Jangan Menyebut, "Saya Ada Sinus" kepada Dokter Anda

Stop Saying, "Saya Ada Sinus."

Ini terminologi yg salah untuk penyakit sinus.. Sekadar sharing, buat informasi untuk teman-teman non-medis..

Pertama....
Sinus itu bukan penyakit, tapi rongga normal yg ada dalam kepala. Sinus itu rongga-rongga yang ada di dalam tulang tengkorak. Sinus yang terjadi radang namanya sinusitis. Sinusitis yang terjadi di salah satu (sinusitis), atau lebih (multipel sinusitis), atau semua sinus (pansinustitis). Sinusitis bukan penyakit yang menetap seperti diabetes atau jantung, atau alergi, dll... Jadi gak bisa seseorang memvonis dirinya 'saya ada sinus' seakan-akan itu penyakit yang gak bisa sembuh tanpa operasi..

Kenapa Bisa Sinusitis
Intinya di kompleks ostiomeatal. Semua rongga sinus punya pintu namanya ostium. Setiap ostium akan bermuara ke ruangan yang namanya kompleks ostiomeatal. Analoginya begini, bayangkan kamar-kamar di hotel, misalkan (anggap ini sinus) punya pintu kan? Dan pintu-pintu itu mengarah ke lorong/koridor. Ujung-ujungnya di tempat asal ruangan besar (lobby misalkan).

Pintu sinus itu nama lainnya ostium, koridor itu resesus atau meatus, lobby ruangan itu kompleks ostiomeatal. Kalau salah satu pintu ketutup, 1 sinus itu bakal radang (sinusitis). Kalo lorongnya ketutup maka beberapa sinus bakal sinusitis (multiple sinusitis). Kalo lobby-nya yang ketutup, maka semua sinus bakal sinusitis (pansinusitis).

Tahunya Ketutup dari Mana?
Dokter THT anda akan bertanya keluhan-keluhan yang ada sepert onset penyakit, riwayat pilek, hidung tersumbat, sakit wajah, gangguan penciuman, lendir dibelakang hidung sampai ke tenggorok, sakit kepala, dll, dsb... Kalo dicurigai ke arah sinusitis, perlu dilakukan pemeriksaan endoskopi hidung untuk liat pintu sinus ini, dan ada tidaknya produksi lendir dari dalam sinus. Kadang jika tidak ada alat endoskopi, dilakukan rontgen sinus buat liat ada cairan dalam sinus atau nggak, tapi sayang pemeriksaan ini gak bisa liat pintu-pintu sinus..

Jadi Apa Aja yang Bisa Bikin Sinusitis?

1. Kelainan anatomi bawaan/didapat
2. Tumor jinak ato ganas, termasuk polip
3. Infeksi bakteri/virus/jamur
4. Alergi/kelainan imun
5. Trauma

Bagaimana Pengobatannya? Ya Tergantung....

Penyebab yang di atas juga kalau mau dijabarkan bermacam-macam.. Misalkan, infeksi... Kalau lagi terkena infeksi yang melibatkan bengkaknya kompleks ostiomeatal, pintu sinus akan tertutup, terus sinus nya akan radang (sinusitis). Obatnya? Biasanya tanpa operasi juga beres. Cukup antibiotik obat pilek ama antiradang hidung lokal. Yang penting pintu sinus terbuka, penyakit sinusitisnya akan sembuh..

Penyebab infeksi lain ygan cukup sering dan bisa terjadi misalnya dari gigi. Beberapa gigi itu punya akar yang tembus ke dalam sinus. Kalau giginya gak sakit, akar ini gak akan bikin masalah. Tapi kalo giginya sakit, bisa bikin infeksi sinus (sinusitis dentogen). Tata laksananya ya mulai dari cabut gigi, cuci sinus, memastikan pintu sinus terbuka. Karena infeksi sinus berat bisa membuat infeksi juga di mata, ujung-ujungnya bisa menyebabkan kebutaan..

CT-scan sinus biasanya dilakukan setelah terapi maksimal setelah dua minggu dan gak ada perbaikan. Tujuannya buat ngeliat apa aja yang masih terganggu walaupun setelah diobati maksimal dua minggu itu. Evaluasinya juga bukan cuma sekedar ada atau nggak cairan di sinus.. Tapi perlu evaluasi menyeluruh, kondisi pintu-pintu sinus dan kompleks ostiomeatal.

Kapan Sinusitis Harus Dioperasi?
Jawabnya: kalau obat-obatan gak bisa membantu membuka kompleks ostiomeatal/pintu-pintu sinus, sehingga sinusitisnya ilang. Kasus-kasus seperti gangguan anatomi dan tumor hanya bisa diperbaiki dengan operasi sinus (FESS). Operasi FESS dengan endoskopi, tanpa ada memotong kulit. Operasi sinus tidak mengurangi resiko seseorang mendapat kerja. Karena jenis operasinya gak bikin disabilitas.

Kalo dikatakan ada polip yang menyumbat kompleks ostiomeatal, perlu dievaluasi. Kadang masih bisa dicoba dengan obat-obatan untuk membuang polip. Kalo gak bisa, sebaiknya dioperasi. Karena ada polip di kompleks ostiomeatal akan bikin drainase sinus terganggu. 

Satu hal lagi.. Jangan terlalu terkesima dengan kata-kata akut atau kronik. Itu cuma kriteria lama penyakit.

Akut= onset baru

Kronik= sudah lama

Paling aneh kalo di sinetron suka bilang keadaannya: sudah akut. Ini kalo diartiin jadinya keadaannya: sudah baru. Aneh kan??

Sinusitis yang dioperasi FESS itu adalah biasanya sinusitis kronis. Kalo sinusitis akut biasanya diobati aja sembuh, kalaupun perlu operasi, biasanya kasus akut yang khusus, misalnya ada resiko kebutaan kalau gak cepat dioperasi, atau infeksi berat, dll..

Sinusitis akibat alergi sebaiknya tidak dioperasi, karena cenderung berulang. Biasanya obat-obatan yg adekuat sudah cukup untuk penyakit sinus karena alergi.

Semoga bermanfaat