RS PREMIER BINTARO/ RS HUSADA